6 segnali d'allarme prima di un infarto! Ricordateli, possono salvare vite nei momenti critici!

Il 20 novembre si celebra la "Giornata cinese per la cura dell'infarto miocardico". Credo che tutti conoscano l'infarto del miocardio.

L'infarto miocardico (IM) è un'emergenza potenzialmente letale che colpisce soprattutto gli anziani. Mentre la tendenza all'invecchiamento della popolazione in Cina si fa più grave, anche il tasso complessivo di mortalità per infarto miocardico acuto (IMA) ha mostrato una tendenza al rialzo dal 2002 al 2020 e, negli ultimi anni, il tasso nelle aree rurali ha continuato a essere più elevato rispetto a quello nelle aree urbane. Quindi, chi sono le persone ad alto rischio di infarto del miocardio? Quali sintomi possono indicare un infarto?

Riferimento [1]: Tendenze della mortalità per infarto miocardico acuto nelle aree urbane e rurali della Cina dal 2002 al 2020

Perché si verifica l'infarto miocardico?

In parole povere, l'infarto miocardico è un'improvvisa ostruzione delle arterie coronarie del cuore, che provoca ischemia miocardica e ipossia e, infine, la morte delle cellule miocardiche a causa della mancanza di ossigeno.

Perché è bloccato? Ciò è legato a molti fattori della nostra vita quotidiana.

Con l'avanzare dell'età o a causa di uno stile di vita non sano a lungo termine, le arterie coronarie possono gradualmente formare placche aterosclerotiche a causa del deposito e dell'accumulo di lipidi. L'aterosclerosi è un processo cronico che rende le pareti dei vasi sanguigni più spesse e dure.

Il momento più pericoloso si verifica spesso dopo la rottura di queste placche: le piastrine si aggregano rapidamente nel sito di rottura, formando un coagulo di sangue che blocca istantaneamente l'arteria coronaria e interrompe l'afflusso di sangue al miocardio. Immagina che i vasi sanguigni siano come un canale di trasporto. Quando questo canale è bloccato, il miocardio verrà danneggiato o addirittura necrotico a causa della mancanza di ossigeno.

Oltre allo sviluppo dovuto all'età sopra menzionato, anche l'esposizione prolungata a malattie croniche come ipertensione, colesterolo alto e diabete rappresenta un fattore di rischio per l'infarto del miocardio. Inoltre, cattive abitudini di vita, come il fumo, l'obesità e la mancanza di esercizio fisico, possono aumentare notevolmente il rischio di infarto del miocardio.

Inoltre, eventi stressanti acuti, come emozioni intense e improvvise, attività fisica eccessiva o persino malattie acute come infezioni gravi, possono diventare la "goccia che fa traboccare il vaso" e scatenare un infarto.

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I fattori di rischio possono variare a seconda della popolazione. Ad esempio, prima della menopausa le donne generalmente beneficiano degli effetti protettivi degli estrogeni e hanno un'incidenza di infarto del miocardio inferiore rispetto agli uomini, ma dopo la menopausa questo effetto protettivo scompare e il rischio aumenta significativamente. Inoltre, i pazienti diabetici devono essere particolarmente vigili, poiché i sintomi dell'infarto del miocardio potrebbero essere atipici e potrebbero non avere nemmeno un dolore toracico evidente quando si verifica l'infarto del miocardio. Invece, presentano principalmente sintomi quali stanchezza, nausea o mancanza di respiro, che possono essere facilmente trascurati.

Quindi, come possiamo identificare un infarto miocardico?

Sintomi premonitori prima di un infarto

Di solito un infarto non si presenta senza preavviso. Infatti, molte persone manifestano una serie di sintomi precursori nei giorni o addirittura nelle settimane che precedono un infarto. Se questi segnali vengono riconosciuti precocemente e si inizia subito il trattamento medico, si possono evitare conseguenze fatali.

