Pensavo che le chiazze indolori e pruriginose sul mio corpo fossero solo un piccolo male, ma si è rivelato essere un cancro della pelle...

Di recente, un paziente anziano si è recato alla clinica dermatologica, sperando di curare un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto, che si grattava da molto tempo. Questa eruzione cutanea si presenta da parecchio tempo, sembra da più di un anno, ma non è mai stata rossa o pruriginosa. Il paziente ha sempre la sensazione di toccare un'eruzione cutanea in rilievo e, per abitudine, si gratta ripetutamente. Con il passare del tempo, nel giro di sei mesi l'eruzione cutanea è diventata più grande, soprattutto nelle ultime due settimane, con evidenti sanguinamenti e alterazioni della crosta, nonché rossore sotto la pelle. Per ricevere le cure il prima possibile, si è recato in ambulatorio.

Dopo aver comunicato con la famiglia e con il paziente stesso, è stato rimosso un piccolo pezzo dell'eruzione cutanea sospetta per una biopsia cutanea. L'esame istologico ha evidenziato un carcinoma squamocellulare ben differenziato in fase iniziale . Dopo un successivo intervento chirurgico programmato, il paziente è ora guarito.

Per la maggior parte degli adulti, soprattutto negli ultimi anni, i tumori stanno diventando più giovani , quindi se si notano dei cambiamenti ricorrenti o particolari simili a placche sulla testa e sul viso, bisogna comunque stare attenti ai problemi legati ai tumori della pelle !

Tumori maligni comuni della pelle della testa e del viso

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Carcinoma basocellulare (BCC)

Il carcinoma basocellulare (BCC) è una delle neoplasie cutanee più diffuse, soprattutto tra gli anziani, e il suo tasso di incidenza aumenta di anno in anno. Il carcinoma basocellulare si presenta solitamente sotto forma di placche e noduli cutanei indolori e non pruriginosi, che crescono lentamente . La superficie può apparire dello stesso colore della pelle, rosso chiaro, marrone chiaro o nero-bluastro e si possono osservare capillari dilatati. I tipi più comuni sono nodulare, superficiale e morfeico. Le manifestazioni specifiche dell'eruzione cutanea sono illustrate nella figura sottostante.

Nodulare

Superficiale

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La diagnosi del BCC si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche e sulla dermoscopia, mentre l'istopatologia rappresenta il gold standard per la diagnosi . Una volta individuati noduli o eruzioni cutanee indolori e non pruriginose sul cuoio capelluto, è meglio recarsi il prima possibile in una clinica dermatologica e chiedere al medico di chiarire ulteriormente la diagnosi tramite una visita facciale + dermoscopia, o una biopsia + esame patologico, per poi predisporre un trattamento di escissione chirurgica in base allo stadio della malattia. In genere, la diagnosi precoce e la rimozione precoce facilitano la cura della malattia , con minori rischi di recidiva, di invasione di altri tessuti o di metastasi a lungo termine.

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Carcinoma squamocellulare (SCC) della pelle

Il carcinoma squamocellulare cutaneo (SCC) è un tumore maligno che origina dai cheratinociti epidermici. Negli individui dalla pelle chiara, l'SCC solitamente si manifesta nelle aree di pelle danneggiata dalla luce, quindi nelle popolazioni asiatiche l'SCC della pelle è più comune sulla testa e sul viso. L'SCC può presentarsi sotto forma di diverse lesioni cutanee, tra cui papule, placche o noduli, che possono essere lisci, ipercheratosici o ulcerati.

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Se il carcinoma squamocellulare della pelle viene scoperto e diagnosticato precocemente, può essere curato mediante escissione chirurgica in anestesia locale e innesto cutaneo. Tuttavia, se il trattamento è troppo tardivo, le cellule tumorali invaderanno in profondità gli strati muscolari e ossei, rendendo più difficile la resezione e la guarigione. Per questo motivo è necessario prestare attenzione, individuare e curare precocemente la malattia. Solitamente non dà metastasi a lungo termine ed è meno probabile che influisca sull'aspettativa di vita.

