Allattamento al seno: aiutare i bambini prematuri a crescere sani

Autore: Jing Yalin Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Feng Shuju, vice capo infermiere del Peking Union Medical College Hospital

I bambini prematuri desiderano venire al mondo presto, ma poiché le funzioni fisiologiche dei loro organi sono ancora immature, necessitano di maggiori cure e di cure mediche speciali. Devono essere separati dai genitori e trasferiti in TIN (terapia intensiva neonatale) per iniziare il loro percorso di crescita. Sotto la costante protezione dei padrini medici, superano varie sfide e "si trasformano" in neonati sani. Anche se durante questo periodo il bambino è temporaneamente separato dai genitori, non è solo. Il latte materno è come una magia: porta al bambino amore e forza senza fine. Accompagna il bambino, ne costituisce un forte sostegno e lo aiuta a crescere in modo sano.

Perché l'allattamento al seno è così importante per i bambini prematuri?

1. Il latte materno delle madri premature ha un contenuto proteico più elevato e un contenuto di grassi più basso, risultando così facilmente digeribile e assorbibile, riducendo il rischio di intolleranze alimentari.

2. Il latte materno delle madri premature contiene sostanze che favoriscono lo sviluppo e la maturazione dell'intestino. Quanto più giovane è l'età gestazionale del bambino prematuro, tanto maggiore è il contenuto di questa sostanza nel latte materno. Il latte materno può favorire la maturazione dell'intestino del bambino e prevenire l'insorgenza di malattie terribili come l'enterocolite necrotizzante.

3. L'allattamento al seno può accelerare il processo di nutrizione enterale, ridurre il tempo di utilizzo della nutrizione parenterale e ridurre le complicazioni correlate alla nutrizione parenterale.

4. Il latte materno contiene acidi grassi insaturi e lattosio, che sono gli elementi principali per lo sviluppo del cervello.

5. Il latte materno contiene una grande quantità di oligosaccaridi del latte umano, che possono aumentare la colonizzazione dei probiotici nell'intestino.

6. Il latte materno contiene una grande quantità di ingredienti immunoprotettivi, che possono migliorare l'immunità del bambino e ridurre l'insorgenza di infezioni, in particolare di infezioni gravi e potenzialmente letali come la sepsi.

Il latte materno è molto importante per i bambini prematuri. Può migliorare il tasso di sopravvivenza dei bambini prematuri, promuovere la maturità di vari apparati, ridurre l'incidenza delle complicazioni e migliorare la prognosi. È un importante strumento per aiutare i bambini a "combattere i mostri e potenziarsi" con successo e presenta benefici che nessun mezzo medico può eguagliare.

È opportuno sottolineare che l'allattamento esclusivo al seno può massimizzare questi benefici, mentre gli effetti dell'allattamento misto saranno notevolmente ridotti. Quindi sorge la prima difficoltà. Come può una madre prematura secernere abbastanza latte quando la madre e il bambino sono separati? Bere più zuppa per migliorare l'alimentazione? Cerchi un terapista dell'allattamento per massaggi?

No, no, no, non è questo il nocciolo della questione. Il passo più importante potrebbe andare oltre le aspettative di tutti: una suzione frequente ed efficace è la chiave per favorire la secrezione del latte! Ed ecco la domanda.

D: Come posso ottenere una suzione efficace quando il mio bambino non è presente?

R: Quando la madre e il bambino sono separati o il neonato prematuro non è ancora in grado di succhiare, è possibile utilizzare un tiralatte manuale o elettrico per favorire la secrezione del latte, regolando liberamente la frequenza e l'intensità della suzione al seno.

D: Cosa devo fare se non ho un tiralatte?

R: L'estrazione manuale può dare lo stesso effetto, o addirittura migliore, di un tiralatte, ma padroneggiare il metodo dell'estrazione manuale richiede apprendimento ed esplorazione. Per le madri premature che hanno bisogno di tirare il latte per un lungo periodo, di solito si consiglia di utilizzare un tiralatte. Se il tiralatte non è pronto, è possibile procedere temporaneamente all'estrazione manuale.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

D: Quando dovrei iniziare a tirare il latte o a estrarlo manualmente?

