Le mestruazioni irregolari, la crescita eccessiva dei peli e l'acne possono essere causate dalla sindrome dell'ovaio policistico

Autore: Liu Yiwen Ospedale centrale di Tangshan, provincia di Hebei

Revisore: Wang Jian, primario, ospedale generale di Kailuan, città di Tangshan, provincia di Hebei

Con il continuo sviluppo dell'economia, i ruoli svolti dalle donne nelle attività sociali stanno diventando sempre più diversificati. La doppia pressione del lavoro e della vita privata ha lasciato molte donne sopraffatte, ma alcune devono ancora affrontare i problemi legati al sistema endocrino.

Potremmo avere tra noi amiche che soffrono di mestruazioni irregolari da molto tempo e di acne sul viso. Alcune donne notano addirittura che i loro peli diventano sempre più folti e che il loro peso aumenta con l'età. Ciò rende queste donne, che sono già "sottoposte a grande pressione", ancora più ansiose e potrebbero persino sviluppare sintomi mentali come insonnia e depressione. Molte donne cominciano a riporre le loro speranze in vari prodotti per la salute, cosmetici costosi o campi di allenamento per la perdita di peso, ma spesso senza successo.

Infatti, le donne con mestruazioni irregolari di lunga durata, crescita eccessiva di peli e acne hanno bisogno di qualcosa di più di un semplice trattamento, perché potrebbero essere manifestazioni della sindrome dell'ovaio policistico, spesso definita "policistica". Molte persone sono terrorizzate dalla "malattia policistica". Sono disponibili sul mercato anche numerosi prodotti per la salute che promettono di curare la "malattia policistica". Molte donne spendono molti soldi per acquistare e utilizzare questi prodotti, ma non solo non risolvono il problema, ma i sintomi diventano ancora più gravi.

In definitiva, le persone sono così in preda al panico e all'ansia soprattutto perché non comprendono veramente la malattia chiamata sindrome dell'ovaio policistico. In realtà non è così terribile e spaventoso come si immagina. Scopriamone oggi il vero volto.

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1. Che cos'è la malattia policistica?

Il nome medico completo di "policistico" è "sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)", che è una sindrome metabolica ed endocrina comune nella pratica clinica. Studi hanno riportato che l’attuale prevalenza globale di questa malattia è compresa tra il 10% e il 13%[1]. Le sue tipiche manifestazioni cliniche includono anomalie mestruali, infertilità, irsutismo, acne, obesità, ecc. Può anche essere accompagnata da una serie di disturbi metabolici come resistenza all'insulina, iperinsulinemia e metabolismo anormale del glucosio e dei lipidi.

2. Come diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico?

La malattia "policistica" mette seriamente a rischio la salute delle donne, per questo motivo è particolarmente importante individuarla e intervenire tempestivamente. Quindi come dovremmo diagnosticarla?

Esistono numerosi criteri diagnostici a livello internazionale per la sindrome dell'ovaio policistico. Lo standard riconosciuto dal settore è il criterio di Rotterdam sviluppato nel corso del convegno annuale del 2003 della Società Europea di Riproduzione Umana/Società Americana di Medicina Riproduttiva (ESHRE/ASRM): ① oligomenorrea o amenorrea; ② iperandrogenemia o manifestazioni cliniche di iperandrogenismo; ③ L'esame ecografico suggerisce alterazioni ovariche policistiche. Se sono soddisfatti due dei tre criteri sopra menzionati e vengono escluse altre malattie che possono causare iperandrogenismo, come l'iperplasia surrenalica congenita, la sindrome di Cushing, i tumori che secernono androgeni, ecc., è possibile diagnosticare la "sindrome dell'ovaio policistico".

È opportuno sottolineare che la malattia "policistica" è una malattia dalle cause molteplici, dalle manifestazioni cliniche diverse e dalla grande eterogeneità. È necessario che un medico specializzato in riproduzione esegua gli esami pertinenti e raccolga l'anamnesi per giungere a una diagnosi chiara. Pertanto, se le amiche avvertono i sintomi sopra descritti, dovrebbero rivolgersi per tempo a un medico professionista per evitare inutili ansie. Bisogna evitare l'autodiagnosi e persino l'automedicazione.

3.Quale impatto ha la sindrome dell'ovaio policistico sulle donne?

