Dottore, perché ho bisogno della chemioterapia dopo l'intervento?

Questo è il 5041° articolo di Da Yi Xiao Hu

La principessa Kate, membro della famiglia reale britannica, è apparsa di recente in pubblico. È stata ricoverata in ospedale il 16 gennaio di quest'anno per un "intervento chirurgico addominale programmato". All'epoca non sapeva di avere alcun cancro, ma "gli esami post-operatori rivelarono che il cancro esisteva già". Il significato di questa frase è che in origine si pensava che si trattasse di un intervento di routine, ma si sono verificati la maggior parte dei problemi patologici postoperatori. Il suo team medico le ha raccomandato di sottoporsi a un ciclo di chemioterapia preventiva e ora la paziente è nelle prime fasi del trattamento.

Anche nelle cliniche ospedaliere alcune persone potrebbero avere questa confusione. Il medico ha detto chiaramente che l'operazione era riuscita e che tutti i tessuti tumorali erano stati rimossi, ma mi ha comunque chiesto di sottopormi alla chemioterapia. Si tratta di una medicalizzazione eccessiva? A giudicare da questi casi di celebrità, le scelte dei medici sono ancora scientifiche e sagge.

Innanzitutto, cosa sono le cellule tumorali? Sotto l'influenza di fattori tumorigenici, i geni di alcune cellule cambiano e queste perdono la normale regolazione della loro crescita, portando a una proliferazione anomala. Quelle cellule che normalmente avrebbero dovuto invecchiare, danneggiarsi, morire o degenerare hanno improvvisamente perso la sorveglianza immunitaria e sono diventate fuori controllo.

In secondo luogo, qual è lo scopo della chemioterapia? Previeni le metastasi tumorali! Si riferisce al processo mediante il quale le cellule tumorali maligne si diffondono dal sito primario al sistema linfatico, al sistema sanguigno e alle metastasi circostanti attraverso varie vie, come l'impianto nella cavità addominale e toracica, per raggiungere altre parti e continuare a crescere. Questo processo, comunemente noto come metastasi, è spesso la causa principale del fallimento delle terapie contro il cancro.

Vale la pena notare che questo dimostra che la semplice resezione chirurgica non è l'unica soluzione al problema dei tumori. Oltre a rimuovere le "cose ​​cattive" visibili a occhio nudo, esistono anche micro-metastasi invisibili. Le cellule tumorali sfuggite sono come semi del diavolo che si nascondono nella circolazione sanguigna, nei vasi linfatici, nel midollo osseo e in altri organi, senza alcuna manifestazione clinica. Potrebbero non essere rilevati inizialmente tramite imaging o patologia clinica. Quando arriverà il momento giusto, il "fiore del diavolo" "porterà frutto". In questo momento viene evidenziato l'importante ruolo della chemioterapia sistemica preventiva e della radioterapia locale nel trattamento. Può controllare la crescita e la diffusione dei tumori e può svolgere un ruolo positivo nel trattamento dei tumori.

Infine, vorremmo ricordarvi che la chemioterapia sistemica avrà determinati effetti sul corpo dei pazienti oncologici, come perdita di capelli, affaticamento, diminuzione dell'immunità, ecc. Pertanto, i pazienti devono prestare attenzione alle loro condizioni fisiche durante la chemioterapia, evitare l'affaticamento e mantenere un buon umore.

Autore: Ospedale centrale distrettuale di Putuo

Dipartimento di medicina respiratoria Shi Zhaowen, vice primario