Salva la tua "faccia": strategie di adattamento per i denti anteriori danneggiati da traumi

Poiché i bambini sono nella fase di crescita e sviluppo e sono molto attivi, sono inclini a incidenti traumatici, soprattutto in età scolare, quando sono soggetti a collisioni e cadute durante esercizi e giochi intensi, con conseguenti traumi dentali, in particolare all'incisivo centrale mascellare, che è il più vulnerabile.

I traumi dentali sono imprevisti e imprevedibili. Lo scopo dello studio dei traumi dentali è quello di curare correttamente i denti traumatizzati, evitare il verificarsi di complicazioni e adottare misure preventive efficaci per evitare e ridurre l'impatto dei traumi dentali sullo sviluppo dentale e mascellare dei bambini, nonché sullo sviluppo fisico e mentale.

"Dottore, i denti anteriori di mio figlio sono rotti." Questa è la descrizione più comune data dalla maggior parte dei genitori quando portano in ospedale i loro figli con lesioni dentali per le cure. Il reparto di odontoiatria pediatrica dell'ospedale pediatrico e femminile di Hunan si occupa spesso di pazienti simili.

L'immagine sottostante mostra i dati di imaging di un paziente di 13 anni con trauma al dente frontale superiore destro, ricoverato presso il reparto di odontoiatria. Il bambino ha lamentato dolore al dente frontale superiore destro per 2 ore. Dopo la visita, il dente interessato è stato sottoposto a trattamento canalare e restauro estetico in resina in diverse sedute. L'operazione è stata riconosciuta all'unanimità dal bambino e dalla sua famiglia, gettando le basi migliori per la futura salute fisica e mentale del bambino.

A seconda dell'entità della forza esterna, anche le manifestazioni cliniche dei denti permanenti giovani dopo un trauma sono diverse. In alcuni casi si verifica solo un difetto nel tessuto della corona senza interessare i nervi della polpa dentale, mentre nei casi più gravi i nervi della polpa dentale verranno interessati. A seconda delle diverse manifestazioni cliniche del trauma dentale, anche i principi del trattamento sono diversi, come segue:

1. Trattamento domiciliare: dopo un trauma dentale in un adolescente, tenere ferma la corona del dente caduto, sciacquarla con acqua e poi rimettere il dente nell'alveolo. È anche possibile tenere il dente caduto sotto la lingua o immergerlo in soluzione salina e recarsi in ospedale il prima possibile per ulteriori diagnosi e cure.

2. Osservazione e trattamento: dopo un trauma dentale negli adolescenti, se si tratta di una semplice crepa nello smalto, solitamente non è necessario alcun trattamento speciale. Quando le crepe dello smalto si combinano con danni ai tessuti parodontali, è probabile che si verifichi una necrosi della polpa e sono necessari un attento monitoraggio e osservazione.

3. Terapia di incappucciamento pulpare indiretto: se la dentina è esposta, è possibile utilizzare idrossido di calcio e vetroionomero per riparare la sezione di dentina, il che può svolgere un ruolo importante nella protezione della polpa dentale.

4. Trattamento canalare: se la corona del dente è rotta e la polpa è esposta, è facile che si verifichi una contaminazione della polpa. In questo caso è necessario asportare la polpa ed effettuare una cura canalare.

5. Trattamento con splintaggio dell'arcata dentale: se si verifica una lesione dovuta allo spostamento del dente, è possibile eseguire uno splintaggio dell'arcata dentale per fissare i denti interessati.

In breve, il principio del trattamento dei denti permanenti giovani è quello di preservare il più possibile la polpa vitale e di preservare la polpa radicolare quando la polpa coronale non può essere preservata. Se né la polpa radicolare né quella coronale possono essere preservate, faremo del nostro meglio per preservare il dente.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Yu Minjie, Dipartimento di Stomatologia, Ospedale pediatrico e femminile di Hunan

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(Modificato da YH)