La sordità improvvisa non è una cosa da poco, prevenzione e protezione sono la chiave

Autore: Feng Jinwei, terapista della riabilitazione, Ospedale pediatrico di Shenzhen

Ospedale pediatrico Feng Jiale Shenzhen

Ospedale pediatrico Han Zhaodi Shenzhen

Revisore: Su Ying, Infermiere capo, Ospedale pediatrico di Shenzhen

La sordità improvvisa, abbreviata in "sordità improvvisa", è una perdita uditiva neurosensoriale improvvisa che solitamente si sviluppa rapidamente entro 72 ore e si manifesta con un brusco calo dell'udito, una sensazione di ostruzione alle orecchie e tinnito. Alcuni pazienti possono manifestare anche sintomi di vertigini. La sordità improvvisa ha un impatto significativo sulla qualità della vita e sulle capacità sociali dei pazienti, per cui è fondamentale una diagnosi e un trattamento tempestivi.

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1. Analisi delle cause

La sordità improvvisa non è causata da un singolo fattore, ma è il risultato dell'interazione di più fattori potenziali. Le cause principali della sordità improvvisa sono:

1. Infezione virale: l'infezione virale è una delle cause più comuni di sordità improvvisa, in particolare l'infezione virale successiva a un raffreddore, che può danneggiare la coclea e il nervo uditivo.

2. Malattia vascolare: lo spasmo o l'embolia dei piccoli vasi sanguigni nel cervello provoca un apporto di sangue insufficiente alle orecchie, che a sua volta provoca la perdita dell'udito. L'ischemia o l'edema delle cellule ciliate dell'orecchio interno causato da ischemia vascolare è una causa importante di sordità improvvisa.

3. Fattori tumorali: i tumori intracranici come il neurinoma acustico possono causare una perdita improvvisa dell'udito.

4. Danni indotti da farmaci: alcuni farmaci, come gli antibiotici aminoglicosidici o i farmaci antitumorali, possono danneggiare l'udito e causare sordità improvvisa.

5. Fattori immunitari: le malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, possono causare sordità improvvisa.

6. Malattie dell'orecchio: le malattie dell'orecchio come la sindrome di Ménière possono essere accompagnate da sintomi quali improvvisa perdita dell'udito, orecchie tappate e tinnito quando si verificano vertigini.

Inoltre, lo stress mentale a lungo termine, l'esposizione continua ad ambienti rumorosi ad alto decibel e malattie sistemiche sottostanti come ipertensione, diabete e iperlipidemia possono aumentare il rischio di sordità improvvisa.

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2. Sintomi

Il sintomo principale della sordità improvvisa è la perdita dell'udito, solitamente monolaterale, e solitamente non vi sono segnali d'allarme prima dell'insorgenza della malattia. L'udito può calare drasticamente nel giro di pochi minuti o ore e alcuni pazienti possono anche manifestare sintomi quali tinnito, orecchie tappate o vertigini. L'acufene può manifestarsi contemporaneamente alla sordità o successivamente. Dopo il trattamento, l'udito della maggior parte dei pazienti può essere recuperato, ma l'acufene può persistere a lungo. Le vertigini sono un sintomo più grave della sordità improvvisa, solitamente si tratta di vertigini rotazionali accompagnate da nausea e vomito. Altri sintomi includono intorpidimento delle orecchie, disturbi del sonno, disturbi dell'umore, ecc. Questi sintomi influenzano seriamente la qualità della vita del paziente.

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3. Metodi di trattamento

L'efficacia del trattamento della sordità improvvisa è strettamente correlata al momento della consultazione. Quanto prima viene effettuato il trattamento, tanto migliore è la prognosi. Pertanto, se si verifica una sordità improvvisa, consultare immediatamente un medico. I metodi di trattamento includono principalmente:

1. Trattamento farmacologico: è il trattamento di prima scelta per la sordità improvvisa. I farmaci più comunemente usati sono i glucocorticoidi, i farmaci neurotrofici, i vasodilatatori, gli anticoagulanti e i farmaci fibrinolitici. I glucocorticoidi possono ridurre l'infiammazione dell'orecchio interno e migliorare l'afflusso di sangue all'orecchio interno; i farmaci neurotrofici aiutano a promuovere il recupero della funzionalità dei nervi dell'orecchio interno; I farmaci vasodilatatori, anticoagulanti e fibrinolitici possono migliorare la microcircolazione dell'orecchio interno, ridurre il fibrinogeno e quindi alleviare i sintomi della sordità.

