Autore: Zhao Xuefei, medico curante, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale Revisore: Shin Youngmo, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Capital Medical University L'ernia inguinale è una patologia chirurgica comune e la sua incidenza è in progressivo aumento con l'invecchiamento della popolazione, causando numerosi disagi alla vita quotidiana dei pazienti. Tuttavia, spesso i pazienti e le loro famiglie non ne hanno una conoscenza approfondita, il che dà origine a inutili preoccupazioni e incomprensioni. Cerchiamo ora di comprendere a fondo l'ernia inguinale, compresi i metodi di trattamento, la preparazione preoperatoria e l'assistenza postoperatoria, per aiutare i pazienti a fare scelte e valutazioni appropriate quando si trovano ad affrontare questa malattia. L'ernia inguinale è una patologia in cui organi o tessuti della cavità addominale sporgono verso l'esterno attraverso aree deboli o difettose nella zona inguinale. A seconda delle diverse caratteristiche patologiche, l'ernia inguinale può essere suddivisa in ernia diretta, ernia indiretta ed ernia femorale. Sebbene siano entrambe ernie inguinali, presentano caratteristiche proprie in termini di elevata incidenza nella popolazione e manifestazioni cliniche. Ad esempio, le ernie dirette sono più comuni negli uomini anziani e sono solitamente causate dal graduale assottigliamento della fascia addominale trasversa; le ernie indirette sono comuni nei giovani, soprattutto negli uomini, e sono causate principalmente da anomalie congenite dello sviluppo; Le ernie femorali si verificano più spesso nelle donne di mezza età e anziane, soprattutto in quelle che hanno avuto gravidanze multiple, perché l'espansione del bacino durante il parto aggrava la debolezza sotto il legamento inguinale. La diagnosi precoce e il trattamento dell'ernia inguinale sono fondamentali. Una volta scoperti i sintomi, è necessario recarsi immediatamente in un normale ospedale per le cure e adottare misure terapeutiche il prima possibile dopo la conferma della diagnosi. Sebbene questi tre tipi di ernia differiscano nelle caratteristiche cliniche, non vi è alcuna differenza sostanziale nei loro metodi di trattamento, che si basano principalmente sulla riparazione chirurgica. Tuttavia, le ernie femorali sono più gravi a causa del loro più alto tasso di incarcerazione e i pazienti devono consultare tempestivamente un medico per evitare complicazioni più gravi. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Il trattamento dell'ernia inguinale comprende principalmente due categorie: trattamento conservativo e trattamento chirurgico. Tuttavia, è opportuno chiarire che i trattamenti conservativi, come le cinture erniarie, possono alleviare solo temporaneamente i sintomi e non possono curare la malattia. Pertanto, se le condizioni del paziente lo consentono, il trattamento chirurgico è la prima scelta. A seconda delle condizioni della malattia, i metodi chirurgici possono essere suddivisi in chirurgia aperta e chirurgia laparoscopica, utilizzando rispettivamente l'anestesia locale e l'anestesia generale. Nei pazienti che si preparano a sottoporsi a un intervento chirurgico, prima dell'operazione è necessario effettuare un esame completo, che comprenda il cuore, l'apparato respiratorio, il prelievo del sangue e gli indicatori biochimici, per garantire la sicurezza dell'operazione. Per garantire che l'operazione possa svolgersi senza intoppi il giorno stesso dell'operazione, i pazienti devono sottoporsi alle procedure di ricovero ospedaliero e completare gli esami pertinenti il giorno precedente. Vale la pena ricordare che la maggior parte degli interventi chirurgici moderni per l'ernia inguinale adotta il modello della chirurgia ambulatoriale, ovvero il paziente completa l'intervento e viene dimesso dall'ospedale lo stesso giorno. Questo modello non solo migliora il tasso di turnover dei posti letto ospedalieri, ma riduce anche notevolmente i tempi di ospedalizzazione e l'onere finanziario dei pazienti. Che si tratti di un intervento chirurgico a cielo aperto o di un intervento laparoscopico, i pazienti possono riprendersi in breve tempo e tornare alla vita normale, il che riduce notevolmente il carico fisico e psicologico a loro carico. Dopo un intervento chirurgico per l'ernia inguinale, i pazienti devono prestare attenzione alle cure postoperatorie e al recupero. Innanzitutto, i pazienti devono controllare la loro attività postoperatoria secondo le istruzioni del medico. In genere, si raccomanda di evitare attività fisiche intense per un mese dopo l'intervento chirurgico, per favorire la guarigione della ferita e del cerotto. Dopo l'operazione possono verificarsi fenomeni normali, come gonfiore locale e accumulo di liquidi, che solitamente scompaiono spontaneamente nel giro di qualche tempo. Se si avvertono sintomi quali gonfiore anomalo o dolore, è necessario consultare immediatamente un medico. Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Inoltre, i pazienti devono mantenere la ferita pulita e asciutta per evitare infezioni. Una settimana dopo l'operazione, è necessario effettuare un esame di controllo per osservare la guarigione della ferita e seguire i consigli del medico su come fare il bagno, le attività, ecc. Per i pazienti che provengono da altre località o che hanno difficoltà a recarsi in ospedale per esami di controllo, è possibile utilizzare le moderne piattaforme di media medici per la consultazione e il controllo a distanza. Per quanto riguarda la dieta postoperatoria, in genere i pazienti non devono seguire particolari restrizioni dietetiche, ma devono apportare modifiche in base alle proprie circostanze. I pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica possono manifestare una lieve distensione addominale nel primo periodo postoperatorio, ma i sintomi scompariranno gradualmente man mano che il gas verrà eliminato e la funzionalità intestinale verrà ripristinata. In breve, i pazienti devono seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda la cura e il recupero dopo l'intervento chirurgico, per garantire l'efficacia dell'intervento e la propria salute fisica. |
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