Prestare attenzione alla gestione del peso nei pazienti con schizofrenia | Giornata mondiale della salute mentale

La schizofrenia è un gruppo di gravi disturbi mentali dalle cause sconosciute, che spesso si manifestano come anomalie nella percezione, nel pensiero, nelle emozioni e nel comportamento, accompagnate da sintomi psicotici quali allucinazioni uditive e deliri. Attualmente, il trattamento principale per la schizofrenia è l'uso di antipsicotici atipici; tuttavia, questo tipo di farmaci spesso porta ad aumento di peso o obesità. Il disagio fisico causato dall'obesità e le emozioni negative che ne conseguono, come senso di inferiorità e ansia, possono ridurre l'aderenza dei pazienti al trattamento e persino portare all'interruzione del trattamento e alla recidiva dei sintomi psicotici. Pertanto, la gestione del peso è fondamentale per migliorare la prognosi, prevenire le ricadute e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da schizofrenia.

L'efficacia della gestione del peso dipende dalla comprensione e dalla collaborazione dei pazienti, per questo motivo l'educazione sanitaria è particolarmente importante. L'utilizzo di metodi semplici e facili da comprendere, come filastrocche come "controlla la bocca e muovi le gambe", può aiutare i pazienti a comprenderli meglio e ad applicarli alle attività quotidiane. In secondo luogo, gli interventi non farmacologici hanno mostrato buoni risultati nella gestione del peso, e comprendono principalmente la gestione della dieta e l'esercizio fisico. Per quanto riguarda la gestione dietetica, l'apporto energetico giornaliero può essere controllato in base alla situazione individuale del paziente e in genere si raccomanda che sia compreso tra 1500 e 1800 kcal. Allo stesso tempo, puoi modificare la struttura della tua dieta, ad esempio scegliendo una dieta povera di carboidrati, una dieta ricca di proteine ​​o adottando strategie come il digiuno intermittente. L'intervento fisico può consistere in esercizi aerobici, come camminata lenta e jogging, ma anche nelle attività quotidiane di pulizia domestica e negli spostamenti casa-lavoro.

Inoltre, i pazienti beneficiano del sostegno e della supervisione di familiari, amici, personale medico e gruppi sociali. Per i pazienti schizofrenici gravemente obesi e che presentano già comorbilità, la terapia farmacologica o la chirurgia bariatrica rappresentano un'opzione necessaria. Quando si utilizzano farmaci ipolipemizzanti, farmaci antipertensivi e farmaci ipoglicemizzanti, è necessario valutare attentamente le interazioni con i farmaci psicotropi esistenti per evitare di indurre nuove reazioni avverse o di aumentare il rischio di recidiva dei sintomi psicotici.

(Autore: Tang Haoyun, Dipartimento di Psichiatria, Centro di Salute Mentale di Shanghai)