2. Ossigenoterapia iperbarica: come metodo di trattamento ausiliario, aiuta a migliorare i sintomi della sordità aumentando la concentrazione di ossigeno nel corpo e favorendo l'apporto di ossigeno all'orecchio interno. Il trattamento deve essere effettuato in una camera iperbarica, per una durata di 1-2 ore ciascuna, e il decorso del trattamento dipende dalle condizioni del paziente.

3. Trattamento di medicina tradizionale cinese: tra cui agopuntura, massaggio, iniezioni nei punti di agopuntura, applicazione nei punti di agopuntura, raschiamento, moxibustione calda, salasso della punta dell'orecchio e altri metodi. Questi metodi raggiungono lo scopo di curare la sordità mediante il drenaggio dei meridiani, l'armonizzazione del qi e del sangue e il miglioramento della microcircolazione dell'orecchio interno.

4. Trattamento chirurgico: per i pazienti affetti da sordità improvvisa grave che non rispondono ad alcuni trattamenti farmacologici, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico, come l'impianto di un impianto cocleare per stimolare direttamente il nervo uditivo e aiutare a ripristinare l'udito. Tuttavia, il trattamento chirurgico deve seguire scrupolosamente le indicazioni ed evitare rischi.

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IV. Misure preventive

Per ridurre il rischio di sordità improvvisa, è possibile adottare le seguenti misure preventive:

1. Controllare le malattie sottostanti: controllare attivamente le malattie sistemiche come ipertensione, diabete e iperlipidemia e mantenere la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue a livelli normali.

2. Evitare l'esposizione al rumore: cercare di ridurre al minimo il tempo trascorso in ambienti rumorosi ad alta intensità e utilizzare dispositivi di protezione dell'udito come i tappi per le orecchie.

3. Stile di vita sano: seguire una dieta equilibrata, fare abbastanza esercizio fisico, dormire a sufficienza e ridurre lo stress può aiutare a preservare la salute generale, compresa quella delle orecchie.

4. Prestare attenzione all'igiene delle orecchie: evitare di usare oggetti appuntiti per stuzzicare le orecchie per prevenire le infezioni. Quando si nuota o si fa il bagno, è possibile utilizzare i tappi per le orecchie per impedire all'acqua di entrare nel condotto uditivo.

5. Usare i farmaci con cautela: seguire i consigli del medico quando si usano farmaci, soprattutto per le persone con problemi di udito.

6. Controlli dell'udito regolari: sottoporsi a controlli dell'udito regolari, soprattutto per le persone con una storia familiare di perdita dell'udito o per coloro che sono esposti al rumore per lungo tempo.

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Le cause della sordità improvvisa sono complesse, ma attraverso un trattamento completo e misure preventive attive è possibile ridurre il rischio che si verifichi e migliorare l'efficacia del trattamento. Non appena si manifestano i sintomi della sordità improvvisa, è opportuno rivolgersi immediatamente a un medico e impegnarsi per una diagnosi e un trattamento precoci, in modo da poter ripristinare l'udito il prima possibile e godere di una vita migliore.

Riferimenti:

[1] Qin Xianfei, Zhao Xiangkun, Sun Xiumei. Progressi della ricerca sull'impatto delle comuni malattie di base sull'efficacia del trattamento della sordità improvvisa[J]. Rivista cinese di otorinolaringoiatria, 2024, 22(2): 275-278.

[2] Fu Yongwang, figlio di Wu. Analisi dell'efficacia dell'ossigeno iperbarico associato al trattamento farmacologico per la sordità improvvisa[J]. Guida internazionale alla medicina e alla salute, 2020, 26(01): 51-54.

[3] Xiao Qi, Zhang Danhui, Liu Peng et al. Osservazione dell'efficacia clinica della medicina tradizionale cinese completa nel trattamento della sordità improvvisa refrattaria[J]. Rivista di medicina tradizionale cinese dell'Università di Guangzhou, 2024, 41(6): 1486-1492.