【Lezione sulla salute】Cos'è il prurito senile

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel "Concorso cinese per le conoscenze sanitarie degli anziani del 2024", l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Conferenza sulla salute". Oggi, la Dott.ssa Wang Congcong del Dipartimento di Dermatologia e Venereologia dell'Ospedale Centrale di Zibo parlerà di "Cos'è il prurito senile". Gli amici anziani sono benvenuti ad imparare.

Il prurito senile è la malattia cutanea geriatrica più comune ed è definito come prurito cutaneo negli anziani (≥60 anni) senza evidente eruzione cutanea primaria, che si verifica quotidianamente o quasi quotidianamente e dura più di 6 settimane. Questa malattia è causata principalmente da vari fattori interni o esterni. È una malattia senile disfunzionale della pelle. Le manifestazioni cliniche del paziente sono caratterizzate da forte prurito cutaneo, seguito da graffi, croste di sangue, ipertrofia cutanea, lichenificazione e altre eruzioni cutanee. Può essere accompagnato da una varietà di manifestazioni di malattie della pelle, tra cui pelle secca, eruzioni cutanee, infezioni, graffi, pelle screpolata, ulcere, ecc. Il prurito senile è una delle malattie della pelle più comuni nella pratica clinica.

Quali sono le cause più comuni del prurito cutaneo negli anziani?

La causa della malattia è legata a molti fattori, tra cui la ridotta secrezione di sebo, l'irritazione degli indumenti, i disturbi emotivi, gli sbalzi di temperatura e la scarsa qualità dei cosmetici.

1. Abitudini di vita: il prurito della pelle degli anziani è strettamente correlato alle loro abitudini di vita personali. Ad esempio, alcune persone anziane che amano la pulizia insisteranno nel fare il bagno ogni giorno durante il freddo inverno. Per evitare di prendersi un raffreddore faranno il bagno con acqua molto calda. Inoltre, l'uso di saponi fortemente alcalini farà sì che la pelle, già secca, perda l'idratazione del sebo e provocherà prurito.

2. Fattori ambientali: anche il clima secco può aggravare i sintomi del prurito cutaneo negli anziani. A causa dell'invecchiamento fisiologico, la pelle degli anziani si restringe gradualmente, l'epidermide diventa più sottile e la funzionalità delle ghiandole sebacee e sudoripare diminuisce gradualmente. La riduzione del contenuto di acqua e di sebo nella pelle provoca secchezza e prurito. Soprattutto in un ambiente secco, la pelle non riesce ad assorbire l'umidità dall'atmosfera e il prurito sarà più evidente rispetto all'umida estate.

3. Farmaci giornalieri: molte persone anziane soffrono di problemi di salute più o meno gravi e hanno bisogno di assumere farmaci quotidianamente, il che è un altro fattore importante che provoca prurito alla pelle. Ad esempio, malattie comuni come il diabete, l'aterosclerosi, le malattie della tiroide e persino alcune malattie del sistema sanguigno e tumori maligni solitamente richiedono l'assunzione di farmaci per tenere sotto controllo la condizione. Molti farmaci hanno gravi effetti collaterali e possono provocare prurito alla pelle, non solo in estate. In inverno i sintomi del prurito saranno più intensi.

4. Fattori fisiologici: dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, gli anziani hanno una funzionalità epatica debole, carenza di qi, sangue, fluidi corporei ed essenza, mancanza di nutrimento per la pelle, cattiva circolazione dei meridiani, stagnazione del qi e stasi del sangue o qi e sangue insufficienti, che possono portare ad attacchi da parte di mali esterni come vento e freddo, con conseguente combinazione di mali interni ed esterni. Possiamo quindi osservare che il prurito senile è più frequente nelle stagioni secche e fredde dell'estate e dell'autunno, mentre si attenua nelle stagioni calde e umide dell'estate.

5. Altri fattori: è anche correlato a determinate malattie viscerali, come malattie del fegato, insufficienza renale, ipertiroidismo o ipotiroidismo, anemia sideropenica e tumori di vari tessuti. Il prurito può manifestarsi nelle fasi iniziali di queste malattie o può essere il primo sintomo. Anche i pazienti diabetici possono avvertire o peggiorare il prurito man mano che aumentano i livelli di zucchero nel sangue.

Le persone anziane sono soggette a prurito cutaneo

1. Persone con pelle secca: sviluppano prurito prima dei loro coetanei e i sintomi sono relativamente più evidenti.

2. Anziani con molte malattie croniche sottostanti: alcuni anziani soffrono di molte malattie sottostanti. Se la malattia non è adeguatamente controllata, provoca prurito alla pelle.

3. Anziani con emozioni negative a lungo termine: quando gli anziani provano più emozioni negative, come noia, solitudine, depressione e negatività, la loro immunità diminuisce e sono più inclini a soffrire di prurito cutaneo.

Incomprensioni nel trattamento dei pazienti anziani con prurito

1. Alcuni pazienti tendono a risolvere da soli il problema del prurito cutaneo, pulendo le zone pruriginose con acqua pepata, zenzero, aglio, ecc. Questi alimenti sono per lo più caldi, piccanti e disperdenti, e sono secchi e forti. Sono molto irritanti per la pelle e possono facilmente indebolire la barriera cutanea danneggiata, creando un circolo vizioso. Quanto più è irritante, tanto più intenso è il prurito. 2. Molti pazienti fanno bagni di acqua calda quando hanno un forte prurito notturno. I lavaggi ripetuti faranno sì che la pelle perda più sebo e idratazione, rendendo la pelle già carente di nutrimento ancora più secca e il prurito più intenso. 3. Alcuni pazienti acquistano autonomamente i farmaci quando avvertono prurito alla pelle. Tuttavia, a causa della scarsa consapevolezza della malattia, alcuni dei medicinali che acquistano sono irritanti, bruciano la pelle e danneggiano la barriera cutanea. Non solo non otterranno l'effetto terapeutico, ma il prurito diventerà sempre più intenso.

