Un uomo di 39 anni soffriva di chetoacidosi diabetica e il trattamento mirato del team medico lo ha aiutato a superare la situazione!

Spesso la gente chiede: i vostri medici prendono le ferie? Sono tutti medici comuni e non esperti? È possibile semplicemente osservare la situazione senza ricorrere all'intervento chirurgico?

Ovviamente no! L'ospedale Taihe di Changsha ha istituito un ospedale senza festività per 365 giorni. I fine settimana e i giorni festivi sono uguali ai giorni feriali. Tutti i reparti clinici, di tecnologia medica e logistici sono aperti regolarmente. Le visite e gli esami medici non sono diversi da quelli dei giorni feriali!

Di recente, il signor Liu, 39 anni, ha avvertito sintomi quali secchezza delle fauci, polidipsia, poliuria e difficoltà respiratorie, per cui si è recato in diversi ospedali di terzo livello nello Hunan per sottoporsi alle cure. Poiché coincideva con la festa nazionale, gli ambulatori specialistici degli altri ospedali erano chiusi, quindi ha eseguito esami del sangue di routine, esami di funzionalità epatica e renale, PCT e altri esami al pronto soccorso, ma non ha eseguito esami della glicemia. I risultati del test non hanno evidenziato anomalie evidenti, quindi il signor Liu è tornato a casa da solo.

Dopo essere tornato a casa, il signor Liu presentava ancora sintomi quali perdita di appetito, mancanza di respiro, secchezza delle fauci e affaticamento. Dopo aver appreso che il Changsha Taihe Hospital è un ospedale aperto 365 giorni all'anno, il signor Liu si è recato lì per le cure il 4 ottobre. Dopo essere arrivato in ospedale, l'infermiera al banco del triage ha appreso in dettaglio le condizioni del signor Liu e lo ha indirizzato all'ambulatorio di endocrinologia.

Si segnala che il signor Liu soffre di secchezza delle fauci, polidipsia, poliuria e perdita di peso da più di due mesi e che negli ultimi sette giorni ha manifestato anche sintomi quali mancanza di respiro. Un test casuale della glicemia effettuato presso l'ambulatorio ha mostrato risultati elevati, con chetoni nel sangue pari a 5,85 mmol/L. Gli è stata diagnosticata una "chetoacidosi diabetica" ed è stato immediatamente ricoverato in ospedale per le cure.

Dopo il ricovero, l'analisi completa dei gas nel sangue ha mostrato: pH basso fino a 7,16, ione bicarbonato effettivo 4,53 mmol/L, ovvero chetoacidosi grave . Al paziente sono stati immediatamente somministrati ossigeno per inalazione, una grande quantità di liquidi, correzione dell'acidità, escrezione di chetoni e altri trattamenti sintomatici correlati.

Dopo un trattamento attivo da parte del reparto di endocrinologia, i sintomi di disagio del paziente sono scomparsi, vari indicatori di analisi sono gradualmente migliorati e il paziente è stato dimesso dall'ospedale il 14 ottobre.

Prima di essere dimessi dall'ospedale, il signor Liu e la sua famiglia hanno espresso più volte la loro gratitudine al personale medico. Questa è una conferma dei servizi medici dell'ospedale Changsha Taihe. Ci incoraggia inoltre a impegnarci di più in futuro e a servire con tutto il cuore i nostri compagni pazienti.

1. Che cos'è la chetoacidosi diabetica?

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una delle complicanze acute più comuni e gravi del diabete .

Quando la funzionalità insulinica dei pazienti diabetici è scarsa e il metabolismo degli zuccheri è alterato, una grande quantità di glucosio sarà presente nel sangue ma non potrà essere utilizzata. Il corpo può scomporre i grassi solo per ricavarne energia. Dopo che i grassi vengono bruciati, viene prodotta una sostanza acida chiamata corpi chetonici.

Quando i corpi chetonici sono presenti in bassi livelli, l'organismo è in grado di espellerli e regolarli. Tuttavia, se il contenuto di corpi chetonici è troppo elevato, continuerà ad accumularsi nel sangue, causando il passaggio da un normale stato neutro ad uno acido e, infine, provocando disturbi in vari sistemi e causando acidosi, che nei casi gravi può essere pericolosa per la vita !

2. Quali sono le manifestazioni cliniche della chetoacidosi diabetica?

La chetoacidosi può essere suddivisa in tre tipi a seconda della gravità: lieve, moderata e grave.

In realtà, "lieve" si riferisce alla chetosi semplice senza acidosi; quelli con acidosi lieve o moderata possono essere classificati come moderati; grave si riferisce alla chetoacidosi accompagnata da coma, ovvero a coloro che non sono in coma ma hanno una capacità di legame dell'anidride carbonica inferiore a 10 mmol/L , e questi ultimi possono facilmente cadere in coma.

La chetoacidosi diabetica si manifesta spesso con un esordio acuto. Nei giorni precedenti l'insorgenza della malattia, i sintomi di poliuria, polidipsia e affaticamento possono peggiorare . Nella fase di scompenso si verificheranno perdita di appetito, nausea, vomito, dolori addominali, spesso accompagnati da mal di testa, irritabilità, sonnolenza, respiro profondo e rapido e un odore di mela marcia (odore di acetone) nell'aria espirata;

Con il progredire della malattia si verifica una grave disidratazione, con riduzione del volume di urina, secchezza della pelle e delle mucose, bulbi oculari infossati, polso rapido e debole, calo della pressione sanguigna e arti freddi . Nella fase avanzata, vari riflessi diventano lenti o addirittura scompaiono, portando infine al coma .

3. Come prevenire la chetoacidosi diabetica?

Per i pazienti diabetici, il controllo attivo della glicemia ed evitare la comparsa di iperglicemia sono la chiave per prevenire la chetoacidosi diabetica.

Inoltre, uno stile di vita sano, come una dieta adeguata, un regolare esercizio fisico e il mantenimento di un umore positivo, possono contribuire a ridurre il rischio di chetoacidosi diabetica.

Allo stesso tempo, i pazienti diabetici dovrebbero aumentare la consapevolezza della loro condizione. Quando si manifestano importanti segnali d'allarme come polidipsia, polifagia, poliuria e affaticamento , è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per evitare un peggioramento delle condizioni.

Dai Xianghong, direttore del reparto di endocrinologia dell'ospedale Taihe di Changsha, ricorda gentilmente a tutti: la chetoacidosi è una grave complicanza del diabete e rappresenta una grave minaccia per la vita e la salute dei pazienti. Per questo motivo, la prevenzione della chetoacidosi è di grande importanza.

Se si incontra qualcuno in coma a causa della chetoacidosi, è necessario trasportarlo immediatamente in ospedale per cure d'urgenza . Nella vita quotidiana, i pazienti diabetici dovrebbero rafforzare l'autogestione, migliorare la loro qualità di vita e ridurre l'insorgenza di complicazioni.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Li Haohong, Dipartimento di Endocrinologia, Changsha Taihe Hospital

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(Modificato da YT)