Discinesia del Parkinson: fermiamola!

Di recente, un paziente affetto dal morbo di Parkinson, con un decorso della malattia durato più di 10 anni, si è rivolto al reparto di neurologia del nostro ospedale per sottoporsi a cure. Diversamente dalle tipiche manifestazioni del morbo di Parkinson, la sua mascella e la sua testa continuavano a torcersi, i suoi arti danzavano e non era in grado di camminare da sola. Cosa? La riduzione dei movimenti non è un sintomo tipico del morbo di Parkinson? Perché si verificano movimenti involontari con aumento del movimento?

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Si è scoperto che il paziente assumeva da molto tempo farmaci contro il morbo di Parkinson. Sei mesi fa, a causa del peggioramento dei sintomi, ha aumentato di sua spontanea volontà il dosaggio di dopamina. In seguito sviluppò movimenti involontari in tutto il corpo. Visitò diversi ospedali locali, ma la causa non fu individuata e i suoi sintomi non migliorarono. Sotto la guida del team di neurologia specializzata in malattie degenerative, il paziente è stato attentamente esaminato e, dopo un'ampia discussione sulla condizione, è stato elaborato un piano di trattamento dettagliato, riducendo gradualmente la dose del farmaco che causava la discinesia e aumentando la dose di amantadina per alleviare i sintomi della discinesia.

Dopo una settimana di lento adattamento della terapia farmacologica, i movimenti involontari del paziente diminuirono gradualmente e si arrestarono; alla fine il paziente fu dimesso dall'ospedale camminando.

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1 Definizione

La discinesia nel morbo di Parkinson è un movimento involontario che può verificarsi nei pazienti affetti dal morbo di Parkinson (MP) durante il trattamento. I sintomi principali includono torsioni, spasmi, movimenti coreiformi o distonia.

2 Tipi

3 Trattamento

1. Adeguare il dosaggio del farmaco o cambiarlo per ridurre l'insorgenza di discinesia.

2. Utilizzare un sistema in grado di rilasciare il farmaco in modo continuo per mantenere un livello costante di dopamina.

3. Stimolazione cerebrale profonda (DBS): la DBS può essere utilizzata come trattamento efficace per i pazienti che non rispondono alla terapia farmacologica.

4. La terapia fisica può migliorare la funzione motoria del paziente e alleviare gli effetti della discinesia.

4. Prevenzione

1. La diagnosi precoce e il trattamento del morbo di Parkinson possono ritardare la progressione della malattia.

2. Utilizzare i farmaci in modo razionale ed evitare di modificarne autonomamente il dosaggio.

3. Stile di vita sano: dieta equilibrata, esercizio fisico moderato e sonno adeguato.

Fonte: Chongqing Banan District Second People's Hospital

Esperti di audit: Zhang Ling, Bao Zhonghui

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