[Domande e risposte mediche] L'epatite C è stata curata, perché l'anticorpo dell'epatite C è ancora positivo?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Ye Qing, primario, Tianjin Third Central Hospital

In ambulatorio, spesso le persone si presentano dal medico con i risultati del test dell'epatite C per consultarsi: "Dottore, la mia epatite C è guarita, perché l'anticorpo dell'epatite C è ancora positivo? Questa cura non è stata vana?" La risposta a questa domanda dipende dalla situazione specifica.

L'epatite C è un problema di salute pubblica a livello mondiale. Grazie all'introduzione di farmaci antivirali ad azione diretta, di breve durata e altamente efficaci, la maggior parte dei pazienti affetti da epatite C può guarire dopo tre mesi di trattamento. Dopo che l'epatite C ha invaso il corpo umano, l'organismo produce anticorpi contro l'epatite C, che possono accompagnare la persona per tutta la vita. Pertanto, nel valutare l'efficacia del trattamento, non ci basiamo sugli anticorpi dell'epatite C, e gli anticorpi dell'epatite C non hanno un effetto protettivo sul corpo umano come altri anticorpi. Pertanto, dopo aver riscontrato la positività dell'anticorpo dell'epatite C, è necessario effettuare il test dell'RNA del virus dell'epatite C (test quantitativo del virus dell'epatite C) per decidere se è necessario un trattamento. Se il risultato del test dell'RNA del virus dell'epatite C è positivo, significa che l'organismo è infetto dal virus dell'epatite C e che il virus si sta replicando. Il medico fornirà al paziente un trattamento mirato in base alla tipologia genetica dell'epatite C. Se il risultato del test dell'RNA del virus dell'epatite C è negativo, significa che non c'è più virus dell'epatite C attivo nell'organismo dopo il trattamento o, in altre parole, nonostante gli anticorpi dell'epatite C del paziente siano positivi, non è più contagioso. Questa è una cura clinica. C'è un'altra situazione. Se il paziente non ha ricevuto cure, anche il risultato del test dell'RNA del virus dell'epatite C è negativo, il che significa che, nonostante il paziente sia stato infettato dall'epatite C, l'immunità dell'organismo è molto forte, non c'è alcun virus attivo nell'organismo e il paziente è guarito. Da questo punto di vista, basandosi semplicemente sul test positivo degli anticorpi dell'epatite C non è possibile stabilire se l'infezione virale è ancora presente; può solo significare che si è stati infettati dal virus dell'epatite C. Se l'anticorpo dell'epatite C è positivo e il risultato del test dell'RNA del virus dell'epatite C è negativo, significa che il trattamento è efficace e il paziente è clinicamente guarito.