Febbre, dolori al collo, mal di gola, palpitazioni... Fate attenzione! Non diagnosticare erroneamente questa malattia come un "raffreddore"

Di recente, una giovane professionista, solitamente impegnata con il lavoro, ha sofferto per 20 giorni di febbre ricorrente, accompagnata da dolore al collo, mal di gola, irritabilità, palpitazioni e malessere. La paziente ha sempre creduto di avere un "raffreddore". Dopo il trattamento con antibiotici e farmaci antivirali, le condizioni della paziente non sono migliorate in modo significativo: presenta ancora febbre ricorrente e dolore nella parte anteriore del collo che si irradia fino alle orecchie. Dopo il ricovero presso il reparto di pneumologia del Secondo Ospedale Popolare della Provincia di Hunan (Ospedale provinciale del cervello) , il medico ha riscontrato un notevole ingrossamento della tiroide del paziente. Furono effettuati una serie di esami correlati, che mostrarono un'elevata velocità di eritrosedimentazione e livelli elevati di ormone tiroideo. Dopo aver consultato il direttore Zhang Haitao del Dipartimento di endocrinologia metabolica (incluso il Dipartimento di nutrizione) , le è stata diagnosticata una tiroidite subacuta. Fu poi trasferito in questo reparto per un trattamento di condizionamento ormonale.

Il direttore Zhang Haitao ha spiegato che la tiroidite subacuta è una malattia infettiva non batterica della tiroide, caratterizzata da un danno transitorio, doloroso e distruttivo del tessuto tiroideo, accompagnato da una risposta infiammatoria sistemica. È la malattia dolorosa della tiroide più comune.

La malattia ha un'evidente stagionalità, con un picco di incidenza in inverno e in primavera. Il tasso di incidenza è elevato nelle donne giovani e di mezza età, di età compresa tra 30 e 50 anni, ed è 3-6 volte superiore a quello degli uomini. È causata nella maggior parte dei casi da infezioni virali o da reazioni allergiche successive a infezioni virali. Spesso si manifestano sintomi di faringite virale, parotite, morbillo o altre infezioni virali 1-3 settimane prima dell'insorgenza. La donna presentava una storia di faringite 2 settimane prima dell'insorgenza della malattia, che è considerata la causa della stessa.

Le principali manifestazioni cliniche della tiroidite subacuta sono: (1) sintomi sistemici di infiammazione acuta come febbre, dolori muscolari, palpitazioni e sudorazione. (2) Dolore evidente nella zona della tiroide, che può irradiarsi fino alla parte posteriore dell'orecchio. (3) Funzione tiroidea anormale: tireotossicosi, ipotiroidismo e recupero. Pertanto, è necessario monitorare attentamente i livelli dell'ormone tiroideo e somministrare il trattamento appropriato in momenti diversi.

Quindi, come si cura la tiroidite subacuta? La tiroidite subacuta è un'infiammazione allergica causata da un'infezione virale e non batterica, pertanto il trattamento antibiotico è inefficace.

La prima scelta per il trattamento dei pazienti lievi è rappresentata dagli analgesici antipiretici, come l'ibuprofene e il diclofenac sodico; mentre i pazienti con gravi sintomi sistemici, farmaci antinfiammatori non steroidei inefficaci e grave ingrossamento della tiroide e dolore devono essere trattati con glucocorticoidi come il prednisone, che può ridurre la risposta infiammatoria e alleviare la febbre e i sintomi dell'ingrossamento della tiroide e del dolore.

La donna presentava gravi reazioni sistemiche, dolori alla tiroide ed era in fase di tireotossicosi. Dopo che l'endocrinologo le ha somministrato ormoni e farmaci per rallentare la frequenza cardiaca, i suoi sintomi si sono notevolmente alleviati.

Per questo motivo, il direttore Zhang Haitao ricorda a tutti che la tiroidite subacuta può essere facilmente confusa con un'infezione delle vie respiratorie superiori. Se hai la febbre per un lungo periodo, accompagnata da dolore e ingrossamento della tiroide, non pensare che si tratti di un semplice raffreddore. Non usare farmaci anti-infettivi alla cieca. Si raccomanda di recarsi tempestivamente in ospedale per un esame approfondito. Solo con un trattamento mirato puoi guarire meglio!

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Xie Lingyan, Dipartimento di endocrinologia, Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital)

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(Modificato da YT)