Asma: una malattia “incompresa”

L'asma è una malattia respiratoria comune, ma è anche una patologia che è stata a lungo "fraintesa" dai pazienti e dalle loro famiglie. Se questi "malintesi" non vengono risolti, ciò inciderà direttamente sull'efficacia del trattamento della malattia. Per questo motivo, molti pazienti continuano a soffrire di attacchi ricorrenti di asma nonostante abbiano ricevuto il trattamento, il che è molto preoccupante!

Idea sbagliata 1: la tosse senza respiro sibilante non è asma.

Molte persone credono erroneamente che l'asma debba essere accompagnata da sintomi di respiro sibilante, ma in realtà non è così. Esiste un tipo speciale di asma, chiamato asma variante della tosse, che ha come principale o unica manifestazione clinica la tosse cronica. I pazienti potrebbero non presentare sintomi evidenti di respiro sibilante o mancanza di respiro, ma presentare iperreattività delle vie aeree.

GINA (Global Initiative for Asthma) ha affermato chiaramente che l'asma variante della tosse è una forma di asma e che i suoi cambiamenti patofisiologici sono gli stessi di quelli dell'asma, vale a dire infiammazione persistente delle vie aeree e iperreattività delle stesse.

Pertanto, se la tosse non guarisce per lungo tempo, è necessario differenziarla dall'asma e richiedere una diagnosi medica professionale e un trattamento in ospedale.

Equivoco 2: l'asma è un'infiammazione delle vie aeree, quindi perché non si possono usare gli antibiotici?

L'infiammazione delle vie aeree causata dall'asma è un'infiammazione cronica che coinvolge più cellule non infettive, piuttosto che un'infiammazione causata da un'infezione batterica. Pertanto, l'asma non può essere curata con antibiotici, ma solitamente si ricorre ai farmaci antinfiammatori per inibire i fattori infiammatori ai fini del trattamento.

Idea sbagliata 3: assumere i farmaci solo quando si manifestano i sintomi.

Il trattamento dell'asma deve prevedere una terapia farmacologica standardizzata a lungo termine. L'asma provoca un'infiammazione cronica a lungo termine delle vie aeree. Un trattamento regolare a lungo termine può migliorare efficacemente i sintomi dell'asma e ridurre il livello di infiammazione delle vie aeree.

Se si interrompe l'assunzione del medicinale senza autorizzazione, soprattutto se si interrompe il trattamento quando i sintomi scompaiono, l'infiammazione delle vie aeree non si allevierà, il che porterà a un peggioramento dell'infiammazione e a ripetuti attacchi d'asma.

Idea sbagliata 4: le visite di controllo sono fastidiose, quindi non è necessario consultare un medico se non si presentano sintomi di recente.

Le condizioni della malattia asmatica possono cambiare, rendendo necessario adattare la terapia farmacologica in base alla patologia. Per ottenere un migliore controllo dei sintomi ed evitare attacchi d'asma, ogni paziente deve aumentare o diminuire la dose di trattamento in base alla propria condizione. L'obiettivo è trovare la dose più bassa in grado di controllare i sintomi. Solitamente, dopo il trattamento iniziale, sono necessarie visite di controllo ogni 2-4 settimane e poi ogni 1-3 mesi. Se si verifica un attacco acuto, è necessaria una visita di controllo entro 1 settimana.

Idea sbagliata 5: se non hai sintomi, non hai bisogno di portare medicine quando esci.

Qui dobbiamo ricordare a tutti che anche i pazienti con patologie lievi sono a rischio di attacchi acuti, che possono causare gravi danni. Si raccomanda a tutti i pazienti asmatici di assumere un farmaco antiasmatico e di portarlo con sé per prevenire gli attacchi d'asma. I farmaci di sollievo più comunemente usati sono: budesonide, formoterolo in polvere per inalatore, terbutalina solfato in soluzione per nebulizzatore, salbutamolo solfato, ipratropio bromuro in aerosol, ecc.

Idea sbagliata 6: le iniezioni e i farmaci agiscono più velocemente dei farmaci inalati.

Rispetto all'iniezione endovenosa e alla somministrazione orale, i farmaci inalati raggiungono direttamente i polmoni attraverso le vie respiratorie dopo l'uso, hanno un'azione più rapida e una migliore efficacia. Poiché nella circolazione sanguigna entrano meno farmaci, le reazioni avverse sono relativamente rare. Inoltre, i medicinali inalati sono facili da trasportare e da usare e possono essere inalati e assunti in qualsiasi momento.

Malinteso 7: i farmaci inalati contengono ormoni, che ho sentito dire avere effetti collaterali, quindi è meglio usarli meno.

Le linee guida autorevoli del mio Paese sottolineano che è sicuro per i pazienti inalare corticosteroidi per via inalatoria entro l'intervallo di dosaggio clinicamente raccomandato. Attualmente la combinazione di corticosteroidi inalatori e broncodilatatori è la prima scelta per il trattamento dell'asma. I glucocorticoidi possono combattere efficacemente l'infiammazione, mentre i broncodilatatori possono dilatare i bronchi in modo rapido e duraturo. Possono essere utilizzati sia come farmaci di controllo che come farmaci di sollievo. Attualmente rappresentano la prima scelta per il trattamento dell'asma nei pazienti di età pari o superiore a 12 anni.