R: È meglio iniziare a usare il tiralatte o l'estrazione manuale del latte entro 1 ora dalla nascita del bambino e non oltre 6 ore dalla nascita. Le madri potrebbero non avvertire l'ingorgo mammario nei primi due o tre giorni dopo il parto e la quantità di latte secreto è relativamente piccola, ma questo periodo è fondamentale per favorire la secrezione del latte. Se le madri riescono a sfruttare bene questi giorni, possono aumentare la secrezione di latte e trasformarsi nella "mucca" del loro bambino. Per garantire che il bambino abbia abbastanza "cibo" ed evitare che soffra di ingorgo mammario, blocco del latte e persino mastite, risparmiando al contempo i costi di assunzione di un consulente per l'allattamento in futuro, gli sforzi e il duro lavoro di oggi sono molto ripagati.

D: Cosa significa succhiare in modo frequente ed efficace?

R: Il bambino dovrebbe essere tirato il latte da 8 a 12 volte entro 24 ore dalla nascita, ovvero una volta ogni 2 o 3 ore. La stessa frequenza deve essere mantenuta anche di notte, tirando il latte per 20 minuti ogni volta, senza in genere superare i 30 minuti. È possibile che, dopo tutto il duro lavoro, tu riesca a estrarre solo poche gocce di latte materno, o addirittura nessuna goccia. Non scoraggiarti, continua a provare e sicuramente otterrai il latte materno. Ti consigliamo di compilare un diario dell'estrazione del latte. Registrando i tuoi progressi, potrai vedere la tua produzione di latte aumentare gradualmente, il che può darti grande sicurezza.

D: Devo anche tirare il latte di notte! È così difficile. Posso fumare più spesso durante il giorno e non fumare oppure fumare meno spesso di notte?

R: La notte è il periodo di massima secrezione di prolattina e la secrezione di latte è più efficiente. Non solo si può succhiare più latte, ma si può anche stimolare le ghiandole mammarie a secernere più latte. Ecco perché è molto importante succhiare il latte durante la notte. Se non fumi per molto tempo durante la notte, tutti i tuoi sforzi durante il giorno potrebbero essere vani. Che sia giorno o notte, le mamme dovrebbero prendersi del tempo per riposare quando non tirano il latte.

D: Quanto tempo ci vorrà per tirare il latte giorno e notte in questo modo? Sarà così per sempre?

R: Le madri di neonati prematuri ricoverati in ospedale spesso mantengono la stessa frequenza di allattamento e, con il passare del tempo, la quantità di latte prodotta diminuisce. Raccomandiamo alle madri di bambini prematuri di produrre da 800 a 1000 ml di latte materno al giorno dopo il parto, in modo che, anche se la successiva produzione di latte dovesse diminuire del 50%, ci sarà comunque abbastanza latte materno per nutrire il bambino. Quindi dobbiamo prefissarci un piccolo obiettivo, ovvero che la produzione giornaliera di latte superi gli 800 ml. Se si raggiunge questo piccolo obiettivo, la frequenza dell'allattamento può essere ridotta in modo appropriato.

D: Dopo aver raggiunto il piccolo obiettivo, come dovrei estrarre il latte?

A: Il momento più difficile è finalmente passato. Le madri premature possono rilassarsi un po' e ridurre opportunamente la frequenza dell'allattamento. Questa frequenza non è più fissa. La situazione di ogni madre è diversa e devi sentirla ed esplorarla in prima persona. È sufficiente mantenere una produzione giornaliera di latte di 800 ml. È opportuno sottolineare che l'intervallo tra un allattamento e l'altro non deve superare le 5 ore, soprattutto di notte, e che l'allattamento deve essere effettuato almeno una volta.

D: Il mio seno può sopportare un tiralatte così frequente?

R: I capezzoli di una neomamma saranno molto sensibili quando inizierà ad allattare. I capezzoli, un tempo delicati, saranno ora messi a dura prova. Per evitare danni ai capezzoli, è opportuno scegliere un tiralatte adatto e utilizzarlo correttamente. Il tempo di allattamento non dovrebbe essere troppo lungo, 20 minuti su un seno, in genere non più di 30 minuti; la forza non deve essere eccessiva e non deve esserci alcun disagio. Prima di estrarre il latte, è sufficiente asciugare il seno con un asciugamano pulito. Si sconsiglia di lavarli frequentemente, o addirittura di lavarli frequentemente con sapone o disinfettarli con alcol, per evitare di aggravare la stimolazione avversa ai capezzoli. Dopo aver estratto il latte, applicare una piccola quantità di lanolina o di latte materno sui capezzoli per proteggerli.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Sebbene tirare il latte sia molto difficile, è un processo pieno di felicità e di senso di realizzazione. I pensieri e le speranze delle madri si trasformano in gocce di dolce latte materno, che portano amore e forza infiniti al bambino e lo aiutano a crescere sano.