Se è troppo leggero, potrebbe costarti le gambe; se è troppo pesante, potrebbe costarti la vita! Dovresti sapere questo sui "gambi delle gambe"

Ultimamente il clima è diventato più fresco. Il tassista Liu si sentiva sempre a disagio con le gambe. I suoi polpacci erano freddi, doloranti, deboli e perfino doloranti. Pensava che fossero le sue "vecchie gambe fredde" a infiammarsi.

Su raccomandazione, si è recato immediatamente all'ambulatorio di Li Wenquan, direttore del reparto di interventistica dell'ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) , dove gli è stato diagnosticato un "infarto alla gamba", ovvero un'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori (ASO). Dopo che i vasi sanguigni occlusi furono riaperti mediante un intervento minimamente invasivo, i sintomi si alleviarono immediatamente e il giorno dopo fu in grado di muoversi liberamente.

Abbiamo sentito molto parlare di infarto del miocardio e di infarto cerebrale, ma è la prima volta che sento parlare di "infarto alla gamba" dal Maestro Liu. Oggi seguiremo il direttore Li Wenquan per saperne di più su questa malattia: l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori (ASO).

1. Che cos'è l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

L'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori è una comune malattia vascolare periferica. La malattia è causata dall'indurimento, dalla stenosi o dall'occlusione delle arterie degli arti inferiori, che determinano un insufficiente apporto di sangue agli arti inferiori e quindi una serie di sintomi.

2. Quali sono i sintomi dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

Fase iniziale: gambe e piedi sono freddi e insensibili e provocano disagio. Il dolore agli arti inferiori che si manifesta durante la deambulazione e che si attenua con il riposo è la cosiddetta "claudicatio intermittens".

Fase intermedia: anche senza esercizio, gli arti inferiori continuano a far male e il dolore peggiora di notte: è il cosiddetto "dolore a riposo".

Fase avanzata: compaiono ulcere e cancrena sugli arti inferiori, sulle piante dei piedi compare cianosi e il dolore è forte e insopportabile.

3. Come scoprire il "leg stick"?

Metodo in tre fasi: ti insegna a trovare l'"ingorgo delle gambe" a casa, ovvero "uno sguardo, due tocchi, tre camminate".

Primo aspetto: controlla il colore dei piedi per vedere se sono diventati bianchi o viola scuro.

Secondo tocco: percepisci i cambiamenti di temperatura di entrambi i piedi e confrontali per vedere se l'arteria dorsale del piede diventa più debole o scompare.

Tre passeggiate: cammina per un tratto a velocità normale e verifica se i polpacci o gli arti inferiori sono deboli, doloranti o presentano altri fastidi.

4. Quali sono le cause dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

I fattori di rischio includono: pressione alta, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue, alti livelli di acido urico, età avanzata, forte dipendenza dal fumo, peso elevato, elevato stress mentale e mancanza di esercizio fisico.

5. Come diagnosticare l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

1. Indagine sull'anamnesi: il medico chiederà in dettaglio informazioni sui sintomi del dolore alla gamba del paziente, il momento dell'insorgenza, i fattori aggravanti e allevianti, l'anamnesi medica precedente, l'anamnesi chirurgica, l'anamnesi del trauma, ecc.

2. Esame fisico: l'indice caviglia-braccio (ABI) è il metodo di esame vascolare non invasivo più elementare, che presenta il vantaggio di essere economico, rapido e semplice. Un ABI < 0,9 indica anomalie vascolari degli arti inferiori.

3. Esame per immagini: l'esame ecografico è il metodo di screening e follow-up preferito. Inoltre, gli esami CTA/MRA sono molto importanti e possono riflettere visivamente il sito di stenosi/occlusione, lo stato della circolazione collaterale e fornire informazioni complete sulle arterie dell'arto interessato, il che aiuta a formulare piani di trattamento.

6. Come identificare lo “stelo della gamba”?

Poiché i sintomi dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori non sono tipici, questa patologia viene facilmente confusa con le gambe fredde e l'ernia del disco lombare.

1. Vecchie gambe fredde

Ciò che comunemente le persone chiamano "gambe vecchie e fredde" è in realtà l'osteoartrite del ginocchio, una malattia cronica. Nelle fasi iniziali può essere asintomatico, ma in seguito si manifesteranno gradualmente dolore e rigidità. Spesso il dolore è accompagnato da cambiamenti nella postura nella vita quotidiana. I sintomi principali sono dolore al ginocchio, gonfiore al ginocchio, schiocco al ginocchio, ecc.

2. Ernia del disco lombare

Anche l'ernia del disco lombare e la stenosi spinale lombare possono causare sintomi quali dolore agli arti inferiori e claudicatio intermittens. Ma in generale, per quanto riguarda i sintomi, la spondilosi lombare può causare dolore a riposo o durante la deambulazione e possono verificarsi disturbi sensoriali segmentali negli arti inferiori. In genere, la pulsazione dell'arteria dorsale del piede è buona. La claudicatio intermittens causata da ischemia arteriosa degli arti inferiori è un dolore che inizia solo dopo aver camminato per un po' e, nella claudicatio intermittens vascolare, la pulsazione dell'arteria dorsale del piede si indebolisce o scompare.

Se si presentano i sintomi sopra descritti, si consiglia di recarsi in un normale ospedale per una visita medica completa e un trattamento attivo.

7. Come trattare l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

1. Trattamento della medicina tradizionale cinese

Sulla base del principio di differenziazione e trattamento della sindrome, la medicina cinese viene assunta internamente e integrata con trattamenti esterni quali fumigazione cinese, agopuntura, coppettazione, raschiamento, iniezione nei punti di agopuntura, ecc.

2. Trattamento della medicina occidentale

(1) Trattamento farmacologico: utilizzare attivamente farmaci antipiastrinici, anticoagulanti, farmaci ipolipemizzanti e vasodilatatori per curare le malattie di base del paziente, come ipertensione, diabete, ecc.

(2) Trattamento chirurgico: comprendente trombectomia chirurgica, bypass vascolare ed endarterectomia. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti affetti da arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori sono anziani e spesso presentano altre patologie di base. Non sono in grado di tollerare il trauma chirurgico più grave.

(3) Trattamento interventistico: rispetto al trattamento chirurgico, presenta i vantaggi di un trauma minore, di una forte ripetibilità, di un rapido recupero postoperatorio e di minori complicazioni. Per questo motivo è gradualmente diventato il principale mezzo di cura per la malattia arteriosa occlusiva degli arti inferiori.

Gli esperti consigliano

Li Wenquan, direttore del reparto interventistico , ci ricorda che la malattia arteriosa occlusiva degli arti inferiori è una malattia nascosta e può essere facilmente trascurata. Se non viene individuata e curata in tempo, la necrosi degli arti può portare all'amputazione forzata e, nei casi più gravi, può addirittura mettere a rischio la vita. Non appena si manifestano sintomi anomali nel corpo, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per determinarne la causa e adottare misure terapeutiche efficaci. Prestiamo attenzione alla nostra salute fisica e stiamo lontani dal fastidio degli "incastri tra le gambe".

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Hai Juexing, Dipartimento di medicina interventistica, Ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato dell'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan)

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(Modificato da YT)