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Disagio al petto

Innanzitutto, il fastidio al torace è uno dei segnali d'allarme più comuni. Molti pazienti colpiti da infarto del miocardio avvertono una sensazione di pressione, di costrizione o di dolore sordo al petto prima dell'attacco. Questo disagio può durare diversi minuti o ripresentarsi.

A differenza del dolore intenso, questi disagi possono talvolta passare inosservati, soprattutto se il paziente li ritiene tollerabili o li attribuisce a un altro problema di salute. Questi sintomi sono spesso correlati all'ischemia miocardica, riflettono un flusso sanguigno coronarico limitato e possono essere esacerbati dall'attività o alleviati dal riposo.

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Dolore o fastidio nella parte superiore del corpo

In secondo luogo, anche il dolore o il fastidio nella parte superiore del corpo richiedono attenzione. Il dolore di un infarto non è sempre confinato al torace; a volte può irradiarsi alle spalle, alle braccia, alla schiena, al collo o alla mascella, soprattutto sul lato sinistro. A differenza del dolore acuto e intenso, questo dolore diffuso può essere sordo o sordo, e i pazienti potrebbero confonderlo con uno stiramento muscolare o un'indigestione.

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Fiato corto

Un altro sintomo importante è la mancanza di respiro. Prima di un infarto, alcune persone possono avere difficoltà a respirare anche senza svolgere attività significative, o addirittura devono respirare con difficoltà. Questo sintomo è spesso accompagnato da fastidio al torace e può peggiorare a riposo, soprattutto quando si dorme sulla schiena.

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Disturbi digestivi

Inoltre, anche i disturbi gastrointestinali rappresentano un potenziale segnale, soprattutto se più comuni nelle pazienti di sesso femminile. I sintomi includono dolore nella parte superiore dell'addome, nausea, bruciore di stomaco o vomito, che possono essere facilmente confusi con malattie gastrointestinali e comportare un ritardo nel trattamento medico. Questi sintomi sono spesso correlati a una scarsa perfusione cardiaca, in particolare quando la compromissione della microcircolazione è causata da una malattia coronarica.

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Insorgenza improvvisa di estrema stanchezza o debolezza

Anche l'insorgenza improvvisa di stanchezza o debolezza estreme è un problema. Molti pazienti avvertono una stanchezza generale inspiegabile prima di un infarto, sentendosi esausti anche dopo aver svolto attività leggere e questa stanchezza può durare per diversi giorni. Gli studi dimostrano che in particolare le donne hanno maggiori probabilità di provare questa insolita stanchezza nelle settimane che precedono un infarto.

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Sudore freddo, vertigini e palpitazioni

Infine, sono comuni anche sintomi autonomici come sudori freddi, vertigini e palpitazioni, soprattutto quando sta per verificarsi un infarto del miocardio. Questo sudore freddo si manifesta spesso contemporaneamente a stress emotivo o a una "sensazione di morte imminente" e il paziente può sentirsi estremamente a disagio o addirittura in preda al panico.

Nel complesso, i sintomi precursori dell'infarto del miocardio sono vari e le manifestazioni variano da persona a persona, in particolare le donne e gli anziani possono presentare manifestazioni atipiche. Pertanto, non ignorare questi segnali provenienti dal tuo corpo, soprattutto se hai precedenti fattori di rischio per le malattie cardiache; è particolarmente importante consultare tempestivamente un medico.

Cosa devo fare se ho un infarto?

Quando si verifica un infarto, è fondamentale reagire in modo rapido e corretto, poiché ciò può avere conseguenze dirette sulla vita o sulla morte.

Per prima cosa, interrompere immediatamente tutte le attività. Qualunque cosa tu stia facendo, fermati immediatamente, siediti o sdraiati e cerca di stare in silenzio. In questo modo è possibile ridurre il carico sul cuore ed evitare il peggioramento della condizione. Allo stesso tempo, non forzarti mai ad agire, ad esempio cercando di guidare da solo fino all'ospedale, perché è estremamente pericoloso.

