【Lezione sulla salute】Ti porta a comprendere facilmente la conoscenza dell'alluce valgo

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel "Concorso cinese per le conoscenze sanitarie degli anziani del 2024", l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Conferenza sulla salute". Oggi, il direttore Zhang Mingzhu dell'ospedale Tongren di Pechino "vi porterà a conoscere facilmente l'alluce valgo". Gli amici anziani sono benvenuti ad imparare. Le scarpe sono oggetti indispensabili nella nostra vita, ma molte persone hanno una piccola protuberanza sul piede e non riescono a indossarle comodamente. Oggi vi parlerò di una deformità del piede più comune: l'alluce valgo.

Alluce valgo

Cos'è l'alluce valgo?

L'alluce valgo è anche noto come "grande osso del piede" e "grande alluce valgo". Hallux valgus è il nome ufficiale in inglese, e bunion si riferisce anche all'alluce valgo.

L'alluce valgo è una delle patologie più comuni del piede e la patologia più frequente dell'alluce. L'alluce devia verso l'esterno e l'angolo tra la falange prossimale dell'alluce e il primo osso metatarsale è maggiore di 15°. L'alluce valgo è comune nelle donne. Secondo le statistiche, il rapporto tra donne e uomini è di circa 15:1.

Tradizionalmente, i professionisti della chirurgia del piede e della caviglia possono riferirsi a tutte le patologie correlate all'alluce valgo con il termine "alluce valgo", ma in realtà esistono molte più patologie oltre all'alluce valgo.

Oltre alla deviazione verso l'esterno dell'alluce, l'alluce valgo può causare anche deformità e dolore al secondo o terzo dito, calli dolorosi sotto il secondo dito, ecc.

Tipi comuni

1. Nel lavoro clinico, la tipologia di pazienti più comune è quella delle donne, di età compresa tra i 50 e i 60 anni. A causa della deformità cronica dell'alluce valgo e della degenerazione irregolare della cartilagine articolare, sviluppano l'artrite della prima fossa metatarsofalangea e causano dolori articolari. Oppure il paziente può cercare assistenza medica a causa della deformità esterna dell'alluce che provoca dolore o lussazione del secondo dito o dolore o lussazione del quinto dito.

2. Un altro tipo di pazienti è affetto da una malattia cerebrovascolare o neuromuscolare, che causa uno squilibrio nella forza muscolare del piede, con conseguente deformità dell'alluce valgo, solitamente accompagnata da tensione muscolare anomala e andatura anomala degli arti inferiori. Di solito è presente una storia di malattia cerebrovascolare, ipertensione, malattia coronarica o malattia della colonna cervicale.

3. Un altro tipo è l'alluce valgo dell'adolescenza, che si verifica soprattutto nei bambini di età inferiore ai 18 anni. L'adduzione del primo osso metatarsale avviene prima dello sviluppo, seguita dal valgismo dell'alluce, accompagnato da un'evidente lussazione delle ossa sesamoidi dell'articolazione metatarsofalangea. Durante lo sviluppo, la deformità è difficile da correggere perché la superficie articolare si sviluppa con un angolo inclinato.

La maggior parte di questi pazienti cerca cure mediche prima dei 30 anni. Poiché è necessario indossare scarpe formali dopo il lavoro, vi è una maggiore possibilità di attrito tra le articolazioni del piede e le scarpe, causando dolore, rossore e gonfiore.

4. Anche un numero considerevole di uomini soffre di alluce valgo, ma solitamente indossano scarpe più larghe, quindi è meno probabile che provochino dolore e fastidio. Solo quando il secondo dito del piede è schiacciato, deformato e dolorante, le persone cercano assistenza medica.

Quali problemi causa l'alluce valgo ?

I problemi più comuni causati dall'alluce valgo sono dolore e difficoltà a indossare le scarpe. Nei casi più gravi può causare anche artrite e alterazioni degenerative nell'articolazione metatarsofalangea dell'alluce; inoltre può causare deformità e lussazione del secondo dito del piede.

>> Dolore

Il dolore dell'alluce valgo è solitamente localizzato nell'alluce valgo e alcuni pazienti presentano anche arrossamento e gonfiore della pelle e dei tessuti molli. Spesso la situazione migliora dopo un po' di riposo o dopo aver indossato scarpe da ginnastica comode o pantofole.

>> Difficoltà a mettere le scarpe

Un altro problema importante dell'alluce valgo è la difficoltà nell'indossare le scarpe. A causa della deformità dell'alluce, potrebbe essere impossibile indossare qualsiasi scarpa disponibile in commercio. L'enorme protuberanza nella parte interna del piede provoca forte dolore, arrossamento, gonfiore e indolenzimento dopo aver camminato molto ogni giorno.

Con il passare del tempo, l'alluce valgo può causare dolore sotto il secondo osso metatarsale e formare calli , o duroni, dovuti alle diverse abitudini nell'indossare le scarpe. Molti pazienti hanno bisogno di assottigliare regolarmente i calli sulle piante dei piedi per alleviare il dolore.

Quando l'alluce viene schiacciato, il secondo dito si solleva , causando gradualmente rigidità e dolore all'articolazione, formando una deformità a martello o a dito incrociato.

Questi sono associati ad una biomeccanica alterata del piede. Normalmente, il carico di peso sotto l'alluce dell'avampiede è pari al 50% del peso corporeo, mentre il carico di peso sotto le quattro dita esterne è pari al 50%. Quando si verifica l'alluce valgo, il carico di peso sotto il primo osso metatarsale diminuisce del 20%-30% e poi si trasferisce al secondo e al terzo osso metatarsale sulla parte esterna. Causa metatarsalgia.

A causa dell'alluce valgo, la larghezza del piede aumenta e alcuni pazienti possono sviluppare calli e dolore nella parte esterna del quinto dito. A volte i pazienti si recano in ospedale per un consulto a causa di un dolore eccessivo nella parte laterale, ma in questo caso dovremmo anche valutare se sia necessario correggere contemporaneamente la deformità del primo metatarso.

In questo articolo vengono presentati l'alluce valgo e gli effetti che può avere. Nel prossimo articolo verranno presentate le conoscenze scientifiche su come affrontare il dolore causato dall'alluce valgo e come correggerlo. Rimani sintonizzato! Informazioni sull'autore

Zhang Mingzhu è direttore del Centro di chirurgia del piede e della caviglia dell'ospedale Tongren di Pechino affiliato alla Capital Medical University, professore, primario, supervisore di dottorato, uno dei massimi talenti di Pechino e ha presieduto tre progetti della National Natural Science Foundation e nove progetti provinciali e ministeriali. Ha pubblicato 32 articoli SCI, 11 dei quali hanno un punteggio IF superiore a 10.
Posizioni sociali:

Segretario generale del Comitato di esperti del progetto di formazione medica cinese per il piede e la caviglia

Vicepresidente del Comitato cinese per la chirurgia del piede e della caviglia SICOT

Vicepresidente e segretario generale del comitato per il piede e la caviglia della società cinese degli ospedali di ricerca

Vicepresidente del Comitato di chirurgia del piede e della caviglia della Fondazione Bethune

Membro del gruppo di nozioni di base e ortopedia del piede e della caviglia della branca ortopedica dell'associazione dei medici di medicina cinese

Segretario generale del Comitato del piede e della caviglia della branca di ortopedia dell'Associazione cinese di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata

Direttore editoriale della rivista elettronica di chirurgia del piede e della caviglia

Membro del comitato editoriale di Foot & Ankle International, Injury e altre riviste