Malattie comuni in gastroenterologia: controlla se ne hai qualcuna. Un articolo vi spiegherà tutto!

Man mano che gli standard di vita delle persone continuano a migliorare, la loro struttura dietetica e le loro abitudini alimentari diventano più diversificate. In questo processo, anche il numero di pazienti affetti da malattie dell'apparato digerente è in aumento e sta gradualmente diventando più giovane.

Prestare attenzione alla salute del tratto digerente e sottoporsi regolarmente a endoscopia gastrointestinale

Scopri in tempo e in anticipo i segnali anomali, effettua una diagnosi corretta e adotta misure di trattamento efficaci, elimina la malattia nella sua fase iniziale e fornisci una protezione avanzata per la salute!

Le malattie più comuni in gastroenterologia sono la gastrite cronica , la pancreatite acuta , la cirrosi , l'ulcera peptica , l'esofagite da reflusso , ecc. Quella che segue è una breve introduzione dell'Ospedale di medicina tradizionale cinese del distretto di Yongzhou Lingling .

Tempo di scienza della salute

1. Gastrite cronica

Con gastrite cronica si intendono varie lesioni infiammatorie croniche della mucosa gastrica causate da cause diverse. Si tratta di una malattia comune e il suo tasso di incidenza è il più alto tra le malattie dello stomaco . Con l'avvento dell'endoscopia fibroscopica, la comprensione di questa patologia è notevolmente migliorata. Esempi comuni includono la gastrite cronica superficiale, la gastrite cronica erosiva e la gastrite cronica atrofica .

La maggior parte dei pazienti è spesso asintomatica o presenta vari gradi di sintomi di indigestione come dolore addominale superiore, perdita di appetito, pienezza dopo i pasti, reflusso acido, ecc. Le persone con significativa erosione della mucosa gastrica possono avere sanguinamento gastrointestinale superiore e piccole quantità di sanguinamento a lungo termine possono causare anemia sideropenica. L'anemia perniciosa si manifesta spesso con debolezza, glossite e lieve ittero, mentre i sintomi gastrointestinali sono rari.

2. Pancreatite acuta

La pancreatite acuta è una reazione infiammatoria causata dall'attivazione degli enzimi pancreatici nel pancreas per varie cause, che porta ad autodigestione, edema, sanguinamento e persino necrosi del tessuto pancreatico. I sintomi clinici sono dolore acuto nella parte superiore dell'addome e aumento dell'amilasi o della lipasi nel sangue .

La gravità delle lesioni varia. Nei casi lievi, il sintomo principale è l'edema pancreatico. È una condizione comune nella pratica clinica e spesso si risolve spontaneamente, con una buona prognosi. Viene anche chiamata pancreatite acuta lieve. In un piccolo numero di casi gravi si verifica emorragia e necrosi pancreatica, spesso seguite da infezione, peritonite e shock, con un alto tasso di mortalità: in questo caso si parla di pancreatite acuta grave. La patologia clinica spesso divide la pancreatite acuta in due tipi: tipo edematoso e tipo emorragico-necrotico .

Pancreatite edematosa acuta: i sintomi principali si manifestano nella parte superiore sinistra dell'addome o addirittura nell'intero addome. Alcuni pazienti avvertono dolori addominali che si irradiano alla schiena. All'inizio la malattia può essere accompagnata da nausea, vomito e febbre lieve.

Pancreatite emorragica necrotizzante: possono verificarsi shock, febbre alta, ittero, distensione addominale e persino paralisi intestinale, segni di irritazione peritoneale ed ecchimosi sottocutanea. Alcuni pazienti possono presentare una grande quantità di ascite infiammatoria e ottusità variabile. I rumori intestinali scompaiono e si verifica l'ileo paralitico.

3. Cirrosi epatica

La cirrosi è una malattia epatica cronica progressiva causata da una o più cause, caratterizzata da fibrosi diffusa, pseudolobuli e noduli rigenerativi nel tessuto epatico. Nel mio Paese la causa principale è la cirrosi epatica post-virale. Altre cause includono la cirrosi alcolica, la cirrosi biliare, la cirrosi schistosomiale, la cirrosi congestizia e la malattia di Wilson.

Nella fase iniziale, a causa della forte funzione compensatoria del fegato, i sintomi iniziali potrebbero non essere evidenti o essere lievi. Le manifestazioni principali sono stanchezza e inappetenza, che spesso si manifestano con stanchezza, stress mentale o sono accompagnate da altre malattie. Possono essere alleviati con il riposo e i farmaci. Nella fase avanzata, le principali manifestazioni sono il danno alla funzionalità epatica e l'ipertensione portale, e vengono colpiti più apparati. Nella fase avanzata si verificano spesso complicazioni quali emorragia del tratto gastrointestinale superiore, encefalopatia epatica, infezione secondaria, ipersplenismo, ascite e cancro.

