Metodi di assistenza infermieristica scientifica per pazienti ipertesi in inverno

L'ipertensione è una malattia cronica caratterizzata da un aumento della pressione arteriosa sistemica (pressione sistolica e/o diastolica) (pressione sistolica ≥140 mmHg, pressione diastolica ≥90 mmHg). È come una "bomba a orologeria" nascosta nel corpo, che attacca silenziosamente vari organi e sistemi del corpo. L'ipertensione a lungo termine esercita una pressione eccessiva sul cuore, provocando malattie cardiache come l'ipertrofia miocardica e la malattia coronarica e, nei casi gravi, persino l'insufficienza cardiaca. A causa dell'alta pressione sanguigna, è molto probabile che i vasi sanguigni nel cervello si rompano, sanguinino o si ostruiscano, il che può causare incidenti cerebrovascolari come emorragia cerebrale e infarto cerebrale. Queste malattie causano spesso gravi disabilità o mettono addirittura in pericolo la vita dei pazienti. Essendo un importante organo escretore del corpo umano, i reni non possono sottrarsi alla "presa" della pressione alta. L'ipertensione a lungo termine può danneggiare i vasi sanguigni nei reni, ridurre gradualmente la funzionalità renale e infine portare all'insufficienza renale, che richiede la dialisi o il trapianto di rene per sopravvivere. Inoltre, l'ipertensione può colpire anche i vasi sanguigni del fondo oculare, provocando arteriosclerosi retinica, degenerazione retinica, ecc., che possono ridurre la vista del paziente e compromettere seriamente la qualità della vita.

L'inverno rappresenta una prova ancora più dura per i pazienti affetti da ipertensione. Il clima freddo provoca spesso ipertensione e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Pertanto, è fondamentale che i pazienti ipertesi comprendano la relazione tra ipertensione e inverno e imparino a usare metodi scientifici di assistenza infermieristica e di risposta per garantire un inverno senza problemi.

1. Motivi per cui la pressione sanguigna è incline ad aumentare in inverno

1. Costrizione vascolare: in inverno la temperatura è più bassa e il corpo umano provoca una costrizione vascolare per ridurre la perdita di calore. La vasocostrizione determina un aumento della resistenza periferica e un corrispondente aumento della pressione sanguigna. Proprio come quando un tubo diventa più sottile, la pressione dell'acqua che lo attraversa aumenta, allo stesso modo, quando i vasi sanguigni si restringono, aumenta anche la pressione del flusso sanguigno.

2. Cambiamenti nei livelli ormonali: in un ambiente freddo, la secrezione di ormoni come adrenalina e noradrenalina da parte del corpo aumenta. Questi ormoni aumentano la frequenza cardiaca e la contrattilità del miocardio, aumentando di conseguenza la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, favoriscono la vasocostrizione, aumentando ulteriormente la pressione sanguigna.

3. Ritenzione idrica e di sodio: in inverno l’attività fisica delle persone è relativamente ridotta e si suda meno. La funzione di escrezione di sodio e acqua da parte dei reni può essere compromessa in una certa misura, portando alla ritenzione di acqua e sodio nel corpo. Con l'aumento del volume del sangue aumenta anche la pressione sanguigna.

2. I danni dell'ipertensione in inverno

Se i pazienti ipertesi non controllano bene la pressione sanguigna in inverno, aumenta il rischio di diverse complicazioni. Come accennato in precedenza, il cuore è sottoposto a un carico sempre maggiore a causa dell'influenza continua della pressione alta; ulteriori fluttuazioni della pressione sanguigna in inverno aumenteranno la probabilità di peggioramento delle malattie cardiache. Per quanto riguarda i vasi sanguigni cerebrali, già fragili a causa dell'alta pressione sanguigna, è più probabile che si rompano o si ostruiscano sotto lo stimolo del freddo, aumentando notevolmente l'incidenza di gravi malattie come l'emorragia cerebrale e l'infarto cerebrale. In inverno, i reni sono sottoposti alla doppia pressione delle fluttuazioni della pressione sanguigna e degli adattamenti delle proprie funzioni, che possono accelerare la progressione del danno alla funzionalità renale e il progredire verso l'insufficienza renale. Anche le lesioni del fondo oculare diventeranno più gravi con l'aumento della pressione sanguigna in inverno e il rischio di perdita della vista aumenterà in modo significativo.

3. Metodi scientifici di risposta infermieristica in inverno

1. Monitorare la pressione sanguigna: misurare regolarmente la pressione sanguigna è un mezzo importante per comprendere lo stato di controllo della pressione sanguigna. In inverno è opportuno aumentare la frequenza delle misurazioni della pressione arteriosa. Si consiglia di misurarla una volta al mattino e una volta alla sera ogni giorno e di tenerne traccia. Quando si misura la pressione sanguigna, è opportuno restare in silenzio, sedersi su una sedia e tenere il braccio all'altezza del cuore. Se noti che la tua pressione sanguigna oscilla notevolmente o continua ad aumentare, dovresti consultare immediatamente un medico e modificare il tuo piano terapeutico.

2. Uso razionale dei farmaci: i pazienti affetti da ipertensione devono assumere i farmaci nei tempi e secondo scrupolose istruzioni del medico e non devono aumentare o diminuire il dosaggio né interrompere l'assunzione del farmaco senza autorizzazione. In inverno la pressione sanguigna tende ad aumentare e alcuni pazienti potrebbero dover adattare opportunamente il dosaggio dei farmaci sotto la supervisione di un medico. Alcuni farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione riescono a controllare stabilmente la pressione sanguigna per 24 ore e possono essere utilizzati in via prioritaria. Allo stesso tempo, prestate attenzione alle reazioni avverse del farmaco e informate immediatamente il medico se non vi sentite bene.

