"Perché il dentista non mi ha fatto gli impianti dentali?" Perché gli impianti dentali sono correlati al naso?

Prima di leggere l'articolo, ascolta un brano originale di divulgazione scientifica su questa storia, "Why Don't You Give Me Teeth?"

"Perché il dentista non mi ha impiantato i denti? Mi ha anche detto di farmi controllare il naso." Quando Lao Li mi fece questa domanda, sul suo volto si leggeva ancora più confusione e delusione.

Il signor Li è stato presentato alla mia clinica dal dentista. Prima di allora, veniva in ospedale principalmente per cure odontoiatriche.

"Dottore, ho avuto la malattia parodontale e i miei denti hanno iniziato a cadere negli ultimi due anni. In seguito, ho visto un amico andare in ospedale per farsi fare degli impianti dentali e i risultati sono stati molto buoni, quindi sono stato tentato. Inaspettatamente, il dentista si è rifiutato di impiantarmi i denti e mi ha chiesto di venire da lei per vedere il mio naso. Perché?" Ho consultato la cartella clinica di Lao Li mentre ascoltavo le sue lamentele.

"Non preoccuparti, il dentista lo fa per il tuo bene! Conosco il motivo. Il colpevole è una cisti del seno mascellare." Ho controllato la sua TAC e gliel'ho spiegato...

Negli ultimi anni, con la progressiva diffusione della tecnologia degli impianti dentali, casi come quello del signor Li non sono rari nella nostra clinica di otorinolaringoiatria. Gli impianti dentali sono noti come "la terza dentatura dell'umanità". Questo titolo deriva dalla loro capacità di simulare la funzione e l'aspetto dei denti naturali, offrendo ai pazienti con denti mancanti una soluzione di restauro il più possibile naturale. Gli impianti dentali non comportano usura dei denti adiacenti, garantiscono una migliore masticazione ed effetti estetici e sono inoltre utili per il mantenimento dell'igiene orale. Inoltre, gli impianti dentali hanno un alto tasso di successo a lungo termine e possono durare decenni con una corretta manutenzione, il che li rende la scelta ideale per sostituire i denti mancanti.

Dal momento che gli impianti dentali sono così buoni, perché il dentista non fornisce impianti dentali al signor Li?

Il colpevole è la sua "cisti del seno mascellare"!

Tutto inizia dalla struttura anatomica della bocca e dei seni paranasali. Se paragoniamo la cavità orale a una stanza, il vicino del piano di sopra è il seno mascellare. In passato, quando gli impianti dentali non erano popolari, avremmo sentito parlare di più di "denti in porcellana". I denti in porcellana solitamente si basano sulle radici dei denti esistenti o molano i denti adiacenti per fissarsi, mentre gli impianti dentali impiantano impianti in lega di titanio (ovvero radici artificiali dei denti) direttamente nell'osso mascellare. Per fare un esempio, è come decorare la cavità orale. La tecnologia originale appartiene alla "decorazione morbida", mentre la tecnologia degli impianti dentali appartiene alla "decorazione dura".

Se è necessario impiantare un molare nella posizione alveolare superiore, è necessario praticare una lunga "vite" verso l'alto sul soffitto della bocca. Se il soffitto è sottile, il fumo potrebbe penetrare direttamente nella stanza al piano superiore, ovvero nel "seno mascellare". La situazione del signor Li era più problematica. Una TAC ha rivelato una ciste di medie dimensioni in crescita nel seno mascellare. Immagina di fare un bagno rilassante nella vasca da bagno mentre il tuo vicino del piano di sotto sta installando un lampadario. All'improvviso, una lunga vite si conficca nel pavimento e perfora la vasca da bagno. Che imbarazzo! Una cisti nel seno mascellare è come una vasca da bagno piena d'acqua. Se una vasca da bagno è rotta, il massimo che può succedere è che perda, ma la situazione nel seno mascellare è più problematica e non è rara un'infezione secondaria.

"Ho bisogno di un intervento chirurgico per questa ciste? Non lo saprò senza un controllo. Non ci sono sintomi." Si vede che il signor Li è ancora un po' nervoso.

"Naturalmente, la decisione se rimuovere chirurgicamente questa ciste spetta a te." Ho soppesato con lui in dettaglio i pro e i contro.

La maggior parte delle cisti del seno mascellare, se non sono grandi e non causano sintomi di compressione locale, possono essere osservate e monitorate, e l'intervento chirurgico non è necessario. Tuttavia, se in futuro dovesse rendersi necessario l'inserimento di impianti dentali, per evitare danni secondari e infezioni che potrebbero portare al fallimento dell'impianto, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico minimamente invasivo per rimuovere la cisti prima di impiantare il dente. Pertanto, se il signor Li desiderasse sottoporsi a un impianto dentale, sarebbe una scelta saggia rimuovere prima chirurgicamente la cisti del seno mascellare presso il nostro reparto di otorinolaringoiatria.

Successivamente, dopo essersi sottoposto a un intervento chirurgico presso il nostro reparto, il signor Li è tornato al reparto di Stomatologia e si è sottoposto a un intervento di implantologia dentale. Considerando che il signor Li aveva meno osso alveolare, il dentista ha prima eseguito su di lui un innesto osseo e poi ha posizionato una seconda fase di impianti dentali, assicurandosi che non ci fosse alcun rischio di problemi.

Infatti, nella pratica clinica ci imbattiamo spesso in questo tipo di cooperazione multidisciplinare. Spesso i pazienti sono "interdisciplinari" quando sono malati, quindi anche i medici di reparti diversi dovrebbero collaborare strettamente per tutelare al meglio la salute pubblica.