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Melanoma maligno

Sebbene il melanoma maligno sia raro in Cina, è altamente maligno e presenta un alto rischio di mortalità. Può facilmente metastatizzare in altri sistemi del corpo in una fase iniziale, portando alla morte . Il melanoma maligno è comune nelle estremità, come i palmi delle mani, la punta delle dita, la pianta dei piedi, ecc., ed è relativamente raro nella testa e nel viso.

Tuttavia, se alcune persone anziane presentano aree cutanee scottate dal sole per lungo tempo e all'improvviso sviluppano in età adulta delle macchie abbronzate o marroni desquamate, che diventano più grandi di anno in anno e possono trasformarsi in lesioni più scure, pigmentate in modo asimmetrico, con colori screziati e protuberanze, questi cambiamenti suggeriscono la possibilità di un melanoma in situ, noto anche come "lentigo maligna", come mostrato nella figura sottostante .

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Se si riscontra un'eruzione cutanea simile a quella nell'immagine sopra, è sconsigliato trattarla con laser o farmaci . È necessario recarsi presso una clinica dermatologica e sottoporsi a un esame patologico della pelle per confermare la diagnosi prima di proseguire con il trattamento.

Sono presenti anche alcuni nevi melanocitici sulla testa e sul viso, presenti fin dalla nascita. Se con l'età compaiono protuberanze cutanee dure, noduli e ulcere e le lesioni continuano a crescere, bisogna prendere in considerazione la possibilità che si trasformino in melanoma maligno. Si consiglia di recarsi tempestivamente presso una clinica dermatologica per una valutazione. Per il melanoma maligno, le organizzazioni professionali internazionali hanno proposto il principio ABCDE per facilitare l'autodiagnosi:

Un | Asimmetria;

L'uomo | Irregolarità dei confini;

L'uomo | Variazione di colore;

E | Diametro maggiore di 6 mm (Diametro>6 mm);

E | Lesioni in evoluzione;

Ricordare questi ABCDE ti aiuterà nell'autoesame e nell'autodiagnosi!

Cause degli attacchi e consigli per la prevenzione

L'incidenza di vari tumori della pelle sulla testa e sul viso è legata a molti fattori, come l'esposizione ai raggi ultravioletti, fattori genetici, infiammazioni croniche, ecc. Il tumore della pelle del viso, in particolare, è strettamente correlato alla luce solare (raggi ultravioletti) . Nella popolazione cinese, molti amici di mezza età e anziani, in particolare uomini anziani, non prestano attenzione alla protezione solare e preferiscono esporsi al sole per lungo tempo, ad esempio pescando, correndo, ecc., il che può favorire l'insorgenza di tumori della pelle.

Per questo motivo, si raccomanda a tutti gli amici di mezza età e anziani di proteggersi adeguatamente dal sole ogni giorno. Se puoi insistere per applicare la protezione solare, fallo. Se non puoi insistere nell'applicare la protezione solare, proteggiti fisicamente dal sole, ad esempio indossando un cappello, indumenti protettivi a maniche lunghe, ecc.; cerca di evitare l'esposizione prolungata della pelle ai raggi ultravioletti, il che aiuterà a ridurre il rischio di cancro della pelle.

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Allo stesso tempo, se si notano delle chiazze cutanee sulla testa e sul viso che sono indolori e pruriginose ma persistono e crescono lentamente , non bisogna grattarle da soli o andare in una clinica a caso per assumere farmaci a caso . Rivolgersi il prima possibile a un dermatologo professionista e scegliere il metodo di trattamento più sicuro dopo aver chiarito la natura dell'eruzione cutanea.

Riferimenti

[1]uptodate. Carcinoma basocellulare: epidemiologia, patogenesi, caratteristiche cliniche e diagnosi

[2]uptodate.Carcinoma squamocellulare cutaneo (cSCC): caratteristiche cliniche e diagnosi

[3]uptodate.Melanoma: caratteristiche cliniche e diagnosi

Pianificazione e produzione

Fonte: Health Express (ID: D- HealthExpress)

Autore: Yu Jia, Master del West China Medical Center, Sichuan University, Dermatologo e Dottore in Medicina Estetica del Zhuozheng Medical

Redattore: Yang Yaping

Revisionato da Xu Lai e Lin Lin