Ti senti stordito quando guardi film in 3D? Svelare il mistero delle vertigini causate dal disturbo dell'equilibrio funzionale

Questo è il 5125° articolo di Da Yi Xiao Hu

Una volta ho sentito un amico descrivere la sua esperienza di vertigini mentre guardava un film in 3D: era affascinato dalle immagini realistiche e dinamiche di questo film sulle corse automobilistiche, ma dopo essersi concentrato per quasi un'ora, ha iniziato ad avvertire disturbi allo stomaco, nausea, sudori freddi e una sensazione più evidente di vertigini, tanto da arrivare quasi a vomitare. Pensava che il suo attacco di spondilite cervicale fosse stato causato dal fatto che aveva passato molto tempo a guardare il grande schermo mentre era seduto in prima fila. Dovette interrompere la visione del film e, con l'aiuto dei suoi compagni, uscì dalla sala di proiezione per riposare. Tuttavia, a differenza dei precedenti attacchi di vertigini correlati alla spondilosi cervicale, questa volta i sintomi si sono attenuati più rapidamente e la serie di vertigini si è attenuata subito dopo aver smesso di guardare il film. Cari lettori, avete mai sperimentato simili sintomi di vertigini guardando film e programmi TV in 3D, giocando a videogiochi in 3D o utilizzando dispositivi visivi VR (realtà virtuale)? Questa sensazione di vertigine è simile a quella provocata dalla cinetosi o dal mal di mare, giusto? Oggi parleremo di questo tipo di vertigine causata da una disfunzione del senso dell'equilibrio.

1. Mal di movimento, "vertigini 3D" e disturbo dell'equilibrio funzionale

Il senso dell'equilibrio è la percezione che il corpo umano ha della propria posizione, postura e relazione con l'ambiente circostante, sia in movimento che a riposo. Dopo che il senso dell'equilibrio è stato trasmesso al centro nervoso, il centro adotterà le "contromisure" corrispondenti per istruire il sistema motorio del corpo a correggere la postura e a mantenere l'equilibrio. Se il senso dell'equilibrio si discosta in misura diversa, il corpo umano avrà una percezione errata del proprio stato di equilibrio. Nei casi più gravi, si avrà una forte illusione di "girare" e di "stare per cadere", accompagnata da una serie di altri sintomi come nausea, vomito, sudori freddi, panico, stanchezza, ecc. Questa è la vertigine. Il sistema di percezione dell'equilibrio del corpo umano comprende organi sensoriali → nervi afferenti → nuclei centrali (stazioni di trasmissione per l'integrazione del segnale) → "centro di comando" centrale (cervelletto e ipotalamo). Se queste strutture rimangono intatte e non presentano danni patologici evidenti, ma si verificano deviazioni o incoordinazione nel processo di acquisizione sensoriale, trasmissione dei segnali nervosi e integrazione ed elaborazione delle informazioni da parte del centro dell'equilibrio, si tratta di un disturbo funzionale dell'equilibrio. L'equilibrio non è un senso unico, ma è composto da tre sensi: senso vestibolare (i recettori sono l'apparato vestibolare nell'orecchio interno, che percepisce principalmente l'equilibrio in movimento), senso propriocettivo della posizione (i recettori sono situati nei muscoli e nelle articolazioni del tronco e degli arti, che percepiscono principalmente l'equilibrio in stato statico) e vista (i recettori sono la retina nell'occhio, che partecipa principalmente all'integrazione e alla correzione della percezione dell'equilibrio quando la luminosità ambientale è adeguata e nei movimenti ad alta velocità); i nervi afferenti dei tre recettori sono i nervi vestibolari, i nervi afferenti che originano dai muscoli scheletrici e da varie articolazioni e il nervo ottico; e questi tre nervi afferenti convergono tutti nei nuclei vestibolari, che sono un gruppo di ammassi cellulari situati nel tronco encefalico, responsabili dell'integrazione dei segnali sensoriali dell'equilibrio in arrivo e della "segnalazione" dei risultati elaborati e riassunti ai centri dell'equilibrio del cervelletto e dell'ipotalamo.