Successivamente, chiamare subito il numero di emergenza 120, che è la chiave per soccorrere in tempo. Descrivi chiaramente i tuoi sintomi, ad esempio la posizione e la natura del dolore al petto e se hai difficoltà a respirare o sudori freddi. Ciò può aiutare i soccorritori a formulare giudizi accurati più rapidamente. Mentre aspettate i soccorsi, non fatevi prendere dal panico e mantenete la calma. Se hai familiari o amici intorno a te, puoi chiedere loro di aiutarti a calmarti.

Se hai a portata di mano farmaci di emergenza, come nitroglicerina o aspirina, e non sei allergico ad essi, puoi assumerli prima dell'arrivo dell'ambulanza. La nitroglicerina può aiutare a dilatare i vasi sanguigni e ad alleviare il dolore al petto, mentre l'aspirina può inibire l'aggregazione piastrinica e ridurre il rischio di trombosi. Ma bisogna fare attenzione e prestare attenzione alla sicurezza quando si assume nitroglicerina, per evitare svenimenti causati da un calo improvviso della pressione sanguigna.

Se il paziente perde conoscenza e smette di respirare, le persone vicine devono immediatamente praticare la rianimazione cardiopolmonare (RCP). Il tempo d'oro per la rianimazione cardiopolmonare è molto limitato e adottare misure al primo momento può salvare vite umane. Mantenere il ritmo e la profondità delle compressioni toraciche fino all'arrivo del personale di emergenza. Se non sei sicuro di come eseguire la RCP, anche l'operatore del servizio di emergenza può darti istruzioni.

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Infine, una volta arrivato in ospedale, i medici adotteranno una serie di misure terapeutiche di emergenza in base alle tue condizioni, come la terapia trombolitica o l'impianto di uno stent coronarico, per ripristinare il flusso sanguigno e ridurre il danno miocardico. Ricordate che l'effetto del trattamento dell'infarto miocardico è strettamente correlato al momento del trattamento medico. Quanto più precoce è il trattamento, tanto minore sarà il danno miocardico e tanto più alto sarà il tasso di sopravvivenza. Pertanto, quando si è alle prese con un infarto, non bisogna mai correre rischi e bisogna cercare aiuto professionale il prima possibile.

L'infarto miocardico non sceglie mai il momento o il luogo. Conoscere i sintomi e i metodi di gestione dell'infarto miocardico può salvare vite nei momenti critici. Per il bene della salute del tuo cuore, dovresti sottoporti a regolari controlli medici, mantenere buone abitudini di vita ed evitare i rischi di malattie cardiovascolari. Per i gruppi ad alto rischio è meglio impostare contatti di emergenza con un clic, per evitare di non riuscire a chiamare i servizi di emergenza.

Riferimenti

[1]HuSS;Comitato di redazione del rapporto sulla salute cardiovascolare e sulle malattie in Cina. Epidemiologia e gestione attuale delle malattie cardiovascolari in Cina. JGeriatrCardiol. 2024;21(4):387-406.

[2]WereskiR,KimenaiDM,BulargaA,etal.Fattori di rischio per l'infarto miocardico di tipo 1 e di tipo 2.EurHeartJ.2022;43(2):127-135.

[3] AnandSS, IslamS, Rosengren A, et al. Fattori di rischio per l'infarto cardiaco nelle donne e negli uomini: approfondimenti dallo studio INTERHEART.EurHeartJ.2008;29(7):932-40.

[4]BahrRD.Acutepreventionofaheartattack:EarlyidentificationofprodromalsymptomsastheRosettaStoneindecodingtheheartattackproblem.Herz.2024;49(3):167-174.

[5]SchulteKJ,MayrovitzHN.Segni e sintomi dell'infarto miocardico: donne contro uomini.Cureus.2023;15(4):e37522.

Pianificazione e produzione

Autore: Jiang Yongyuan, Master in Medicina Interna, Terza Università Medica Militare

Revisore: Wang Qian, primario del pronto soccorso, terzo centro medico, PLA General Hospital