Cosa dice il tuo cuore quando svieni?

Autore: Zhang Jianjun, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Zhang Haicheng, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Nella vita quotidiana, può capitare di imbattersi o di sentire parlare di qualcuno che è svenuto all'improvviso. Questa improvvisa perdita di coscienza, anche se a volte dura solo pochi secondi o minuti, è sufficiente a provocare panico e ansia nelle persone. La sincope è un sintomo improvviso e comune che non solo compromette la salute fisica del paziente, ma può anche causare disagio psicologico.

Per proteggere se stessi e gli altri, è importante comprendere le cause della sincope, saperla distinguere da altri sintomi simili, come il coma e lo shock, e adottare tempestivamente le misure di primo soccorso corrette.

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Le malattie cardiache sono un concetto ampio che comprende diverse patologie, tra cui ipertensione, coronaropatia, insufficienza cardiaca, valvulopatia, miocardite e cardiomiopatia. Queste malattie possono compromettere la funzione di pompaggio del cuore e causare una serie di sintomi clinici. Quando il cuore non riceve abbastanza sangue, possono verificarsi eventi acuti come l'angina pectoris e l'infarto del miocardio; mentre una ridotta funzionalità cardiaca o alterazioni strutturali possono portare a problemi cronici come l'insufficienza cardiaca e la valvulopatia.

La sincope è una manifestazione aspecifica della malattia cardiaca, dietro la quale potrebbero nascondersi complessi meccanismi cardiovascolari. Ad esempio, la sincope vasovagale è un tipo comune di sincope che spesso si verifica in individui con corporatura alta e magra, mancanza di esercizio fisico e instabilità neurologica. In ambienti rumorosi o caldi, queste persone sono soggette a perdita di coscienza transitoria e incapacità di mantenere la posizione del corpo a causa di uno squilibrio nella regolazione neurale. Sebbene la sincope vasovagale di per sé non sia direttamente pericolosa per la vita, può essere un segno precoce di un'altra patologia cardiaca sottostante.

Oltre alla sincope vasovagale, anche patologie cardiache come aritmie, valvulopatie e insufficienza cardiaca possono causare sincope. Durante l'aritmia, il cuore batte troppo velocemente o troppo lentamente, il che può influenzare la funzione di pompaggio del cuore, provocando un afflusso di sangue insufficiente al cervello e svenimento; la valvulopatia cardiaca può limitare il flusso sanguigno a causa della stenosi della valvola o della chiusura incompleta, influenzando così l'afflusso di sangue al cervello; L'insufficienza cardiaca è dovuta al declino della capacità di pompaggio del cuore, che non riesce a soddisfare il fabbisogno di sangue di vari organi del corpo, soprattutto durante l'esercizio fisico, il che rende più probabile lo svenimento.

Sincope, coma e shock sono tre diversi stati di coscienza con differenti manifestazioni cliniche e meccanismi patologici. La sincope è una perdita di coscienza transitoria accompagnata dall'incapacità di mantenere la posizione del corpo, che di solito dura per un breve periodo di tempo (da pochi secondi a più di dieci minuti) e solitamente non ha conseguenze dopo la ripresa; il coma è una perdita persistente di coscienza, spesso causata da gravi danni cerebrali o malattie sistemiche; lo shock si manifesta con sintomi quali bassa pressione sanguigna, perfusione insufficiente e pelle fredda, ma la coscienza può ancora essere presente. Nei casi estremi, lo shock può causare un insufficiente afflusso di sangue al cervello a causa della bassa pressione sanguigna e, infine, portare al coma.

Pertanto, distinguere accuratamente questi tre stati è di grande importanza per la diagnosi clinica e il trattamento.

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Quando ci si trova di fronte a un evento improvviso come uno svenimento, è fondamentale adottare strategie di risposta tempestive ed efficaci.

Innanzitutto, il paziente deve essere rapidamente portato in un luogo sicuro per evitare lesioni secondarie come cadute; allo stesso tempo, osservare la carnagione del paziente, la sudorazione e i sintomi concomitanti, come l'incontinenza, per determinare in via preliminare la causa della sincope. In caso di svenimento sospettato di essere causato da una malattia cardiaca, chiamare immediatamente i servizi di emergenza e richiedere cure mediche. Sotto la guida di un medico, vengono eseguiti un esame fisico dettagliato e gli esami ausiliari necessari (come elettrocardiogramma, ecografia cardiaca, TC, ecc.) per chiarire la diagnosi e formulare un piano di trattamento appropriato.

Inoltre, è altrettanto importante prevenire il verificarsi della sincope. Per le persone a rischio di svenimento (come gli anziani, i pazienti cardiaci, ecc.), è opportuno effettuare regolari esami fisici e controlli periodici; evitare di stare in piedi per lunghi periodi di tempo o di trovarsi in ambienti ad alta temperatura, rumorosi, ecc. che possono indurre svenimenti; mantenere una quantità adeguata di esercizio fisico e buone abitudini di vita; trattare attivamente le malattie cardiache sottostanti, ecc. Attraverso l'implementazione di strategie complete di prevenzione e trattamento, possiamo ridurre efficacemente l'incidenza della sincope e proteggere la vita e la salute delle persone.