I pazienti possono manifestare affaticamento, distensione addominale, lieve ittero, palmi delle mani, nevi stellati, colorito spento, oliguria, edema di entrambi gli arti inferiori, epistassi, porpora , ecc.

4. Ulcera peptica

L'ulcera peptica si riferisce principalmente alle ulcere formate dall'autodigestione della mucosa gastrointestinale, che possono verificarsi nell'esofago, nello stomaco, nel duodeno, in prossimità dell'anastomosi gastrodigiunale e nel diverticolo di Meckel contenente la mucosa gastrica. Le ulcere gastriche e duodenali sono le più comuni. Pertanto, con il termine ulcera peptica si fa generalmente riferimento all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. È caratterizzata da un processo cronico, attacchi periodici e dolori ritmici nella parte superiore dell'addome , che spesso si verificano a cavallo tra autunno e inverno e tra inverno e primavera, ed è correlata a stimoli mentali avversi, sbalzi d'umore, disturbi alimentari , ecc.

I sintomi principali includono dolori periodici nella parte superiore dell'addome: attacchi periodici ripetuti, il periodo degli attacchi può durare diverse settimane o mesi, anche il periodo di remissione varia in lunghezza, l'attacco è stagionale, si verifica principalmente in autunno e inverno e in inverno e primavera.

Ritmo del dolore: il dolore dell'ulcera duodenale tende a manifestarsi tra i pasti e continua fino al pasto successivo o all'assunzione di antiacidi. Il dolore dell'ulcera gastrica si manifesta in modo irregolare, spesso entro 1 ora dal pasto, si allevia gradualmente dopo 1 o 2 ore e poi il ritmo descritto sopra ricompare dopo il pasto successivo.

Localizzazione del dolore: il dolore dell'ulcera duodenale si manifesta prevalentemente nella parte superiore e media dell'addome, oppure sopra l'ombelico, oppure a destra dell'ombelico; il dolore dell'ulcera gastrica si manifesta prevalentemente nella parte superiore e media dell'addome, ma leggermente più in alto o sotto il processo xifoideo e a sinistra del processo xifoideo.

5. Esofagite da reflusso

L'esofagite da reflusso è causata dal reflusso del contenuto gastrico e duodenale nell'esofago, provocando sintomi come il bruciore di stomaco. Si divide in esofagite da reflusso e malattia da reflusso non erosiva a seconda che causi erosione o ulcera della mucosa esofagea. L'esofagite da reflusso può verificarsi in persone di qualsiasi età e il tasso di incidenza negli adulti aumenta con l'età .

Il tasso di incidenza è elevato nei paesi occidentali, ma basso in Asia. Questa differenza regionale potrebbe essere correlata a fattori genetici e ambientali. Tuttavia, negli ultimi due decenni il tasso di incidenza a livello globale è aumentato. Le persone di mezza età e gli anziani, gli obesi, i fumatori, i bevitori e le persone sottoposte a forte stress mentale corrono un rischio elevato di esofagite da reflusso .

I sintomi tipici includono una sensazione di bruciore dietro lo sterno (bruciore di stomaco) e rigurgito.

Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore che si manifesta dietro lo sterno o sotto il processo xifoideo, spesso estendendosi verso l'alto dalla parte inferiore dello sterno.

Il reflusso è la sensazione che il contenuto gastrico si riversi nella faringe o nella bocca senza nausea o sforzo. Quando contiene un sapore aspro o è semplicemente acqua acida, si parla di reflusso acido. I sintomi di reflusso e bruciore di stomaco spesso si manifestano 1 ora dopo un pasto e possono peggiorare quando ci si sdraia, ci si china o quando aumenta la pressione addominale. Spesso si verificano dopo un pasto completo. Un grave reflusso notturno può compromettere il sonno del paziente.

I sintomi atipici includono dolore al petto.

Il dolore al petto è causato dal reflusso che irrita l'esofago e si verifica dietro lo sterno. Nei casi più gravi, il dolore può essere forte e lancinante e può irradiarsi alla schiena, al torace, alle spalle, al collo e dietro le orecchie. A volte assomiglia all'angina pectoris e può essere accompagnato o meno da bruciore di stomaco e reflusso.

Inoltre, alcuni pazienti riscontrano difficoltà a deglutire o una sensazione di corpo estraneo dietro lo sterno, che può essere causata da uno spasmo esofageo o da un disturbo funzionale; i sintomi sono intermittenti. Può verificarsi sia con cibi solidi che liquidi. In un numero limitato di pazienti, la disfagia è causata dalla stenosi esofagea, persistente o progressiva.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Qian Wenlai, Ospedale di medicina tradizionale cinese del distretto di Yongzhou Lingling

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(Modificato da Wx)