Sapevi che i farmaci possono causare pressione alta?丨Giornata nazionale dell'ipertensione

1. Introduzione del caso

Il paziente, un uomo di 42 anni, era stato sottoposto a un intervento chirurgico per un tumore all'ipofisi per più di sei mesi e dopo l'operazione aveva assunto regolarmente compresse di prednisone acetato. Negli ultimi tre mesi, il monitoraggio della pressione arteriosa del paziente ha rilevato un graduale aumento dei valori pressori. Il paziente sospettava che l'elevata pressione sanguigna fosse correlata all'uso di compresse di acetato di prednisone e si recò in farmacia per un consulto. I farmaci aumentano la pressione sanguigna? Quali farmaci potrebbero causare questo fenomeno? COME SI FUNZIONA?

2. Ipertensione indotta da farmaci

Alcuni farmaci possono causare ipertensione, un effetto collaterale del farmaco stesso, chiamata ipertensione indotta da farmaci. L'ipertensione indotta da farmaci è un aumento della pressione sanguigna causato da dosi regolari dei farmaci stessi o da interazioni tra i farmaci e altri farmaci. Si parla di ipertensione farmaco-indotta quando la pressione sanguigna è >140/90 mmHg. In parole povere, quando alcuni farmaci vengono usati in modo sensato per curare delle malattie, possono indurre ipertensione.

3. Farmaci comuni che causano ipertensione indotta da farmaci

I farmaci che possono causare ipertensione indotta da farmaci includono principalmente: ⑴ Farmaci ormonali, come estrogeni (estradiolo, nialstradiolo, etinilestradiolo, ecc.), progestinici (come medrossiprogesterone acetato, noretisterone, medrossiprogesterone acetato, ecc.), androgeni (metiltestosterone, nandrolone fenilpropionato, stanozololo, ecc.), ossitocina, ormone pituitario posteriore, glucocorticoidi, mineralcorticoidi, tiroxina sodica, ecc. ⑵ Farmaci che influenzano l'eccitabilità dei nervi simpatici, come anestetici (ketamina, sevoflurano, cocaina, ecc.), farmaci antiparkinsoniani (levodopa), agonisti del recettore adrenergico β2 (salbutamolo, bambuterolo, terbutalina, ecc.) e teofilline (aminofillina, doxofillina, diidrossipropilfillina, ecc.). ⑶ Farmaci antinfiammatori non steroidei, come indometacina, ibuprofene ed etoricoxib. ⑷ Medicinali erboristici cinesi, come la liquirizia (glicirrizinato di diammonio, compresse di liquirizia composta, ecc.), l'efedrina (gocce nasali di cloridrato di efedrina, capsule a rilascio prolungato di cloridrato di pseudoefedrina composta, ecc.). ⑸Altri, come gli inibitori delle monoamino ossidasi, i tiazolidinedioni, l'eritropoietina umana ricombinante, la ciclosporina e gli immunosoppressori.

4. Trattamento dell'ipertensione indotta da farmaci

In linea di principio, una volta confermato che l'ipertensione è correlata ai farmaci, si dovrebbe cercare di interrompere l'assunzione di questi farmaci e passare ad altri farmaci o assumere farmaci antipertensivi. In caso di ipertensione indotta da farmaci, consultare prima uno specialista per sapere se è possibile sospendere la terapia farmacologica. Se le condizioni lo consentono, interrompere la terapia farmacologica; se non è possibile interromperne l'uso, verificare se è possibile utilizzare altri tipi di farmaci alternativi; Se l'interruzione o la modifica della terapia farmacologica non funziona, utilizzare farmaci antipertensivi per il trattamento antipertensivo, secondo necessità. Nel caso dell'ipertensione indotta da farmaci diversi, a causa di meccanismi diversi, anche i farmaci antipertensivi preferiti sono diversi. Se avete esigenze particolari potete contattarci nell'area commenti.

Conclusione

Quando si assumono farmaci che possono aumentare la pressione sanguigna, è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna. Se si riscontra un'ipertensione, è necessario somministrare tempestivamente un trattamento appropriato.