3. Mantenersi al caldo e prevenire il raffreddore: adottare buone misure di riscaldamento è la chiave per prevenire l'ipertensione in inverno. Quando si esce, è opportuno indossare indumenti adeguati, tra cui cappelli, sciarpe, guanti, cappotti spessi, ecc. e prestare particolare attenzione a proteggere la testa, il collo e gli arti. La temperatura interna deve essere mantenuta entro un intervallo adeguato; in genere si consiglia un intervallo compreso tra 18 e 22 °C. È possibile utilizzare l'aria condizionata, il riscaldamento e altri dispositivi per regolare la temperatura della stanza, ma occorre fare attenzione a far circolare l'aria interna per evitare che diventi secca.

4. Adattamento dello stile di vita

1. Esercizio fisico moderato: anche se in inverno il clima è freddo, per i pazienti affetti da ipertensione è comunque necessaria un'attività fisica moderata. Si può scegliere di fare alcuni esercizi aerobici al chiuso, come il Tai Chi, lo yoga e la marcia sul posto. Puoi scegliere di fare esercizio fisico nei periodi in cui la temperatura è relativamente alta, ad esempio tra le 10:00 e le 15:00. Fare esercizio fisico per 30-60 minuti alla volta, da 3 a 5 volte alla settimana. L'intensità dell'esercizio fisico deve essere moderata, in modo da sudare leggermente ma non sentirsi stanchi dopo l'esercizio. Eseguire esercizi di riscaldamento prima dell'attività fisica e mantenersi al caldo e riposare dopo l'attività fisica.

2. Adeguamento della dieta: la dieta invernale è particolarmente importante per i pazienti affetti da ipertensione. Dovresti seguire i principi di basso contenuto di sale, grassi e zuccheri e mangiare più verdure fresche, frutta, cereali integrali, pesce, pollame e altri alimenti nutrienti. Ridurre l'assunzione di sale sodico, non più di 5 grammi di sale al giorno, ed evitare di mangiare cibi ad alto contenuto di sale, come cibi in salamoia e carni lavorate, perché troppo sodio può aumentare la pressione sanguigna. Controllare l'assunzione di grassi e ridurre il consumo di cibi fritti, grassi animali e frattaglie animali per evitare che l'aumento dei lipidi nel sangue comporti un sovraccarico dei vasi sanguigni. Aumentare l'assunzione di fibre alimentari, ad esempio mangiando più avena, riso integrale, fagioli, ecc., può aiutare a promuovere la motilità intestinale e a ridurre l'assorbimento del colesterolo. Aumentare opportunamente l'assunzione di potassio. Il potassio può favorire l'escrezione del sodio e aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Mangia più cibi ricchi di potassio come banane, patate, spinaci, arance, ecc. Inoltre, dovresti anche prestare attenzione al controllo del tuo peso ed evitare di mangiare troppo, perché potrebbe portare all'obesità, poiché l'obesità è uno dei fattori di rischio importanti per l'ipertensione.

3. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol: fumare e bere eccessivamente ha effetti negativi sulla pressione sanguigna e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero smettere risolutamente di fumare e limitare il consumo di alcol. L'assunzione giornaliera di alcol non dovrebbe superare i 25 grammi per gli uomini e i 15 grammi per le donne.

5. Adattamento psicologico

Le brevi ore di luce e il freddo invernale possono facilmente causare emozioni negative, come depressione e ansia. Anche gli sbalzi d'umore possono causare un aumento della pressione sanguigna. I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero prestare attenzione all'adattamento psicologico e mantenere un umore positivo. Puoi partecipare a più attività sociali e comunicare con familiari e amici. È possibile rilassarsi e alleviare lo stress anche ascoltando musica, leggendo, facendo calligrafia, dipingendo, ecc.

I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero prestare maggiore attenzione alla gestione della pressione sanguigna e alla propria salute durante l'inverno. Conoscendo le cause e i pericoli dell'ipertensione in inverno e adottando metodi di assistenza infermieristica scientifica, tra cui il monitoraggio della pressione sanguigna, l'uso razionale dei farmaci, il mantenimento del calore, l'adattamento dello stile di vita e degli adattamenti psicologici, ecc., possiamo controllare efficacemente la pressione sanguigna, ridurre l'insorgenza di complicazioni e superare senza problemi il freddo inverno. Cominciamo da ogni dettaglio, proteggiamo la nostra salute e diamo il benvenuto a ogni calda primavera.

Dichiarazione: Il presente articolo è un articolo scientifico divulgativo didattico di natura medica. Non comporta metodi di trattamento o comportamenti medici specifici e non può sostituire le visite ospedaliere.

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Informazioni sull'autore:

Zhao Jiaojiao, donna, capo infermiera, esperta di divulgazione scientifica cinese, membro della sezione infermieristica della Chinese Stroke Society, membro della Chinese Rural Health Association, membro della sezione infermieristica della Shandong Stroke Society e membro della Shandong Nursing Society. Si è laureata in infermieristica presso il Taishan Medical College. Dal 2007 lavora presso l'ospedale affiliato del Taishan Medical College (in seguito ribattezzato Secondo ospedale affiliato della Shandong First Medical University) e ha lavorato nel pronto soccorso, nel reparto di neurochirurgia, nel reparto di medicina intensiva e nel reparto di medicina d'urgenza e terapia intensiva II. È impegnato da molto tempo nella ricerca infermieristica in ambito di terapia intensiva e di emergenza.