Come invertire la nefropatia diabetica? 3 passaggi fondamentali raccomandati dai medici!

Tra le numerose complicazioni del diabete, la nefropatia diabetica è quella più grave e difficile da gestire. Non solo influisce gravemente sulla qualità della vita del paziente, ma può anche gradualmente evolvere in insufficienza renale e mettere a repentaglio la sua vita. Fortunatamente, tuttavia, se si adottano misure efficaci e tempestive nelle fasi iniziali della nefropatia diabetica, la condizione di alcuni pazienti può regredire. Diamo ora un'occhiata ai 3 passaggi chiave raccomandati dai medici.

Controllare rigorosamente la glicemia

1. Importanza : l'iperglicemia è la causa principale dell'insorgenza e dello sviluppo della nefropatia diabetica. Livelli costantemente elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i microvasi renali, provocando l'ispessimento della membrana basale glomerulare e la proliferazione delle cellule mesangiali, che a loro volta compromettono la funzione di filtrazione glomerulare. Un controllo rigoroso della glicemia può ridurre efficacemente il carico metabolico sui reni, attenuare gli effetti tossici della glicemia alta sui reni e frenare alla fonte la progressione della nefropatia diabetica. Studi hanno dimostrato che un buon controllo della glicemia può ridurre significativamente il rischio di nefropatia diabetica e può anche rallentare la progressione della malattia nei pazienti che già soffrono di patologie renali.

2. Metodi di controllo : i pazienti devono seguire i consigli del medico e usare i farmaci ipoglicemizzanti in modo ragionevole, compresi i farmaci ipoglicemizzanti orali e l'insulina. Farmaci ipoglicemizzanti orali come metformina, sulfoniluree, glinidi, inibitori dell'α-glucosidasi, ecc. Ogni farmaco ha il suo ambito di applicazione e le sue precauzioni. I pazienti devono scegliere i farmaci appropriati in base alle proprie condizioni. La terapia insulinica è essenziale per i pazienti con scarso controllo della glicemia o con patologie più gravi. Allo stesso tempo, i pazienti devono monitorare attentamente la glicemia e adattare tempestivamente i piani terapeutici in base alle variazioni della glicemia. Oltre alla terapia farmacologica, è fondamentale anche il controllo della dieta. I pazienti devono seguire una dieta povera di zuccheri e ricca di fibre, controllare l'assunzione di carboidrati e aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di fibre alimentari, come verdura, frutta e cereali integrali. Evitare di mangiare cibi ricchi di zucchero, grassi e sale, come caramelle, cibi fritti, cibi in salamoia, ecc. Inoltre, anche un esercizio fisico moderato può aiutare a controllare la glicemia e ad aumentare la sensibilità del corpo all'insulina. I pazienti possono scegliere la forma di esercizio più adatta a loro, come camminare, fare jogging, nuotare, praticare il Tai Chi, ecc., e allenarsi per più di 150 minuti a settimana.

Controllare efficacemente la pressione sanguigna

1. Importanza : l'ipertensione e la nefropatia diabetica si influenzano a vicenda, formando un circolo vizioso. L'ipertensione aggraverà ulteriormente il danno vascolare ai reni, provocando un aumento della pressione all'interno dei glomeruli e accelerando lo sviluppo della malattia renale. I pazienti affetti da nefropatia diabetica sono inclini all'ipertensione a causa della funzionalità renale compromessa. Pertanto, un controllo efficace della pressione sanguigna è fondamentale per invertire la nefropatia diabetica. Il controllo della pressione sanguigna può ridurre le anomalie emodinamiche renali, abbassare la pressione all'interno dei glomeruli, proteggere i microvasi renali e ritardare il deterioramento della funzionalità renale.