Quando viaggiamo a bordo di un veicolo (auto, nave, aereo, ecc.), il corpo si muove insieme al veicolo rispetto all'ambiente esterno, per cui entra in gioco il senso vestibolare, mentre il corpo è ancora in relazione al veicolo, e anche il senso propriocettivo della posizione entra in gioco. Allo stesso tempo, la percezione visiva conferma ulteriormente che il corpo si trova in uno stato sia di movimento che di immobilità. I tre sensi dell'equilibrio lavorano in sinergia e il sistema nervoso centrale invia comandi basati sulle informazioni riassunte per consentire al corpo di rispondere correttamente: mantenere una postura equilibrata, stare seduti o in piedi in modo stabile e non sentirsi a disagio. Tuttavia, se i veicoli e gli altri mezzi di trasporto accelerano o rallentano, o tremano a lungo, o continuano a girare, l'apparato vestibolare può percepire un'accelerazione lineare e una rotazione in tutte le direzioni oltre un certo intervallo, provocando forti impulsi del nervo vestibolare, mentre il senso della posizione propriocettiva è relativamente fermo. Quando i nuclei vestibolari integrano le informazioni, si verifica un'evidente discrepanza. In questa fase, il ruolo della vista intensificherà la discrepanza, rendendo impossibile al cervelletto di impartire istruzioni corrette; anche altre parti centrali risponderanno con lo stress corrispondente. Il corpo avvertirà un evidente senso di squilibrio e una serie di disagi, che causeranno vertigini. Questa situazione è chiamata cinetosi.

In un'altra situazione, come quando si guardano film in 3D, si gioca a videogiochi in 3D, si utilizzano apparecchiature visive VR, ecc., il nostro corpo rimane quasi o per lo più immobile, il senso propriocettivo percepisce uno stato statico, il senso vestibolare non "raccoglie" alcuna informazione e l'immagine simulata ad alta definizione consente alla nostra vista di percepire gli oggetti di fronte a noi come se fossero in continuo movimento, il che crea l'illusione che noi stessi ci stiamo muovendo costantemente in tutte le direzioni, anche ad alta velocità. Ciò provoca una discrepanza quando la vista, il senso propriocettivo e il senso vestibolare vengono trasmessi alla "stazione di ritrasmissione delle informazioni", il nucleo vestibolare, per l'integrazione. Quanto più forte è la stimolazione visiva, tanto più evidente è la discrepanza e tanto maggiore è la possibilità di un errore nel centro dell'equilibrio, che causerà anche sintomi di vertigini. Questa è la cosiddetta "vertigine 3D".

Si può osservare che il verificarsi di cinetosi e "vertigini 3D" è correlato alla discrepanza e alla disarmonia tra i tre sensi dell'equilibrio in determinate condizioni, che porta a un temporaneo disturbo della funzione centrale; Poiché esistono differenze individuali nella tolleranza del sistema dell'equilibrio ai segnali di stimolazione, non tutte le persone sperimenteranno disfunzioni dell'equilibrio nelle stesse condizioni e nello stesso ambiente. Anche la stessa persona non sempre soffre di cinetosi o di "vertigini 3D" in diverse condizioni fisiologiche e psicologiche, oppure la gravità dei sintomi può essere diversa.

2. Come prevenire e alleviare i sintomi della vertigine causati da disturbi dell'equilibrio funzionale

Poiché le vertigini sono causate da una disfunzione del sistema sensoriale dell'equilibrio, la cinetosi e la "vertigine 3D" possono spesso essere rapidamente alleviate una volta abbandonato l'ambiente stimolante. Ad esempio, quando la guida del veicolo diventa uniforme e stabile, o quando la nave non è più influenzata dal vento e dalle onde o getta l'ancora, i sintomi dei pazienti affetti da cinetosi si riducono e scompaiono rapidamente. I pazienti affetti da "vertigini 3D" possono alleviare rapidamente le vertigini chiudendo gli occhi o rimuovendo l'apparecchiatura di simulazione 3D, interrompendo la stimolazione visiva, riposandosi o eseguendo piccoli movimenti degli arti. Per i soggetti predisposti che soffrono di ripetuti episodi di cinetosi o "vertigini 3D", oppure per coloro in cui le vertigini e i sintomi concomitanti sono più evidenti e durano più a lungo durante l'attacco, è possibile fare riferimento alle seguenti misure di sollievo e prevenzione.

