Il trattamento della disfunzione erettile può davvero prevenire le malattie cardiovascolari?

Autore: Li Dongjie, vice primario, Ospedale Xiangya, Central South University, ricercatore post-dottorato in medicina, giovane membro della Sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese, giovane membro della Sezione di andrologia dell'Associazione medica cinese, esperto di divulgazione scientifica in Cina

Revisore: Li Hongjun, Professore del Peking Union Medical College Hospital

Dopo la riforma e l'apertura, l'economia del mio Paese è prosperata e di conseguenza anche il tenore di vita delle persone è migliorato. Le malattie cardiovascolari, una "malattia ricca", sono entrate anche nelle case della gente comune e hanno da tempo sostituito il cancro, diventando la "malattia numero uno" nel mio Paese. Ha superato la somma di tutte le cause di morte per cancro. Questo "killer numero uno" è strettamente correlato a una malattia comune tra gli uomini: la disfunzione erettile. La disfunzione erettile, nota anche come impotenza, ha un tasso di incidenza particolarmente elevato. Non colpisce solo il paziente, ma anche il coniuge.

1. La relazione tra disfunzione erettile e malattie cardiovascolari

Ciò che è poco noto è che la disfunzione erettile è come una sentinella e generalmente agisce come un evento precursore prima delle malattie cardiovascolari. Gli studiosi europei ritengono che la disfunzione erettile vascolare si manifesti generalmente da 2 a 5 anni prima rispetto ai pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Cattive abitudini come fumare, bere, stare alzati fino a tardi, ecc. sono comuni fattori di rischio elevato per le malattie cardiovascolari e la disfunzione erettile.

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Un trattamento tempestivo ed efficace della disfunzione erettile può migliorare la prognosi delle malattie cardiovascolari. I ricercatori svedesi hanno seguito 88.000 pazienti con infarto miocardico per sette anni e hanno scoperto che il tasso di mortalità dei pazienti che hanno ricevuto un trattamento tempestivo e standardizzato per la disfunzione erettile è diminuito del 33% e il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca è diminuito del 40%[1]. Il motivo principale è che la disfunzione erettile e le malattie cardiovascolari hanno fattori di rischio elevati in comune, come il fumo, l'invecchiamento, l'ipertensione, il diabete, il sovrappeso, la dislipidemia, le abitudini sedentarie, ecc. Hanno anche meccanismi patologici comuni, come il danno endoteliale. I vasi sanguigni a tutti i livelli del corpo umano sono come fiumi grandi e piccoli. Anche se i fiumi più piccoli sono completamente bloccati dal limo, i fiumi più grandi possono comunque scorrere. I vasi sanguigni del pene sono più sottili e più soggetti a problemi, mentre le arterie coronarie che irrorano il cuore sono molto più spesse. Ecco perché è comune che le persone anziane non presentino sintomi ma, dopo un esame, scoprano che le loro arterie coronarie sono bloccate al 70%. La disfunzione erettile svolge un importante ruolo di allarme precoce nelle malattie cardiovascolari.

La disfunzione erettile è una patologia simile a quella delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. I sintomi solitamente si manifestano inizialmente nelle arterie del pene, che hanno un diametro interno più piccolo: è questo il caso della disfunzione erettile.

Anche il nostro precedente studio eziologico su 3.327 pazienti con disfunzione erettile in cinque grandi ospedali terziari nel mio paese ha scoperto che la malattia coronarica è strettamente correlata alla disfunzione erettile [2]. Il rischio di malattia coronarica nelle persone con disfunzione erettile aumenta di oltre 3 volte. Abbiamo anche scoperto che restare alzati fino a tardi è una delle cause più comuni di entrambi i problemi.

2. Gli uomini di mezza età e anziani dovrebbero curare attivamente la disfunzione erettile

La disfunzione erettile è una malattia comune tra gli uomini sopra i 40 anni, ma gli uomini cinesi di mezza età e gli anziani le prestano meno attenzione. Pensano sempre che sia una manifestazione dell'invecchiamento naturale e che non abbia bisogno di cure. Ciò fa sì che molti pazienti di mezza età e anziani non siano disposti a recarsi in ambulatorio per un trattamento standardizzato a causa della disfunzione erettile. Di conseguenza, la struttura di età dei pazienti ambulatoriali affetti da disfunzione erettile nel mio Paese è molto giovane rispetto a quella occidentale, perdendo così una buona opportunità di ridurre la probabilità di diagnosi di malattie cardiovascolari.

La gravità della disfunzione erettile aumenta con l'età, ma la composizione per età dei pazienti ambulatoriali diminuisce rapidamente dopo i 40-49 anni, il che indica che la maggior parte degli uomini di mezza età e anziani nel mio Paese non è disposta ad andare in clinica ambulatoriale per la disfunzione erettile.

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Nel mio Paese, i pazienti maschi di mezza età e anziani affetti da disfunzione erettile dovrebbero sottoporsi tempestivamente a cure mediche e ricevere un trattamento standardizzato. Si spera che, con l'accelerazione del processo di invecchiamento della popolazione del mio Paese, tutti i settori della società si prendano cura degli uomini di mezza età e anziani, prestino maggiore attenzione al trattamento della disfunzione erettile e alla prevenzione delle malattie cardiovascolari.

Riferimenti

[1] Andersson DP, Trolle LY, Grotta A, et al. Associazione tra il trattamento della disfunzione erettile e la morte o gli esiti cardiovascolari dopo infarto miocardico[J]. Cuore, 2017, 103(16): 1264-1270.

[2] Li D, Jiang X, Zhang X et al. Indagine fisiopatologica multicentrica sulla disfunzione erettile nei pazienti ambulatoriali in Cina. Urologia[J], 2012,79(3):601-606.