Hai paura di misurare la pressione sanguigna a casa? Nuovo studio: molte persone lo fanno in modo sbagliato →

Compilato da: Gong Zixin

Ora

Sempre più famiglie avranno il proprio misuratore di pressione sanguigna

Ma molte persone hanno scoperto

Alcune persone temono che la loro pressione sanguigna sia "fuori controllo" perché non corrisponde ai valori misurati in ospedale.

In realtà

Molte volte, il motivo per cui il "valore della pressione sanguigna" è impreciso è

Strettamente correlato ai dettagli della misurazione della pressione sanguigna

Uno studio condotto dai ricercatori della Johns Hopkins University School of Medicine conclude che un metodo comunemente utilizzato per posizionare il dispositivo sul braccio per lo screening della pressione sanguigna può sovrastimare notevolmente i risultati del test e portare a una diagnosi errata di ipertensione.

Nello studio, pubblicato il 7 ottobre su JAMA Internal Medicine, i ricercatori hanno esaminato gli effetti di tre diverse posizioni del braccio: un braccio appoggiato su un tavolo, un braccio appoggiato sul ginocchio e un braccio che pende senza supporto lungo il fianco. I ricercatori hanno scoperto che il supporto per la coscia sovrastimava la pressione sanguigna sistolica (il valore più alto nella lettura della pressione sanguigna) di quasi 4 mmHg, mentre il braccio che pendeva lateralmente senza supporto sovrastimava la pressione sanguigna sistolica di quasi 7 mmHg.

I risultati confermano che la posizione del braccio ha un "enorme impatto" sulla precisione delle misurazioni della pressione sanguigna, afferma l'autore principale Tammy Brady, M.D., direttore associato per la ricerca clinica in pediatria e vicedirettore del Centro per l'epidemiologia e la ricerca clinica presso la Johns Hopkins University School of Medicine. Hanno sottolineato l'importanza di seguire le linee guida cliniche quando si misura la pressione sanguigna, ad esempio appoggiandosi saldamente su un tavolo o su un'altra superficie.

L'ipertensione viene diagnosticata quando si rileva che la forza del sangue che scorre nei vasi sanguigni è superiore a quella generalmente considerata normale. Se non curata, la pressione alta aumenta il rischio di ictus, infarto e altri gravi eventi cardiovascolari. Poiché l'ipertensione può causare sintomi lievi o assenti, uno screening precoce e frequente durante i controlli di routine è considerato il fondamento della gestione dell'ipertensione. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nello stile di vita, come la perdita di peso, un'alimentazione sana e l'esercizio fisico, nonché qualsiasi tipo di farmaco, possono tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Le più recenti linee guida per la pratica clinica dell'American Heart Association sottolineano diversi passaggi chiave per una misurazione accurata della pressione sanguigna, tra cui la misura corretta del bracciale, il supporto per la schiena, i piedi ben appoggiati sul pavimento con le gambe non incrociate e il corretto posizionamento del braccio, con la posizione centrale del bracciale regolabile per la pressione sanguigna a metà altezza del cuore e il braccio appoggiato su un tavolo.

Nonostante queste raccomandazioni, i ricercatori affermano che spesso la pressione sanguigna viene misurata mentre i pazienti sono seduti sul lettino da visita, senza alcun supporto per le braccia o con un supporto inadeguato. In alcuni casi, il medico tiene il braccio oppure il paziente lo appoggia sulle ginocchia. Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 133 partecipanti adulti di età compresa tra 18 e 80 anni, che sono stati divisi casualmente in sei gruppi, diversi per l'ordine in cui erano disposte le braccia. Le misurazioni sono state eseguite durante un'unica visita tra le 9:00 e le 18:00. Prima di procedere alla misurazione della pressione sanguigna, tutti i partecipanti hanno svuotato la vescica e poi hanno camminato per 2 minuti, imitando il tipico scenario clinico in cui ci si reca in una clinica o in un ufficio prima dello screening. Poi si sono riposati in posizione seduta per 5 minuti, sostenendo la schiena e i piedi. Ogni persona indossava un bracciale per la pressione sanguigna da braccio di una dimensione scelta in base alla circonferenza della parte superiore del braccio, ed è stato utilizzato un misuratore digitale della pressione sanguigna per eseguire tre serie di tre misurazioni a intervalli di 30 secondi.

