[Giornata delle Nazioni Unite sul diabete] Il diabete è stato preservato per migliaia di anni e l'Union Hospital ha lasciato un'eredità

===================================================

Relatore ospite: Professor Li Naishi

Le prime testimonianze del diabete risalgono al 1500 a.C. circa e sintomi del diabete come polidipsia e poliuria sono stati registrati su antichi papiri egizi. Nell'antica Cina, prima di Cristo, la gente aveva una certa conoscenza del diabete.

Nalan Xingde, un poeta di spicco dell'inizio della dinastia Qing, scrisse nella sua poesia "Linjiangxian: Ringraziamento per i fiori di ciliegio": " Mentre ero solo a Wenyuan, mi sentivo male e avevo sete ". " Wenyuan " si riferisce a Sima Xiangru, un famoso retore della dinastia Han occidentale, mentre " malato e assetato " si riferisce al diabete, il che mette in evidenza in modo vivido le due principali manifestazioni cliniche dei pazienti diabetici: " perdita di peso " e " sete ".

Il diabete è anche conosciuto come " malattia di Wenyuan " a causa di Sima Xiangru; questo soprannome è stato usato perché Sima Xiangru un tempo era magistrato del giardino Xiaowen. Sima Xiangru nacque tra il 200 e il 100 a.C., il che dimostra che a quel tempo il diabete aveva già un nome di malattia molto chiaro.

Sebbene il diabete sia una malattia antica, per molto tempo non sono stati sviluppati metodi efficaci per curarlo.

Nel suo libro Trattato sulle cause e i sintomi delle varie malattie, Chao Yuanfang, un famoso medico della dinastia Sui in Cina, affermò che il diabete è " causato dall'obesità ". Si può dire che questa comprensione era molto profonda e sottolineava l'importanza del controllo della dieta. D'altro canto, ha anche proposto un piano di intervento basato sull'esercizio fisico, consistente nel "camminare centoventi passi, o anche mille passi" prima dei pasti.

Tutti questi dati indicano che all'epoca le persone avevano riconosciuto che gli aggiustamenti dello stile di vita facevano parte del trattamento del diabete, ma che per ottenere farmaci terapeutici efficaci si dovette attendere l'avvento dell'insulina nel 1921 .

Best (sinistra) e Banting (destra) con il cane numero 406

La storia di come Banting e Best scoprirono l'insulina nell'estate del 1921 è ormai nota a tutti, ma la vera e propria produzione di massa di insulina ebbe luogo all'inizio del 1923.

Agli albori del nostro Peking Union Medical College Hospital, eravamo in sintonia con il resto del mondo nel trattamento del diabete. Nella nostra documentazione medica storica, la prima cartella clinica di ricovero ospedaliero per diabete riporta il numero di cartella clinica 45 e la data del ricovero è marzo 1921; la prima cartella clinica di diabete trattato con insulina ha il numero di cartella clinica 5524 e l'inizio dell'uso di insulina risale al luglio 1923.

Il medico che scrisse la cartella clinica era Hou Xiangchuan , il primo laureato della Facoltà di Medicina dell'Unione di Pechino. All'epoca era uno stagista. Ha appositamente tracciato i valori di monitoraggio della glicemia su carta a coordinate. In questo documento coordinato erano chiaramente visibili la curva del mancato apporto alimentare dopo l'iniezione di insulina e la curva del consumo di cibo immediatamente dopo l'iniezione di insulina.

Poco dopo, i medici internisti Dott. Le Wenzhao e Dott. Mills scrissero un'analisi di un caso sull'uso dell'insulina per curare il diabete. Tuttavia, quando si tratta di diagnosi e trattamento del diabete, il maestro di questo campo è ancora Wang Shuxian, laureatosi all'Union Medical College nel 1930. Il documento da lui pubblicato nel 1937 riassumeva e organizzava i casi di ospedalizzazione per diabete sin dalla fondazione del Peking Union Medical College Hospital e conduceva un'analisi retrospettiva dettagliata. Divenne il più grande e completo studio sulla popolazione del diabete prima della fondazione della Nuova Cina.

Dopo la fondazione della Nuova Cina, il professor Liu Shihao , il primo direttore del Dipartimento di Endocrinologia del Peking Union Medical College e fondatore dell'endocrinologia cinese, condusse un'indagine sul diabete sulla popolazione della Capital Steel Plant nel 1964. Sebbene non fosse stata pubblicata a causa dei tempi, coltivò talenti di spicco nell'endocrinologia cinese come Shi Yifan e Pan Xiaoren .

Nello stesso periodo, gli scienziati americani Berson e Yale inventarono il radioimmunotest per l'insulina, che rappresentò una svolta importante nella promozione dell'endocrinologia clinica; Nel 1962, Liu Shihao reclutò lo studente laureato Chen Zhizhou (in seguito professore presso l'Ospedale oncologico dell'Accademia cinese delle scienze mediche) e, sotto la guida congiunta di Xie Shaowen, Wang Shizhen e Xu Jiansheng, nel 1965 affrontò finalmente in modo indipendente questa tecnologia chiave.

All'inizio della riforma e dell'apertura, il professor Chi Zhisheng, secondo direttore del Dipartimento di Endocrinologia presso la Peking Union Medical College, ha guidato diversi team nazionali per condurre ricerche epidemiologiche. Sulla base dei dati di quel periodo, ha concluso che lo standard per la glicemia a digiuno nei criteri diagnostici per il diabete nella popolazione cinese dovrebbe essere 125 mg/dl, il che è sorprendentemente coerente con lo standard rivisto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1999 (126 mg/dl, ovvero 7,0 mmol/L).

Tutto è passato...

Negli ultimi 30 anni si sono susseguiti nuovi progressi nella prevenzione e nel trattamento del diabete. Le "armi" che possiamo usare oggi sono molto più avanzate e ricche di quelle di 100 anni fa. Tuttavia, non siamo ancora riusciti a sconfiggere questa malattia ostinata. Il tema della Giornata delle Nazioni Unite contro il diabete di quest'anno è "Diabete e benessere". Ciò richiede che entriamo più a fondo nella società, promuoviamo una maggiore divulgazione scientifica sul diabete e consentiamo al grande pubblico di migliorare il proprio stile di vita, prevenire e curare efficacemente il diabete e le sue complicazioni, in modo che i pazienti diabetici possano davvero provare un senso di felicità.

Redattore: Liu Yang e Zhao Na

Revisionato da Li Na e Li Yule

Produttore: Peng Bin

[Dichiarazione di copyright] "Union Medical Journal" promuove il rispetto e la protezione dei diritti di proprietà intellettuale. La riproduzione e la citazione sono ben accette, ma è necessario ottenere l'autorizzazione da questa piattaforma. In caso di domande sul contenuto e sul copyright dell'articolo, inviare un'e-mail a [email protected]. Vi contatteremo al più presto. Alcune delle immagini presenti in questo articolo sono state realizzate con l'ausilio dell'intelligenza artificiale. Il contenuto è destinato esclusivamente alla comunicazione e all'apprendimento e non ha fini di lucro. I contenuti di divulgazione scientifica vengono utilizzati esclusivamente per divulgare conoscenze sulla salute pubblica. I lettori non devono utilizzarlo come base per diagnosi e trattamenti individuali, ma devono affrontarlo da soli per evitare di ritardare il trattamento. Per esigenze di trattamento medico, visita l'APP del Peking Union Medical College Hospital online o offline.