che sorpresa! Una studentessa delle superiori è rimasta sul volano per 10 minuti ma non è riuscita a stare in piedi! La rabdomiolisi può portare a insufficienza renale acuta

Se all'improvviso ti sovraccarichi con un allenamento con pesi, fai attenzione alla rabdomiolisi! Xiao Cheng (pseudonimo), una studentessa quindicenne delle superiori, ha pedalato su un volano per 10 minuti e ha sviluppato sintomi quali urina di cola e incapacità di stare in piedi, per cui ha subito cercato assistenza medica. Li Minjun, direttore del reparto di pediatria dell'ospedale Taichung Tzu Chi, ha diagnosticato la rabdomiolisi al paziente sulla base dei sintomi e dei dati dei test. Li Minjun ha ricordato che, che si tratti di allenamento con i pesi o di esercizi ad alta intensità, è necessario pianificare l'allenamento e aumentarlo gradualmente, e che è necessario prima effettuare un riscaldamento e una protezione adeguati per evitare infortuni.

Il direttore del reparto di pediatria Li Minjun ha aiutato Xiao Cheng a controllare la funzionalità renale. (Foto per gentile concessione dell'ospedale Taichung Tzu Chi)

Xiao Cheng frequentava il corso di sport e tempo libero della scuola una volta alla settimana, dove si allenava con i membri della squadra di atletica guidata da un allenatore. Quel giorno, il corso prevedeva di pedalare su una bicicletta a volano, fare esercizi a intervalli a un peso e una velocità specifici ed esercizi cardiopolmonari. Una serie durava un minuto, con 60 pedalate in 30 secondi, seguite da 30 secondi di riposo e ripetute per 10 serie. Xiao Cheng ha affermato che, nonostante il carico di esercizio fosse maggiore del solito e nonostante in quel momento sentisse le gambe deboli, non l'ha presa sul serio.

Quando la madre sentì Xiao Cheng dire che gli facevano male i piedi, pensò inizialmente che avesse "gambe di ferro" e che sarebbe guarito dopo un giorno o due di riposo. Tuttavia, dopo due giorni, le sue condizioni divennero sempre più gravi. Non solo la sua urina era marrone scuro come la cola, ma non riusciva nemmeno a stare in piedi. Spaventata, lo portò di corsa dal medico. Il direttore Li Minjun ha scoperto dalle manifestazioni fisiche di Xiaocheng e dai dati delle analisi delle urine e del sangue che il livello di creatina chinasi (CK) superava i 20.000, ovvero 100 volte il valore normale di 200 U/L. L'indice di funzionalità epatica AST (aspartato aminotransferasi) superava i 1.000, ovvero 20 volte il valore normale inferiore a 50 U/L. Il forte aumento dei dati ha mostrato che c'era un problema con i muscoli e al paziente è stata diagnosticata una "rabdomiolisi".

Il direttore Li Minjun ricorda che, che si tratti di allenamento con i pesi o di esercizi ad alta intensità, è necessario pianificare l'allenamento e aumentarlo gradualmente per evitare il verificarsi di "rabdomiolisi". (Foto per gentile concessione dell'ospedale Taichung Tzu Chi)

La rabdomiolisi può causare insufficienza renale acuta

Il direttore Li Minjun ha sottolineato che la "rabdomiolisi" di solito si verifica in caso di allenamento con sovraccarico improvviso o cambiamenti stressanti, causando danni muscolari. Ciò che è più preoccupante è che la miosina successivamente scorrerà verso i reni e causerà l'ostruzione dei tubuli renali, stimolando una reazione infiammatoria che potrebbe causare "insufficienza renale acuta". Se non viene trattata correttamente, potrebbe essere necessario un trattamento di dialisi d'urgenza. Inoltre, va notato che il danno cellulare può causare un aumento degli ioni potassio, che è chiamato iperkaliemia, che può causare aritmia e rallentamento del battito cardiaco. Nei casi gravi, possono verificarsi arresto cardiaco e morte improvvisa. Pertanto, per tali malattie, è necessario monitorare il polso e il battito cardiaco.

Xiao Cheng è stato ricoverato in ospedale per cure. Il direttore Li Minjun gli ha chiesto di rimanere a letto e di bere abbastanza acqua per evitare ulteriori danni ai reni. Allo stesso tempo, ha continuato a monitorare i suoi reni, il volume e il colore delle urine, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e altri dati. Dopo una settimana di ospedalizzazione e un'ecografia renale per confermare che non ci fossero problemi, è stato dimesso dopo essere stato in grado di camminare da solo. La madre di Xiao Cheng ha finalmente lasciato andare le sue preoccupazioni. Ha detto che sua figlia aveva solo 15 anni e che era preoccupata per le conseguenze della dialisi. Ha ricordato ai genitori di cercare assistenza medica il prima possibile se avessero trovato delle anomalie nei loro figli.

L'allenamento sportivo deve essere svolto passo dopo passo, con un adeguato riscaldamento e una buona protezione per evitare infortuni.

Il direttore Li Minjun ha ricordato che l'allenamento sportivo dovrebbe essere graduale e non troppo intenso tutto in una volta, poiché ciò potrebbe causare lesioni. Si raccomanda di riscaldarsi per almeno 20 minuti per far muovere i muscoli e preparare le cellule del corpo alla battaglia. Anche il rilassamento e il recupero successivi sono importanti per aiutare a prevenire danni muscolari. Se non hai l'abitudine di fare esercizio fisico quotidianamente, dovresti prestare maggiore attenzione e seguire la routine. Che si tratti di allenamento con i pesi o di esercizi intensi, è importante aumentarli gradualmente e in modo pianificato per evitare infortuni.