Dopo aver completato ogni serie di 3 misurazioni, il bracciale è stato rimosso e i partecipanti hanno camminato per 2 minuti e si sono riposati per 5 minuti. Durante la stessa visita, hanno effettuato una quarta serie di tre misurazioni con il braccio appoggiato su un tavolo, per tenere conto della variabilità nelle letture della pressione sanguigna. Tutte le misurazioni sono state effettuate in uno spazio privato e tranquillo e ai partecipanti è stato chiesto di non parlare con i ricercatori o di utilizzare i loro telefoni cellulari durante il periodo di screening.

I ricercatori hanno scoperto che le posizioni del braccio spesso utilizzate nella pratica clinica (con il braccio appoggiato sul ginocchio o di lato senza supporto) producevano misurazioni della pressione sanguigna significativamente più elevate rispetto a quelle ottenute con il braccio appoggiato su un tavolo, che è la posizione standard raccomandata. Con le braccia appoggiate sulle ginocchia, la pressione sanguigna sistolica (il valore più alto della lettura, ovvero la forza del sangue pompato fuori dal cuore) è stata sovrastimata di 3,9 mmHg, mentre la pressione sanguigna diastolica (la pressione nelle arterie quando il cuore è a riposo tra un battito e l'altro) è stata sovrastimata di 4,0 mmHg. Quando il braccio laterale non era supportato, la pressione sanguigna sistolica era sovrastimata di 6,5 mmHg e quella diastolica era sovrastimata di 4,4 mmHg.

"Se la pressione sanguigna viene misurata costantemente con il braccio non supportato, può sovrastimare la pressione sanguigna di 6,5 mmHg, che potrebbe essere la potenziale differenza tra una pressione sistolica di 123 e 130, o tra 133 e 140, che potrebbe essere considerata ipertensione di stadio 2", afferma l'autrice dello studio Sherry Liu, coordinatrice della ricerca epidemiologica presso il Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research del Dipartimento di epidemiologia della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. I ricercatori avvertono che i loro risultati potrebbero applicarsi solo allo screening con apparecchi elettronici per la misurazione della pressione sanguigna e non alle letture effettuate con altri apparecchi.

Punti chiave

Come effettuare misurazioni accurate a casa? La dichiarazione statunitense sulla pressione sanguigna fornisce alcuni consigli:

01Promuovere fortemente il misuratore elettronico della pressione sanguigna:

È preferibile uno sfigmomanometro elettronico perché è dotato di un sensore di pressione elettronico che riduce l'errore umano; inoltre, è opportuno utilizzare uno sfigmomanometro da braccio certificato, preciso e affidabile.

02La misura del polsino deve essere corretta:

La causa più comune di una misurazione imprecisa della pressione sanguigna è un bracciale inadeguato. La lunghezza del palloncino della cuffia deve essere pari al 75%-100% della circonferenza della parte superiore del braccio, mentre la larghezza del palloncino della cuffia deve essere pari al 37%-50% della circonferenza della parte superiore del braccio (rapporto lunghezza-larghezza 2:1). Per le persone eccessivamente obese, i bracciali non sono sufficienti e si possono usare i gambali.

03 La postura corretta per la misurazione della pressione sanguigna:

Rimanere seduti per almeno 5 minuti e urinare prima del test. Non fare esercizio fisico, bere caffè o fumare nei 30 minuti precedenti il ​​test. Quando si misura la pressione sanguigna, è meglio che il bracciale sia a diretto contatto con la parte superiore del braccio. Quando si è sdraiati sulla schiena, è necessario avere un po' di sollevamento sotto le ascelle. Quando sei seduto, siediti su una sedia con schienale e rilassa il corpo. Incrociare le gambe durante la misurazione aumenta la pressione sanguigna sistolica e diastolica, quindi è consigliabile tenere i piedi piatti.