2. Metodo di controllo : i pazienti devono scegliere i farmaci antipertensivi appropriati sotto la guida di un medico. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) sono i farmaci di prima scelta per il trattamento della nefropatia diabetica con ipertensione. Questi due tipi di farmaci non solo possono abbassare efficacemente la pressione sanguigna, ma hanno anche effetti protettivi particolari sui reni, riducono la proteinuria e ritardano il declino della funzionalità renale. Inoltre, è possibile utilizzare in combinazione farmaci antipertensivi come i calcioantagonisti, i betabloccanti e i diuretici, a seconda delle circostanze specifiche del paziente. Nella vita quotidiana, i pazienti dovrebbero prestare attenzione a una dieta povera di sale e l'assunzione giornaliera di sale a persona dovrebbe essere mantenuta al di sotto dei 6 grammi, per ridurre la ritenzione idrica e di sodio e abbassare la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, mantenete buone abitudini di vita, smettete di fumare e limitate il consumo di alcol, evitate di restare alzati fino a tardi e riducete lo stress mentale, tutti accorgimenti che vi aiuteranno a mantenere stabile la pressione sanguigna.

Adatta il tuo stile di vita

1. Adeguamento dietetico : oltre alle esigenze dietetiche legate al controllo della glicemia e della pressione sanguigna, i pazienti con nefropatia diabetica dovrebbero prestare attenzione anche all'assunzione di proteine. Nei pazienti con nefropatia diabetica in fase iniziale, l'assunzione di proteine ​​può essere controllata a 0,8-1,0 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno; quando si verificano grandi quantità di proteinuria o compromissione della funzionalità renale, l'assunzione di proteine ​​dovrebbe essere ulteriormente ridotta a 0,6-0,8 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Scegli proteine ​​di alta qualità, come uova, latte, pesce, carne magra, ecc. ed evita di mangiare troppe proteine ​​vegetali, perché la biodisponibilità delle proteine ​​vegetali è bassa e aumenterà il carico sui reni. Allo stesso tempo, prestate attenzione all'integrazione di vitamine e minerali, mangiate più frutta e verdura fresca, ma fate attenzione a evitare cibi ad alto contenuto di potassio, come banane, arance, patate, ecc., per non causare iperkaliemia.

2. Esercizio moderato : l'esercizio moderato può migliorare la forma fisica, potenziare l'immunità, favorire la circolazione sanguigna e migliorare l'afflusso di sangue ai reni. I pazienti possono scegliere metodi di esercizio appropriati in base alle loro condizioni fisiche, come camminare, fare jogging, andare in bicicletta, fare yoga, ecc. L'intensità dell'esercizio deve essere moderata ed evitare un affaticamento eccessivo. In genere si consiglia di allenarsi da 3 a 5 volte alla settimana, per 30-60 minuti ogni volta. Prestare attenzione al monitoraggio della glicemia durante l'attività fisica per evitare l'ipoglicemia. Se si avverte qualsiasi fastidio durante l'esercizio, bisogna interromperlo immediatamente e consultare subito un medico.

3. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol : fumare e bere eccessivamente può danneggiare i reni e aggravare le condizioni della nefropatia diabetica. La nicotina, il catrame e altre sostanze nocive presenti nel tabacco possono danneggiare le cellule endoteliali vascolari, causando vasocostrizione e riducendo l'afflusso di sangue ai reni; l'alcol può influenzare la funzione metabolica del fegato e interferire con il controllo della glicemia e della pressione sanguigna. Pertanto, i pazienti affetti da nefropatia diabetica devono smettere di fumare e limitare il consumo di alcol per proteggere la salute dei reni.

4. Esami fisici regolari : gli esami fisici regolari sono un mezzo importante per rilevare precocemente i cambiamenti nella nefropatia diabetica e adattare i piani di trattamento. I pazienti devono controllare regolarmente la funzionalità renale, la routine delle urine, la microalbuminuria, la pressione sanguigna, la glicemia e altri indicatori per rilevare tempestivamente cambiamenti nelle loro condizioni. In linea generale, i pazienti diabetici dovrebbero sottoporsi a un esame renale completo una volta all'anno e, per i pazienti che soffrono già di nefropatia diabetica, la frequenza degli esami dovrebbe essere opportunamente aumentata.

Sebbene la nefropatia diabetica sia una grave complicazione, in alcuni pazienti la condizione può essere invertita o ritardata attraverso tre passaggi chiave: controllo rigoroso della glicemia, controllo efficace della pressione sanguigna e modifica dello stile di vita. I pazienti devono collaborare attivamente con il trattamento del medico, acquisire fiducia nel superamento della malattia, mantenere buone abitudini di vita e sottoporsi a regolari visite mediche, in modo da proteggere meglio la salute dei reni e migliorare la qualità della vita.