[Domande e risposte mediche] Se viene confermata la diagnosi di necrosi della testa del femore, è necessario eseguire una sostituzione dell'anca?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Wang Jian, primario, Ospedale Nanfang, Università di Medicina del Sud

Contrariamente ad alcuni pazienti che rifiutano sempre di sottoporsi all'intervento di sostituzione dell'anca, alcuni chiedono ai medici di sostituire le loro articolazioni non appena viene loro diagnosticata la necrosi della testa del femore. Anche questo è antiscientifico. L'intervento di sostituzione dell'anca sostituisce le ossa e le articolazioni necrotiche originali con articolazioni artificiali, alleviando così il dolore del paziente e migliorando la funzionalità delle articolazioni.

Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, il pubblico ha a disposizione più modi per acquisire conoscenze sulla salute. Grazie alla diffusione degli esami fisici, molti pazienti con necrosi della testa del femore vengono diagnosticati nelle fasi iniziali, quando le lesioni non sono gravi. I sintomi possono essere alleviati e la progressione della malattia può essere ritardata attraverso trattamenti non chirurgici, come la perdita di peso, la fisioterapia e la terapia farmacologica.

Una volta confermata la diagnosi di necrosi della testa del femore, non è detto che sia necessaria immediatamente la sostituzione dell'articolazione. Per prima cosa dobbiamo capire la classificazione/stadiazione. Il medico valuterà attentamente se sia necessaria o meno la sostituzione dell'anca, tenendo conto di fattori quali lo stadio della malattia e l'età. In generale, la necrosi avascolare in fase iniziale della testa femorale viene trattata principalmente con trattamenti non chirurgici per ritardare la progressione della malattia. Se la malattia progredisce fino allo stadio 2-3 dell'Associazione per lo studio dell'osteotomia della circolazione (ARCO), si può prendere in considerazione la decompressione mediante perforazione o l'innesto osseo per la conservazione dell'anca. Se la malattia progredisce fino allo stadio ARCO 4, spesso si prende in considerazione la sostituzione dell'anca come opzione terapeutica.