Cogli l'occasione per correggere l'esotropia infantile e correggila! Prima piuttosto che poi

Autore: Yang Li, Ospedale del Terzo Popolo di Mianyang, provincia del Sichuan

Revisore: Yang Bi, Professore associato, Ospedale della Cina occidentale, Università del Sichuan

Tre mesi fa, la madre di Tongtong ha scoperto per caso che gli occhi del piccolo Tongtong, di due anni, sembravano un po' diversi da quelli dei bambini normali, come se fossero occhi "opposti". La madre era estremamente ansiosa: "Il bambino è così piccolo e i suoi occhi sono così. Avrà qualche impatto sul suo futuro?" Tutti i vicini hanno affermato che il bambino era troppo piccolo e che avrebbe potuto essere operato solo quando fosse cresciuto. Dopo aver rimandato per diversi mesi, i genitori di Tongtong non riuscendo più a sopportare il desiderio di cercare cure mediche, portarono il figlio al reparto di oculistica dell'ospedale. Dopo un attento esame, è stato confermato che il bambino era affetto da "strabismo comune". L'oculista disse loro che il bambino poteva essere operato. L'intervento chirurgico per lo strabismo non serve solo a correggere la posizione degli occhi e a migliorarne l'aspetto, ma, cosa ancora più importante, a migliorare la vista e a ristabilire la funzione binoculare monocromatica. Per i bambini affetti da questo tipo di esotropia, più precoce è l'età in cui viene effettuato l'intervento, migliore sarà il trattamento. Una volta che lo sviluppo visivo del bambino si arresta, sarà difficile migliorare la funzione della visione binoculare.

Seguendo il consiglio del medico, i genitori di Tongtong organizzarono immediatamente il suo ricovero in ospedale. Dopo aver completato gli esami pertinenti e formulato un piano chirurgico dettagliato, Tongtong è stato sottoposto a "intervento chirurgico di recessione binoculare del muscolo retto mediale" in anestesia generale. Il secondo giorno dopo l'operazione, la posizione degli occhi di Tongtong tornò normale e la famiglia poté finalmente tranquillizzarsi.

1. Che cos'è lo strabismo?

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Lo strabismo è il fenomeno visivo per cui l'asse ottico di un occhio devia quando entrambi gli occhi guardano un bersaglio. Di solito si manifesta come l'incapacità di entrambi gli occhi di mettere a fuoco lo stesso bersaglio contemporaneamente, il che può manifestarsi con la deviazione di un occhio verso l'interno (esotropia), verso l'esterno (exotropia), verso l'alto o verso il basso. Questo problema agli occhi è più comune nei bambini e, se non viene trattato tempestivamente, può avere effetti a lungo termine sulla vista, sulla visione e persino sulla simmetria dello sviluppo facciale del bambino.

2. Il danno dello strabismo

Funzione di visione binoculare compromessa: lo strabismo compromette la coordinazione dei due occhi, il che può far sì che un occhio veda gli oggetti mentre la vista dell'altro è soppressa, causando l'ambliopia e compromettendo lo sviluppo della visione binoculare e della funzione di visione stereoscopica.

Ambliopia: se lo strabismo non viene corretto in tempo, può portare all'ambliopia. Anche indossare gli occhiali non può correggere la vista.

Impatto psicologico: la comparsa dello strabismo può far sì che i bambini vengano presi in giro a scuola e socialmente, influendo sulla loro autostima e sicurezza.

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I principali metodi di trattamento dello strabismo

Il trattamento dello strabismo varia a seconda della tipologia e può includere occhiali, terapia con cerotti, allenamento della vista e correzione chirurgica. Tra questi, la correzione chirurgica è il trattamento principale dello strabismo meccanico o non accomodativo. Molti genitori preferiscono aspettare ancora un po' dopo che il medico ha raccomandato l'intervento chirurgico, pensando che il bambino migliorerà crescendo. Infatti, fatta eccezione per una piccola percentuale di strabismo che può essere corretta indossando gli occhiali, la maggior parte degli altri strabismi richiede un trattamento chirurgico.

1. Il momento d'oro per il trattamento chirurgico

Secondo gli oculisti, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dello strabismo sono fondamentali. In generale, il momento migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico per l'esotropia congenita è tra 1 e 1,5 anni, ma non oltre i 2 anni.

2.Perché l'età compresa tra 1 e 1,5 anni è il periodo d'oro?

Sviluppo della vista: a questa età, la vista dei bambini e la visione binoculare si stanno ancora sviluppando rapidamente. Una correzione precoce può massimizzare il ripristino della normale funzione visiva.

Neuroplasticità: il sistema nervoso è altamente plastico e un intervento chirurgico precoce può ripristinare meglio la funzione visiva e la coordinazione binoculare.

Minore impatto psicologico: i bambini più piccoli accettano maggiormente l'intervento chirurgico e il trattamento e hanno un impatto psicologico relativamente minore.

3. L'intervento chirurgico per lo strabismo è sicuro?

L'intervento chirurgico per lo strabismo è un intervento chirurgico oftalmico di routine con un metodo consolidato. L'intervento chirurgico per lo strabismo non interessa la parte interna del bulbo oculare. Viene invece praticata un'incisione nella "parte bianca dell'occhio" (sclera). Regolando la posizione e la tensione dei muscoli extraoculari sulla superficie del bulbo oculare, la forza dei muscoli correlati viene rafforzata o indebolita e la forza muscolare viene riequilibrata, consentendo agli occhi del bambino di "vedere insieme" senza comprometterne la vista.

In generale, l'intervento chirurgico per lo strabismo non danneggia la struttura interna del bulbo oculare né provoca la perdita della vista. È relativamente sicuro se eseguito da medici professionisti in un normale ospedale. Inoltre, la maggior parte degli interventi chirurgici per lo strabismo oggigiorno ha buoni risultati grazie alla breve durata del trattamento, alle piccole incisioni, alle lievi reazioni postoperatorie e alla non necessità di rimuovere i punti di sutura.

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IV. Conclusione

Sebbene lo strabismo sia un disturbo comune, non è incurabile. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono essenziali. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla salute degli occhi dei propri figli e sottoporli a regolari controlli della vista. Una volta individuata la causa, è necessario adottare tempestivamente misure terapeutiche scientifiche per preservare al massimo la vista e la salute mentale del bambino. Grazie al duro lavoro, ogni bambino può avere un futuro chiaro e luminoso.