1. Farmaci

Le compresse contro la cinetosi (preparati combinati di fenobarbital/scopolamina), il dimenidrinato, la difenidramina, la meclopramide, le compresse di metoclopramide, ecc. sono farmaci comunemente usati per prevenire e alleviare vertigini, nausea, vomito e altri sintomi della cinetosi. In genere si consiglia di assumerli circa mezz'ora prima di mettersi alla guida, in barca o in aereo, il che solitamente può prevenire o alleviare i sintomi della cinetosi nelle successive quattro o cinque ore. Tuttavia, è bene sapere che questo tipo di farmaco presenta spesso effetti collaterali quali secchezza delle fauci, visione offuscata, sonnolenza e difficoltà a urinare/defecare. Pertanto, ricordate: riducete le attività all'aperto entro poche ore dall'assunzione del medicinale e proibite severamente di guidare, andare in bicicletta o svolgere lavori pericolosi; non assumere una dose eccessiva di farmaco; L'uso è controindicato negli anziani, nei bambini, nelle donne incinte e nelle persone affette da glaucoma, grave iperplasia prostatica, grave stitichezza, ostruzione intestinale e altre malattie oppure deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Se i sintomi correlati alla cinetosi del paziente sono gravi e durano a lungo, soprattutto se si verificano complicazioni gravi come pressione bassa e aritmia, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica d'urgenza. In generale, i sintomi della "vertigine 3D" sono relativamente facili da alleviare e solitamente non richiedono l'intervento farmacologico. Tuttavia, è opportuno notare che le persone affette da patologie di base possono soffrire di attacchi acuti di patologie di base preesistenti, come malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

2. Massaggio e applicazione dei punti di agopuntura

Quando si viaggia in auto, in barca o in aereo per un lungo periodo, spesso è possibile premere e massaggiare le tempie, Hegu, Zusanli e altri punti di agopuntura e utilizzare alcuni oli essenziali che hanno l'effetto di calmare la mente e alleviare la tensione (come lavanda, vetiver, melissa, incenso, rosa, ecc.). Si può anche provare ad applicare preventivamente delle fette di zenzero o della polvere di zenzero sull'ombelico, il che può prevenire e alleviare i sintomi della cinetosi ed è adatto anche per le "vertigini 3D".

3. Altri suggerimenti di prevenzione

① Lavoro e riposo, dieta

Assicuratevi di riposare a sufficienza prima di un lungo viaggio, poiché la stanchezza può facilmente indurre o aggravare disfunzioni dell'equilibrio; non mangiare troppo prima di prendere i mezzi pubblici o di guardare film in 3D ed evita cibi grassi, ricchi di zuccheri e altri cibi difficili da digerire, nonché cibi irritanti. Anche il fastidio allo stomaco può aggravare i sintomi delle vertigini.

②Controllo emotivo e adattamento delle abitudini comportamentali

Per prevenire i disturbi dell'equilibrio è importante evitare le fluttuazioni emotive e l'eccessiva tensione mentale. In particolare, coloro che hanno manifestato sintomi multipli dovrebbero rilassarsi e non avere troppa paura o preoccupazione, in modo da evitare forti suggestioni psicologiche negative. Quando si viaggia su un mezzo di trasporto ad alta velocità, è possibile muovere leggermente il corpo e gli arti di tanto in tanto. Allo stesso tempo, non leggere libri o dispositivi elettronici in veicoli sobbalzati e sussultanti e non fissare a lungo oggetti in movimento ad alta velocità fuori dal finestrino. Quando si guardano film in 3D e si utilizzano apparecchiature visive realistiche, non è necessario essere troppo concentrati. È possibile togliere gli occhiali 3D e i dispositivi indossati sulla testa ogni tanto per far sì che la vista torni a concentrarsi sul mondo reale. È inoltre possibile muovere frequentemente il corpo e gli arti. Al cinema puoi scegliere un posto posteriore un po' più lontano dallo schermo.

③Esercizio

Le persone che praticano regolarmente esercizio fisico hanno generalmente capacità di regolazione dell'equilibrio relativamente forti e sono anche più tolleranti e adattabili agli stimoli più forti; allo stesso tempo, praticare yoga, Tai Chi, Ba Duan Jin, ecc. può migliorare la capacità di regolazione dell'equilibrio del sistema nervoso centrale; I bambini possono anche migliorare la funzionalità del loro sistema di equilibrio esercitandosi a dondolarsi, rotolare avanti/indietro, ecc.

Autore: Shuguang Hospital affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Ning Ying, caposala del pronto soccorso