Un bastone in mano, una mente nella mente: come scegliere un bastone dopo l'emiplegia

Foto/Ospedale di riabilitazione Ruijin di Shanghai Zihao Xiao

Revisore/Jia Yongxing Direttore esecutivo di Popular Medicine Magazine, Shanghai Science and Technology Press

Per molti pazienti emiplegici, il bastone diventa la loro "terza gamba" dopo l'insorgenza della malattia. Tuttavia, i pazienti e le loro famiglie spesso si lamentano con i terapisti: "Perché mi sento instabile dopo aver usato un bastone?" "Perché non posso salire le scale con un bastone?" Questi problemi potrebbero essere dovuti al fatto che i pazienti non scelgono e non utilizzano correttamente il bastone. Ora lascia che un terapista professionista ti insegni come scegliere e utilizzare correttamente il bastone giusto!

Promemoria 1: Questo articolo introduce principalmente le conoscenze necessarie per scegliere i bastoni più adatti e regolarne l'altezza per i pazienti con emiplegia dopo un ictus, nonché il metodo specifico per camminare senza bastone.

1. Impara qualche piccola nozione sui bastoni da passeggio

Prima di scegliere un bastone, diamogli una breve occhiata!

1. Che cosa è un bastone?

Un bastone è un tipo di dispositivo di assistenza alla mobilità e, come il bastone da gomito, il bastone ascellare e il deambulatore, è un ramo dei dispositivi di assistenza alla deambulazione [1]. Un bastone è solitamente fatto di metallo o di legno duro e dotato di manico. È uno strumento che sostiene una mano per aiutarla a camminare.

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2. Qual è la funzione del bastone?

Il bastone ha due funzioni principali: una è quella di ridurre il carico sugli arti inferiori, l'altra è quella di facilitare il movimento del paziente mantenendo l'equilibrio [2]. Sulla base di queste due funzioni principali, l'uso di un bastone per camminare presenta numerosi vantaggi: ① Poiché il carico sull'arto inferiore interessato viene ridotto, il dolore viene alleviato, il movimento dell'articolazione è più stabile e l'andatura originariamente distorta viene parzialmente ripristinata; ② Poiché il paziente può usare il bastone per mantenere l'equilibrio durante gli spostamenti, la sicurezza aumenta notevolmente e il paziente può usare il bastone anche per raggiungere più luoghi o luoghi che prima erano inaccessibili, svolgere più attività quotidiane e interagire con più persone e cose.

3. Quali tipi di pazienti sono adatti all'uso del bastone?

Il bastone è adatto ai pazienti con disturbi del movimento unilaterale degli arti inferiori, ma con una buona capacità di movimento degli arti superiori e una buona presa della mano su almeno un lato, come i pazienti emiplegici e gli anziani.

Grazie alle tre domande di cui sopra, dovresti avere una conoscenza preliminare del bastone e aver effettuato i preparativi di base per scegliere un bastone adatto. Ma quando entri in un negozio di dispositivi medici o digiti "canna" nella barra di ricerca di un centro commerciale online, troverai un'ampia varietà di prodotti tra cui scegliere. Ora sorge spontanea la domanda: perché alcuni bastoni hanno una sola "gamba" e altri ne hanno quattro? Quale dovrei scegliere? Di seguito ti forniremo un'analisi approfondita dei vantaggi e degli svantaggi dei diversi tipi di bastoni e ti insegneremo come scegliere il bastone più adatto a te!

Suggerimento 2: non esiste una soluzione ottimale per la scelta dei dispositivi di assistenza, proprio come non esiste una soluzione ottimale per la scelta delle bacchette. Non è possibile stabilire quale sia migliore, le bacchette a quattro lati o quelle a sei lati. Lo stesso vale per la scelta del bastone. Solo quello più adatto a te è migliore. Puoi valutare i pro e i contro di ogni bastone e scegliere lo stile più adatto alle tue condizioni. Se non riesci a prendere una decisione, puoi anche consultare uno psicoterapeuta professionista che ti aiuti a scegliere.

2. Concorso di classificazione della canna

1. Bastone da passeggio standard

Un bastone standard è solitamente costituito da un solido bastone di legno o metallo con un manico curvo o a forma di "T" e un piedino in gomma nella parte inferiore per garantire stabilità e resistenza allo scivolamento.

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Il vantaggio principale di un bastone standard è che è economico e facile da usare; inoltre, il suo design a gamba singola fa sì che non occupi troppo spazio. Quando il paziente non ha bisogno di utilizzarlo, il bastone può essere appeso al bordo del tavolo o allo schienale di una sedia, utilizzando l'apposito manico. Tuttavia, sono evidenti anche gli svantaggi di un bastone standard: ① L'impossibilità di regolarne l'altezza lo rende inadatto a pazienti di altezze diverse. Anche per lo stesso paziente, lo spessore della suola ne influenzerà l'utilizzo; ② Poiché il punto di appoggio di un bastone standard è posizionato in avanti durante l'uso, il baricentro del paziente si sposta in avanti su un ampio intervallo ogni volta che il bastone tocca il suolo. Per questo motivo, il bastone standard è anche uno dei bastoni più instabili.

Combinando i vantaggi e gli svantaggi sopra menzionati, il bastone standard è adatto ai pazienti emiplegici adulti con una capacità di equilibrio relativamente buona.

2. Bastone da passeggio regolabile

Il corpo di un bastone regolabile è costituito da tubi metallici cavi inseriti l'uno nell'altro, mentre gli altri accessori sono sostanzialmente gli stessi di un bastone standard.

