Intorpidimento alle mani e ai piedi: è un infarto cerebrale?

Autore: Wang Baojun, primario, Ospedale centrale di Baotou, Mongolia Interna

Revisore: Fan Dongsheng, primario, terzo ospedale dell'Università di Pechino

Nella vita quotidiana, le persone di mezza età e gli anziani spesso soffrono di intorpidimento alle mani e ai piedi. Alcune persone credono abitualmente che l'intorpidimento delle mani e dei piedi significhi che c'è qualcosa che non va nei vasi sanguigni del cervello, il che le porta a farsi prendere dal panico e persino a porsi domande di vario tipo, come: "Sto avendo un infarto cerebrale?" Cosa dovrei fare adesso?

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(1) Cause di intorpidimento di mani e piedi

Quindi, l'intorpidimento delle mani e dei piedi è necessariamente sinonimo di infarto cerebrale? Quali sono le ragioni specifiche? In base alle cause, l'intorpidimento delle mani e dei piedi può essere suddiviso grossolanamente nelle seguenti situazioni.

1) Alcune persone di mezza età e anziane possono soffrire di intorpidimento alle mani e ai piedi a causa di carenze nutrizionali, come la carenza di vitamina B, dovuta al consumo prolungato di un singolo alimento o alla scarsa capacità di assorbimento gastrointestinale, oppure perché soffrono di malattie gastrointestinali sottostanti.

2) La neuropatia periferica causata dal diabete si manifesta con diminuzione della sensibilità e intorpidimento delle estremità.

3) Se l'intorpidimento si verifica negli arti superiori, è probabile che si tratti di spondilosi cervicale.

4) Se si verifica intorpidimento monolaterale delle mani e dei piedi, si deve fare attenzione a un infarto cerebrale, che però è solitamente accompagnato da sintomi quali perdita di coscienza, difficoltà di parola e debolezza degli arti.

5) L'iperplasia ossea locale nella colonna lombare può comprimere i nervi locali e causare sintomi quali intorpidimento, debolezza e atrofia degli arti inferiori.

6) Se si manifestano sintomi quali intorpidimento, debolezza e atrofia delle mani, è necessario stabilire se ciò sia dovuto alla compressione dei nervi della mano, come nella sindrome del tunnel cubitale, nella sindrome del tunnel carpale, ecc.

(2) Diagnosi e trattamento dell'intorpidimento delle mani e dei piedi

Quindi, come dovremmo formulare giudizi di base e trattare l'intorpidimento di mani e piedi?

1) I sintomi includono intorpidimento monolaterale degli arti superiori, che solitamente si verifica dopo il risveglio dal sonno. La causa più comune è la spondilosi cervicale. Per stabilire se si tratta di spondilosi cervicale è possibile eseguire tempestivamente esami radiografici della colonna cervicale in posizione anteroposteriore e obliqua bilaterale. Una volta confermata la diagnosi, il trattamento dovrà essere effettuato tramite fisioterapia, terapia fisica e farmaci; L'intorpidimento monolaterale degli arti superiori può essere causato anche dalla sindrome del tunnel carpale e dalla sindrome dello stretto toracico superiore, nel qual caso si può ricorrere all'immobilizzazione, all'uso di antinfiammatori, alla fisioterapia, ecc.

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2) I sintomi includono intorpidimento monolaterale degli arti inferiori. La causa più comune è l'ernia del disco lombare, che comprime il nervo sciatico. In questo caso, è opportuno effettuare prima esami diagnostici per immagini, come la TC lombare e la RM. Dopo la conferma della diagnosi, è necessario eseguire trazione, agopuntura, massaggio ed esercizio fisico sotto la guida di un medico.

3) Se il paziente ha una storia di malattie di base come ipertensione e iperlipidemia e avverte intorpidimento a una mano o a un piede, deve recarsi immediatamente in ospedale per esami come TC e RM craniche per determinare se si tratta di una lesione intracranica, come infarto cerebrale, compressione di tumore intracranico, ecc., e quindi iniziare un trattamento attivo.

4) Se si avverte intorpidimento degli arti, come un intorpidimento "a guanto" o "a calza", è necessario confermare se si tratta di neuropatia periferica causata dal diabete. Sotto la guida di un medico, il paziente dovrà misurare la glicemia postprandiale e quella postprandiale a 2 ore dal pasto, ed eseguire un test di tolleranza al glucosio. Se il diabete viene confermato, è necessario effettuare un trattamento ipoglicemizzante e integrare l'assunzione di vitamine del gruppo B. Inoltre, anche l'intossicazione da alcol causata da un consumo eccessivo e prolungato di alcolici può causare gli stessi sintomi. Dopo aver smesso di bere e aver iniziato la cura, i sintomi miglioreranno gradualmente.

5) Anche una postura scorretta durante il sonno e la pressione meccanica possono causare intorpidimento alle mani. Niente panico in questo momento. Non durerà a lungo. Muovete gli arti superiori e i polsi e i sintomi scompariranno presto.

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Riassumendo, l'intorpidimento delle mani e dei piedi spesso non è causato da un infarto cerebrale. I pazienti devono mantenere la calma e spiegare chiaramente la posizione e la natura della malattia, in modo che i medici possano formulare una diagnosi corretta e fornire il trattamento appropriato.