L’impatto della sindrome dell’ovaio policistico sul ciclo di vita delle donne è molto ampio. Durante l'adolescenza i sintomi principali sono disturbi mestruali, irsutismo, acne e l'ansia e il complesso di inferiorità che ne conseguono incidono gravemente sulla salute fisica e mentale delle adolescenti; Durante l'età fertile, la maggior parte delle donne avrà difficoltà a concepire a causa dell'anovulazione prolungata o dell'ovulazione poco frequente. Allo stesso tempo, disturbi endocrini e metabolici influenzano il microambiente dello sviluppo del follicolo, portando a un calo della qualità degli ovociti. Il rischio di ritardo della crescita fetale e di aborto spontaneo dopo la gravidanza aumenterà significativamente.

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Ciò che è più grave è che i pazienti policistici possono soffrire di ipertensione, diabete, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari a causa di disturbi metabolici a lungo termine. A causa dell'anovulazione prolungata e della mancanza di secrezione di progesterone nel corpo, l'endometrio delle pazienti affette da policistosi ovarica si trova per lungo tempo in uno stato di pura stimolazione estrogenica, risultando molto soggetto a lesioni e persino al cancro dell'endometrio. Inoltre, questa malattia aumenta significativamente il rischio nelle donne di sviluppare un cancro al seno.

4. Come si deve trattare la sindrome dell'ovaio policistico?

Attualmente, la causa specifica della sindrome dell'ovaio policistico non è ancora chiara, pertanto non è possibile curarla e richiede un trattamento continuo. I medici specializzati in riproduzione sviluppano principalmente piani di trattamento completi basati sui sintomi clinici, sulla necessità di fertilità, sulla gravità della malattia e sull'efficacia dei trattamenti precedenti.

Il trattamento di prima linea per la sindrome dell'ovaio policistico è costituito da esercizio fisico e modificazioni della dieta. Cambiando le cattive abitudini alimentari, adottando una dieta equilibrata e facendo regolarmente attività fisica, i pazienti possono non solo perdere peso, ma anche migliorare l'ambiente metabolico endocrino del corpo. Alcune pazienti riescono addirittura a ripristinare i normali cicli mestruali e l'ovulazione perdendo dal 5% al ​​10% del loro peso corporeo.

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Inoltre, i medici specializzati in riproduzione sceglieranno di prescrivere contraccettivi orali per regolare le mestruazioni e metformina per aumentare la sensibilità all'insulina e migliorare il metabolismo, ecc., in base alla situazione e alle esigenze specifiche della paziente; quando la paziente ha esigenze di fertilità, verranno utilizzati farmaci come il letrozolo e il clomifene per promuovere la crescita dei follicoli e aumentare così la probabilità di gravidanza della paziente.

5. Come devono prepararsi alla gravidanza le donne con sindrome dell'ovaio policistico?

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(1) Rivolgersi immediatamente a un medico. Se riscontri sintomi quali mestruazioni irregolari, crescita eccessiva di peli, acne, obesità, ecc., dovresti consultare immediatamente un medico e ricevere un trattamento adeguato sotto la supervisione di un medico professionista.

(2) Seguire una dieta equilibrata e fare regolarmente esercizio fisico. Integrare adeguatamente i nutrienti quali proteine, vitamine, minerali, mangiare più cibi a basso contenuto di zuccheri e grassi e ricchi di fibre; svolgere esercizi di intensità moderata da 3 a 5 volte alla settimana, per una durata superiore ai 40 minuti ogni volta.

(3) Cambiare le cattive abitudini di vita, come smettere di fumare, di bere, di bere caffè, di mangiare cibi crudi o freddi ed evitare di stare alzati fino a tardi.

(4) Rimanere incinta il prima possibile. Se ti è stata diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico, devi collaborare attivamente al trattamento e prepararti alla gravidanza il prima possibile per evitare di rimanere incinta con l'avanzare dell'età, poiché i disturbi endocrini e metabolici diventano più gravi, il che a sua volta aumenta la difficoltà di concepimento e il rischio di ritardo della crescita fetale e aborto spontaneo.

(5) Mantieni il buon umore e sii positivo e ottimista.

Riferimenti

[1] Yin Jingwen, Yang Wan, Yu Duo, et al. Raccomandazioni delle linee guida internazionali basate sull'evidenza per la valutazione e la gestione della sindrome dell'ovaio policistico (edizione 2023)[J]. Rivista cinese di riproduzione e contraccezione, 2023, 43(11): 1099-1113.