Ti svegli di notte? Hai difficoltà a respirare? Questo potrebbe essere il cuore che grida aiuto!

Autore: Zhang Jianjun, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Zhang Haicheng, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Nella società moderna, le malattie cardiache sono diventate una delle patologie più importanti che incidono sulla salute umana. Con il ritmo di vita sempre più veloce e la crescente pressione lavorativa, l'incidenza delle malattie cardiache è aumentata di anno in anno.

Malattia cardiaca è un termine generico per un'ampia classe di patologie causate da anomalie nella struttura e nella funzione del cuore, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, ipertensione, coronaropatia, insufficienza cardiaca, valvulopatia, miocardite e cardiomiopatia. Durante lo sviluppo di queste malattie possono manifestarsi una serie di sintomi clinici, tra i quali la dispnea è uno dei sintomi più rappresentativi.

Comprendere la relazione tra cardiopatia e dispnea è importante per la diagnosi precoce e il trattamento della malattia.

L'associazione tra dispnea e malattie cardiache è complessa e variegata. Le persone affette da malattie cardiache spesso avvertono costrizione toracica e mancanza di respiro, ma questi sintomi possono essere causati anche da altri motivi. Ad esempio, i giovani possono sentirsi senza fiato dopo aver vissuto un forte stress lavorativo o forti fluttuazioni emotive, che potrebbero essere causate dalla nevrosi.

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Anche malattie polmonari come la bronchite cronica e l'enfisema possono causare sintomi respiratori simili. Pertanto, quando si presentano questi sintomi, è opportuno informarsi attentamente sulle caratteristiche rilevanti per distinguere con precisione se sono causati da problemi cardiaci o da altre cause.

Le malattie cardiache causano mancanza di respiro e gonfiore alle gambe perché la funzione di pompa del cuore è compromessa, con conseguente restrizione del flusso sanguigno. Nello specifico, la funzione contrattile del cuore si indebolisce, rendendo impossibile pompare il sangue in modo efficace, con conseguente accumulo di sangue all'interno del cuore e ulteriore influenza sulla circolazione polmonare, con conseguente congestione del sangue nei polmoni e conseguente edema polmonare.

Inoltre, la congestione sistemica si manifesta come edema degli arti inferiori. Se improvvisamente si avverte mancanza di respiro durante il sonno notturno, si è costretti a sedersi e si ottiene sollievo più tardi, questo è solitamente considerato un segno importante di insufficienza cardiaca, ovvero dispnea parossistica notturna. Il meccanismo di questo fenomeno è che la quantità di sangue che ritorna al cuore aumenta quando si è sdraiati, ma la funzione di pompaggio del cuore non aumenta di conseguenza, con conseguente aumento della congestione nella circolazione polmonare.

Quando si presentano difficoltà respiratorie che possono essere causate da insufficienza cardiaca, i pazienti devono adottare una serie di misure per alleviare i sintomi.

Innanzitutto, i pazienti dovrebbero ridurre l'attività fisica, evitare l'affaticamento e stare in piedi o seduti invece di sdraiarsi. Questo serve a ridurre il carico sul cuore ed evitare di aggravare la congestione polmonare.

In secondo luogo, dovresti prestare attenzione a controllare l'assunzione di acqua nella tua dieta. Bere troppa acqua aggraverà la ritenzione idrica e di sodio nel corpo, peggiorando la respirazione.

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Inoltre, i pazienti devono cercare assistenza medica professionale il prima possibile. In ospedale, i medici possono usare diuretici per aiutare a espellere l'acqua in eccesso dal corpo e alleviare la congestione nella circolazione polmonare e sistemica. Allo stesso tempo, in base alle cause specifiche dell'insufficienza cardiaca, come l'ipertensione e la malattia valvolare, i medici svilupperanno piani di trattamento corrispondenti per risolvere radicalmente il problema controllando la pressione sanguigna, correggendo le anomalie valvolari, ecc., per evitare un ulteriore peggioramento della malattia.

Inoltre, sebbene le palpitazioni possano essere correlate a malattie cardiache, potrebbero anche essere il risultato di una serie di altri fattori. Le palpitazioni sono la sensazione soggettiva del paziente di un battito cardiaco anomalo, che può essere accelerato, rallentato o irregolare. Può essere causata da aritmie come battiti prematuri e tachicardia sinusale, oppure può essere secondaria a malattie cardiache come l'insufficienza cardiaca o l'embolia polmonare. Anche fattori non cardiaci, come l'ipertiroidismo, possono causare palpitazioni.

Pertanto, quando si verificano palpitazioni, i pazienti devono rivolgersi immediatamente a un medico e sottoporsi a elettrocardiogramma, monitoraggio elettrocardiografico dinamico, ecografia cardiaca e altri metodi di esame per determinare se vi sono problemi cardiaci e quali ne sono le cause. Se si sospettano fattori non cardiaci, è necessario un ulteriore esame della funzionalità tiroidea, del D-dimero e di altri indicatori correlati per escludere altri potenziali rischi per la salute.