Uno dei principali vantaggi di un bastone regolabile è che l'altezza può essere regolata rapidamente e il funzionamento è relativamente semplice. E poiché la lunghezza può essere ridotta, la sua funzione di stoccaggio è più flessibile rispetto a un bastone standard e può essere riposto in uno spazio più piccolo. Il corpo cavo della canna la rende generalmente molto più leggera di una canna standard. Tuttavia, l'aumento delle funzioni comporta un aumento del prezzo (in genere, più funzioni ha un dispositivo di assistenza, più è costoso) e l'instabilità causata dal punto di appoggio anteriore di un bastone standard non viene migliorata in un bastone regolabile.

Combinando i vantaggi e gli svantaggi sopra menzionati, il bastone regolabile è più adatto ai pazienti emiplegici con una capacità di equilibrio relativamente buona. Tuttavia, grazie alla sua altezza regolabile, può essere condiviso da più persone e può anche adattarsi alle scarpe dei pazienti con diversi spessori della suola.

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3. Bastone offset regolabile

I bastoni con offset regolabile sono anche chiamati bastoni "a collo di cigno". Il nome deriva dalla parte superiore curva del bastone. I materiali e gli accessori sono sostanzialmente gli stessi dei bastoni regolabili.

Il bastone a collo di cigno presenta tutti i vantaggi di un bastone regolabile e corregge anche lo svantaggio comune dei primi due tipi di bastone: i problemi di stabilità. Grazie allo sfalsamento della parte superiore del bastone, il punto di appoggio si trova sempre direttamente sotto il palmo della mano quando viene utilizzato dal paziente. Il paziente non deve spostare molto in avanti il ​​baricentro ogni volta che cammina, quindi la stabilità è molto più elevata rispetto ai primi due tipi di bastoni. Inoltre, il design monopiede consente ai pazienti una maggiore libertà di adattare il ritmo della camminata. Sebbene le funzioni avanzate abbiano comportato un aumento del prezzo, i vantaggi superano gli svantaggi.

Il bastone a collo di cigno dovrebbe essere la scelta migliore per i pazienti emiplegici nelle fasi avanzate del recupero, soprattutto quando la loro capacità di equilibrio è migliorata in modo significativo, per camminare su lunghe distanze.

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4. Bastone a quattro zampe

La differenza principale tra un bastone a quattro zampe e i bastoni precedenti è che quest'ultimo ha una base a quattro zampe, disponibile in diverse dimensioni. Questa base a quattro gambe non solo garantisce una buona stabilità al bastone stesso, ma consente anche all'utente di controllare sempre il centro di appoggio del bastone direttamente sotto il palmo della mano, migliorando notevolmente il fattore sicurezza. Le stampelle a quattro zampe più comuni sul mercato possono essere regolate rapidamente in altezza per soddisfare le esigenze di pazienti di diverse corporature. Ma il disegno della base è, in una certa misura, una "perdita dell'alabarda e un guadagno della lancia". Il peso maggiore e la velocità di camminata più lenta sono entrambi svantaggi di un bastone a quattro zampe; inoltre, una base troppo grande renderà difficile salire le scale. Pertanto, i pazienti emiplegici devono scegliere l'attrezzo per esercizi più adatto, sotto la guida di un terapista, in base alle proprie condizioni fisiche e al proprio ritmo di camminata. Spesso i terapisti raccomandano l'uso di un bastone quadrupede nelle prime fasi di recupero dall'emiplegia, quando l'equilibrio è scarso.

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Grazie all'introduzione di cui sopra, credo che abbiate già avuto qualche idea preliminare su quale tipo di bastone da passeggio scegliere. Quando si acquista un bastone da passeggio ad altezza regolabile, la prima domanda che ci si pone è: "Qual è l'altezza più adatta a te?" Di seguito ti spiegheremo come regolare il bastone da passeggio all'altezza giusta.

3. Come regolare l'altezza del bastone

Prima di regolare l'altezza del bastone, l'utente deve innanzitutto tenere il manico del bastone con entrambe le mani, posizionare il bastone in diagonale davanti alla punta sullo stesso lato e fare in modo che la base del bastone (il centro della base del bastone a quattro zampe) si trovi a 15-20 cm di distanza dalla parte esterna delle dita; quindi regolare l'altezza del bastone. Durante la regolazione è necessario osservare l'angolo di flessione del gomito dell'utente. Quando raggiunge i 20° - 30°, la regolazione è completa. A questo punto, la parte superiore del braccio dell'utente può sostenere comodamente e in sicurezza la maggior parte del peso corporeo attraverso il bastone per completare l'azione di camminata.

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Nel romanzo classico "Viaggio in Occidente", il bastone d'oro viene spesso paragonato al bastone da passeggio del Re Scimmia, che in realtà è un omonimo di "opinione", il che significa che quando il Re Scimmia ha il bastone d'oro, ha una sua opinione nel cuore, che gli consente di uccidere i demoni e rimuovere gli ostacoli malvagi. Per i pazienti emiplegici, il bastone giusto è come un cerchio d'oro che può aiutarli a superare gli ostacoli nel cammino verso la guarigione e verso una vita più indipendente e meravigliosa. Spero che questo articolo possa aiutare i pazienti emiplegici e le loro famiglie a risolvere alcuni dubbi sulla scelta e l'uso delle stampelle. Si raccomanda inoltre ai pazienti di contattare tempestivamente i terapisti per ottenere maggiori informazioni sui dispositivi di assistenza alla mobilità. Ti auguro una pronta guarigione!

【Riferimenti】

[1] Wang Jiacong, il capo della polizia. Abilità di vita quotidiana e trasformazione ambientale. Pechino: casa editrice Huaxia, 2011.

[2] Giovanni Battista Piranesi, ... Riabilitazione fisica.6a ed. Filadelfia: FA Davis Company, 2014.