[Domande e risposte mediche] Cosa devo fare se durante il primo esame vengono rilevati noduli polmonari?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Zhou Xin, primario, First People's Hospital, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Molti referti degli esami fisici delle persone mostrano "noduli polmonari". Dopo aver scoperto dei noduli polmonari, non fatevi prendere dal panico. È necessario adottare una serie di misure per valutare la natura dei noduli e stabilire il piano di trattamento migliore.

In genere, il diametro di un nodulo polmonare è ≤3 cm. Poiché le lesioni sono piccole, la possibilità che si tratti di un nodulo maligno è relativamente bassa. Dopo la prima scoperta di un nodulo polmonare, con l'aiuto di un medico, è necessario confermare il più possibile la natura del nodulo, poiché questi fattori sono correlati al trattamento successivo e al follow-up. Per i noduli con diametro inferiore a 8 mm, di solito si consiglia di eseguire esami TC regolari (solitamente ogni 6 mesi) per osservare la crescita dei noduli; I noduli di medie dimensioni, da 8 a 20 mm, potrebbero richiedere esami più frequenti, ad esempio una volta ogni 3-6 mesi. Durante il follow-up, il medico deciderà se effettuare una biopsia o un trattamento chirurgico in base alle modifiche dei noduli; i noduli di grandi dimensioni con un diametro superiore a 20 mm richiedono ulteriori esami e un trattamento immediato. La maggior parte dei noduli benigni non richiede un trattamento immediato, ma sono necessari esami di diagnostica per immagini regolari per osservare i cambiamenti nei noduli. Se la causa evidente del nodulo è un'infezione o un altro disturbo, si procede al trattamento del disturbo sottostante. Se si conferma che si tratta di un nodulo maligno, è possibile rimuoverlo chirurgicamente. I pazienti che non possono sottoporsi all'asportazione chirurgica necessitano di misure terapeutiche ausiliarie, come radioterapia, chemioterapia e terapia mirata. Naturalmente, sono importanti anche il necessario supporto psicologico e la consulenza psicologica, nonché l'educazione sanitaria e l'orientamento sui noduli polmonari. È opportuno sottolineare che le persone ad alto rischio (ad esempio fumatori accaniti da molto tempo, con una storia familiare di cancro ai polmoni, ecc.) devono essere più caute durante il follow-up.