Trattamento del prurito cutaneo negli anziani:

1. Evitare di lavarsi con acqua calda, di grattarsi eccessivamente e di mangiare cibi piccanti.

2. Riparare la funzione di barriera cutanea attraverso idratanti esterni per alleviare la pelle secca e il prurito causato da stimoli esterni.

3. I glucocorticoidi topici o gli immunomodulatori come il tacrolimus e il pimecrolimus possono interferire con alcuni fattori del prurito e alleviarlo; Possono essere usati esternamente anche altri farmaci antipruriginosi come la lozione alla calamina, il mentolo contenente canfora, ecc.

4. Gli antistaminici orali, come l'ebastina e la loratadina, possono inibire l'istamina e alleviare il prurito; i pazienti gravi possono assumere piccole dosi di ormoni per via orale.

Come prevenire i problemi causati dal prurito nella vita

1. Mantenere una temperatura e un'umidità adeguate: in inverno, oltre a tenersi al caldo, è necessario mantenere anche l'umidità interna. Se le condizioni lo consentono, è possibile utilizzare un umidificatore per consentire alla pelle di trattenere l'idratazione. È inoltre possibile utilizzare prodotti per la cura della pelle inodori e incolori con un buon effetto idratante per reintegrare l'acqua, idratare e riparare la barriera cutanea, prevenendo così la comparsa di prurito. Fai una doccia calda. La durata del bagno non dovrebbe essere troppo lunga, in genere 15-20 minuti. Evitare scottature eccessive e bagni eccessivi. Evitare di usare un asciugamano da bagno. In genere è sufficiente fare il bagno una volta ogni 1-2 settimane.

2. Prestare attenzione alla dieta: mangiare cibi leggeri, evitare tabacco, alcol, tè forte, cibi speziati, bere molta acqua per reintegrare i liquidi nell'organismo, assumere integratori di vitamina C con moderazione ed evitare di mangiare gamberetti, granchi e frutti di mare per prevenire il prurito.

3. Scegli abiti in puro cotone: è meglio usare prodotti in puro cotone per abiti e biancheria da letto, e ridurre o evitare prodotti in lana e fibre chimiche per ridurre l'elettricità statica che può provocare prurito alla pelle.

4. Mantenere un'evacuazione regolare: la stitichezza è una delle cause che aggravano il prurito. Dovresti mangiare più verdura e frutta, bere più acqua, fare più esercizio fisico e mantenere regolare il transito intestinale.

5. Assistenza psicologica: incoraggiare i pazienti a partecipare attivamente ad attività aerobiche per anziani o a guardare la TV, ascoltare musica, ecc., per distogliere l'attenzione dal prurito e impedire che fattori mentali lo aggravino.

Pertanto, utilizzare quotidianamente prodotti per la cura della pelle per riparare e migliorare la funzione di barriera cutanea e alleviare i problemi di prurito è un modo più sicuro e pratico. Gli anziani dovrebbero prestare attenzione alla cura della pelle, prestare sempre attenzione alle sue condizioni, cercare di evitare l'uso di prodotti per la pulizia alcalini e utilizzare i prodotti per la cura della pelle in modo ragionevole. Allo stesso tempo, indossare abiti larghi, fumare e bere meno, mangiare cibi leggeri, mantenere un atteggiamento positivo e un programma regolare possono ridurre la probabilità di indurre prurito, prevenire e alleviare i problemi di prurito cutaneo negli anziani. Sotto la guida di un medico, è possibile utilizzare farmaci come la lozione di glicerina composta e la lozione di calamina per il trattamento, oppure è possibile assumere antistaminici come loratadina e cetirizina per via orale per il trattamento sintomatico del prurito.

Autore: Wang Congcong

Immagine: Qianku.com

Informazioni sull'autore

Wang Congcong, medico curante, Dipartimento di Dermatologia e Venereologia, Ospedale Centrale di Zibo, studente magistrale, si è laureato presso la Tianjin Medical University nel 2015 con una specializzazione in Dermatologia e Venereologia. È esperto soprattutto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie più comuni della pelle e delle malattie sessualmente trasmissibili. Ha pubblicato due articoli su riviste fondamentali rispettivamente nel 2017 e nel 2021 e un articolo SCI nel 2023. Ha vinto il secondo premio Zibo Science and Technology Progress. Nel settembre 2020 mi sono recato al Dipartimento di Dermatologia e Venereologia del Primo Ospedale dell'Università di Pechino per studiare dermatologia per sei mesi e ho imparato la chirurgia del mosh e le operazioni chirurgiche di routine sotto la guida del professor Li Hang. Poi ho studiato per sei mesi presso il Dipartimento di Dermatologia. Ho acquisito competenze nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dermatologiche più comuni e ho una certa conoscenza delle malattie rare. Attualmente è membro del Comitato scientifico popolare della Chinese Medical Education Association, membro della divisione Skin and Beauty dell'Associazione cinese per la promozione della ricerca sulla medicina tradizionale cinese, membro della divisione Dermatology and Venereology della Shandong Research Hospital Association, membro della divisione Emangioma and Vascular Malformation della Shandong Health Management Association e membro del comitato professionale Skin Tumor and Dermatologic Surgery della Shandong Geriatrics Society.