Autore: Diao Yumei Shandong First Medical University Revisore: Qi Xiaolin, primario, istituto di ricerca in oftalmologia affiliato alla Shandong First Medical University (istituto di ricerca in oftalmologia provinciale dello Shandong, ospedale oculistico affiliato di Qingdao), ospedale oculistico affiliato alla Shandong First Medical University (ospedale oculistico provinciale dello Shandong) Shan Fengmei, vice primario, Ospedale oculistico di Shandong, Università medica di Shandong Nella vita quotidiana sentiamo spesso dire: "Ho un orzaiolo" e "Ho un calazio". Allora, ho ragione? In realtà, sia nella vita che nella pratica clinica, la confusione tra orzaiolo (comunemente noto come orzaiolo) e calazio (noto anche come calazio) è sempre esistita. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 1. È necessario distinguere tra orzaiolo e calazio? Sia gli orzaioli che i calazi sono "brufoli" che si formano sulle palpebre. Qualcuno potrebbe chiedersi: "È necessario distinguere tra orzaioli e calazi?" Orzaioli e calazi colpiscono principalmente le ghiandole di Moll (ghiandole sudoripare anomale), le ghiandole di Zeis (ghiandole sebacee anomale) e le ghiandole di Meibomio (ghiandole di Meibomio) delle palpebre. L'orzaiolo è un'infiammazione acuta causata da batteri purulenti che invadono le ghiandole delle palpebre (ghiandole di Meibomio, ghiandole di Zeis e ghiandole di Moll); l'invasione delle ghiandole di Zeis e di Moll è un orzaiolo esterno, mentre l'invasione delle ghiandole di Meibomio è un orzaiolo interno. Il calazio è causato principalmente da alterazioni nella composizione lipidica delle ghiandole di Meibomio (che possono essere correlate a fattori quali ormoni e dieta), che comportano difficoltà nell'escrezione del sebo e successiva ritenzione nelle ghiandole di Meibomio (talvolta coinvolgendo le ghiandole di Zeis). È un'infiammazione granulomatosa cronica delle ghiandole di Meibomio. Poiché la natura infiammatoria dell'orzaiolo e del calazio è completamente diversa, anche i metodi di trattamento corrispondenti sono diversi. Le vene delle palpebre non hanno valvole venose. Se le lesioni in queste aree non vengono curate adeguatamente (in particolare quelle infettive come gli orzaioli), l'infiammazione accompagnata dal ritorno venoso può colpire il cervello e mettere a repentaglio la vita. Per questo motivo è necessario distinguere correttamente l'orzaiolo dal calazio. 2. Come distinguere l'orzaiolo dal calazio? Vorrei condividere con voi un metodo semplice e scientifico per distinguere e analizzare le "scene famose". La cultura dei caratteri cinesi è vasta e profonda. Oltre a fungere da "simboli", l'evoluzione e l'interpretazione dei caratteri cinesi hanno conferito loro un'essenza e una connotazione specifiche. Quindi, come possiamo analizzare le “scene famose” di orzaioli e calazi? Quella che segue è una presentazione per te. grano Significato: Nei tempi antichi, "麦" (grano) derivava da "来" (venire), perché si dice che il grano non sia una coltura autoctona della Cina, ma "giunse" dalle regioni occidentali alle pianure centrali, quindi ha il significato di "straniero", che corrisponde al fatto che l'orzaiolo è una malattia causata da batteri purulenti che invadono il corpo umano (piuttosto che da lesioni dei tessuti del corpo stesso); Forma: L'aspetto è simile a un chicco di grano; Caratteristiche: Come dice il proverbio, "Xiaoman, Xiaoman, i chicchi di grano si stanno gradualmente riempiendo". Quando arriva il momento Grain Full, la temperatura aumenta e i chicchi di grano diventano gradualmente pieni. In questo periodo dell'anno, le persone spesso mangiano verdure amare per curare la sindrome da calore. L'orzaiolo corrisponde al clima caldo e al "calore" nel corpo quando l'orzaiolo matura e corrisponde alle caratteristiche tipiche dell'infiammazione acuta dell'orzaiolo: rossore, gonfiore, calore e dolore. