Colesterolo e trigliceridi: quale dei due è più dannoso per l'organismo umano? Come ridurlo?

Un amico ha chiesto a Huazi che, quando si controllano i lipidi nel sangue, si riscontrano colesterolo e trigliceridi. Quale dei due è più dannoso per il corpo umano? Huazi gli disse che, rispetto ai due, il colesterolo è la causa principale dell'aterosclerosi, che a sua volta può provocare malattie coronariche, infarto del miocardio, infarto cerebrale e altre malattie, quindi un livello elevato di colesterolo è più pericoloso di un livello elevato di trigliceridi.

Quando si controllano i lipidi nel sangue, ci sono quattro indicatori principali, vale a dire colesterolo totale (TC), trigliceridi (TG), colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C). Nel trattamento clinico, i due elementi che meritano maggiore attenzione sono il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi.

1. Il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità è uno standard per la misurazione del rischio. Nella visione tradizionale, il livello di colesterolo totale è correlato al rischio di malattie cardiovascolari. Ma ora c'è chi ritiene che usare i livelli di colesterolo totale per misurare i rischi legati ai lipidi nel sangue non sia accurato.

Poiché il colesterolo totale comprende sia il colesterolo lipoproteico a bassa densità che quello lipoproteico ad alta densità. Tra questi, quello "a bassa densità" è il colesterolo cattivo, che è la principale materia prima del nucleo delle placche aterosclerotiche; mentre "ad alta densità" è il colesterolo buono, che può trasportare il colesterolo dai vasi sanguigni al fegato per la decomposizione.

Pertanto, quando si misura il rischio lipidico nel sangue, l'attenzione è rivolta principalmente al livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C).

2. Qual è l'intervallo del colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità? È opportuno sottolineare che il livello di LDL-C non può basarsi sul valore di riferimento riportato nel referto del test. Dopo aver ricevuto il rapporto di prova, molte persone controllano solo se c'è una "freccia" su di esso per vedere se supera l'intervallo standard riportato sul rapporto di prova. Tuttavia, l'intervallo standard del rapporto di prova può essere utilizzato come riferimento solo per le persone sane e non è applicabile alle persone con fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Quali sono i fattori di rischio delle malattie cardiovascolari? Ipertensione, diabete, uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni, fumo, storia familiare di malattie cardiovascolari premature, malattie renali croniche, ecc.

Requisiti per i livelli di LDL-C:

Persone sane: i livelli di LDL-C dovrebbero essere inferiori a 3,31 mmol/L.

Gruppi ad alto rischio: i livelli di LDL-C devono essere inferiori a 2,6 mmol/L. I gruppi ad alto rischio sono le persone affette da diabete, ipertensione e uno dei fattori di rischio sopra menzionati, oppure i cui livelli di LDL-C sono superiori a 4,9 mmol/L senza trattamento.

Gruppo a rischio estremamente elevato: il livello di LDL-C deve essere inferiore a 1,8 mmol/L. La popolazione ad altissimo rischio comprende coloro che hanno già sofferto di infarto del miocardio, infarto cerebrale, malattia coronarica, stenosi dell'arteria carotide superiore al 50% e altre patologie; o coloro che soffrono contemporaneamente di diabete e ipertensione; o coloro che soffrono contemporaneamente di diabete e di uno dei fattori di rischio sopra menzionati; o coloro che presentano tre o più fattori di rischio contemporaneamente.

3. Attenzione alla pancreatite se i trigliceridi sono elevati. Il valore normale dei trigliceridi (TG) è inferiore a 1,7 mmol/L. Un valore compreso tra 1,7 e 2,25 mmol/L è considerato marginalmente elevato, un valore superiore a 2,25 mmol/L è considerato elevato e un valore superiore a 5,65 mmol/L è considerato gravemente elevato.

Quando i trigliceridi aumentano, aumenta anche il rischio di malattie cardiovascolari, ma l'impatto sulle malattie cardiovascolari è inferiore a quello del colesterolo. I trigliceridi elevati possono facilmente indurre pancreatite. La pancreatite grave è pericolosa per la vita e richiede cautela.

Il livello di trigliceridi nel corpo umano è strettamente correlato alla dieta. Se la dieta contiene troppi grassi prima del test, il livello di trigliceridi potrebbe "esplodere" direttamente. Ma con il passare del tempo, i livelli elevati di trigliceridi diminuiscono di nuovo e possono più che raddoppiare in un solo giorno.

Pertanto, le persone con trigliceridi elevati dovrebbero prestare attenzione alla dieta, astenersi rigorosamente dall'alcol ed evitare di mangiare cibi fritti o grassi.

4. I farmaci usati per abbassare il colesterolo sono diversi da quelli usati per abbassare i trigliceridi. I farmaci utilizzati per abbassare il colesterolo sono principalmente le statine, che possono abbassare il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità e il colesterolo, ma il loro effetto sulla riduzione del colesterolo è debole. In generale, lo standard terapeutico per le persone sane è che il livello di LDL-C sia superiore a 4,9 mmol/L. Le persone sane il cui livello è al di sotto di questo standard possono regolarlo attraverso il controllo della dieta, aumentando l'esercizio fisico, ecc.

Le persone a rischio di malattie cardiovascolari dovrebbero abbassare attivamente i loro livelli di LDL-C, cercando di portarli a 1,8 mmol/L o addirittura a 1,4 mmol/L. Le ricerche attuali dimostrano che livelli più bassi di LDL-C possono avere un effetto protettivo migliore sul sistema cardiovascolare.

I farmaci utilizzati per abbassare i trigliceridi sono principalmente fibrati, che abbassano principalmente i trigliceridi e hanno anche un effetto più debole sulla riduzione del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità. In generale, quando i trigliceridi non superano i 5,65 mmol/L, la terapia farmacologica è sconsigliata. È possibile regolarlo attraverso metodi di intervento sullo stile di vita, come il controllo della dieta e l'aumento dell'attività fisica. Se non si riscontra alcun miglioramento dopo 3 mesi di intervento sullo stile di vita, si può prendere in considerazione l'uso di farmaci.

Se sia il colesterolo che i trigliceridi sono elevati, è possibile utilizzare anche statine e fibrati in combinazione. Prendi un fibrato al mattino e una statina la sera prima di andare a letto. Tuttavia, gli effetti indesiderati aumentano quando i due farmaci vengono usati insieme. Fare attenzione ai danni muscolari. In caso di dolori muscolari o affaticamento, consultare immediatamente un medico.

Riassumendo, in termini di nocività, il colesterolo alto è il fattore principale che causa le malattie cardiovascolari ed è più dannoso per l'organismo umano rispetto ai trigliceridi elevati. Le persone con diversi fattori di rischio hanno esigenze diverse per quanto riguarda i livelli di colesterolo LDL. Le persone con trigliceridi elevati dovrebbero fare attenzione alla pancreatite. Chi ha bisogno di assumere farmaci dovrebbe sceglierli sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.