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa nevischio Significato: Secondo i libri antichi, "La grandine è neve che non si è ancora trasformata in fiori. Ora è comunemente chiamata neve a chicchi di riso, che è la prima pioggia ghiacciata". In parole povere, l'hailu è vapore acqueo ad alta quota che, a contatto con l'aria fredda, non riesce a diffondersi né ad evaporare, condensandosi in piccole particelle di ghiaccio. Di solito si manifesta prima o durante la nevicata, il che corrisponde al fatto che i calazi sono causati principalmente dalla difficoltà a rilasciare il sebo dalle ghiandole di Meibomio. Forma: Sembra una grandine arrotondata, senza la punta appuntita come un chicco di grano; Caratteristiche: Corrispondente al processo di formazione del graupel, presenta le caratteristiche delle lesioni "fredde", cioè un'infiammazione granulomatosa cronica delle ghiandole di Meibomio, che può presentare congestione o gonfiore localizzato, ma non presenta le caratteristiche infiammatorie acute di calore e dolore come l'orzaiolo. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Pertanto, analizzando la parola "麦" nel nome orzaiolo e la parola "收" in calazio, e associando orzaiolo a "caldo" e il corrispondente calazio a "freddo", attraverso tale analisi di "scena famosa", possiamo ricordare facilmente le caratteristiche della malattia di orzaiolo e calazio, e distinguere facilmente tra orzaiolo e calazio? 3. Quali sono le differenze nel trattamento dell'orzaiolo e del calazio? 1. Orzaiolo Prestare attenzione all'igiene degli occhi per evitare che l'orzaiolo peggiori, si diffonda e si ripresenti. Nella fase iniziale della malattia si utilizzano antibiotici locali per controllare l'infezione. Se l'infezione non è ben controllata, è necessario somministrare antibiotici per via orale o endovenosa e monitorare attentamente la temperatura corporea. Fisioterapia: date le caratteristiche infiammatorie acute dell'orzaiolo, quando il gonfiore e il dolore sono evidenti, si possono utilizzare opportuni impacchi freddi per alleviare il dolore e limitare l'infiammazione; Da 5 a 10 minuti/volta, più volte al giorno. Dopo la scomparsa dei sintomi infiammatori acuti, passare agli impacchi caldi per favorire l'assorbimento e la regressione delle lesioni. Evitare di schiacciare l'ascesso prima che si formi, per evitare che l'infezione si diffonda o si estenda al cranio (attraverso le vene della palpebra fino al seno cavernoso). Una volta formato l'ascesso, la maggior parte di essi può rompersi spontaneamente. Se non si rompe, può essere inciso e drenato dopo che si è manifestata la sensazione di fluttuazione. 2. Calazio Prestare attenzione all'igiene degli occhi per evitare infezioni secondarie del calazio; Applicare impacchi caldi nella fase iniziale per ammorbidire la lesione e favorirne l'assorbimento; Le lesioni che non risultano efficaci con la terapia fisica e che compromettono l'aspetto e la vista possono essere rimosse chirurgicamente; Soprattutto nei pazienti anziani con recidive ripetute, è opportuno prelevare campioni per l'esame patologico, al fine di escludere tumori maligni. Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Riferimenti [1] Kim ES, Afshin EE, Elahi E. L'umile calazio[J]. Surv Ophthalmol, 2023,68(4):784-793. [2] Suzuki T, Katsuki N, Tsutsumi R, et al. Riconsiderando la patogenesi del calazio[J]. Ocul Surf, 2022,24:31-33. [3] Nemoto R, Usui Y, Komatsu H, et al. Profili immunofenotipici nel calazio e nel granuloma piogenico associati al calazio[J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2024,262(4):1329-1335. |
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