biscotto? No, è l'epatite C!

Autore: Niu Xiaoxia, vice capo infermiere del Quinto Centro Medico dell'Ospedale Generale dell'Esercito Popolare di Liberazione Cinese

Revisore: Ji Dong, primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

Quando si parla di epatite, spesso si pensa all'epatite B, nota anche come virus dell'epatite B. Pochi sanno che una malattia che porta lo stesso nome del delizioso cibo "biscotto" - l'epatite C - sta silenziosamente erodendo i nostri corpi. Epatite C è l'abbreviazione di virus dell'epatite C, una malattia virale del fegato causata dall'infezione da virus dell'epatite C (HCV) e caratterizzata da progressiva infiammazione del fegato.

Attualmente, l'epatite C si sta diffondendo a livello globale e persone di sesso, età e razza diversi sono suscettibili all'HCV. Tuttavia, a causa della natura nascosta dell'infezione da HCV, la maggior parte delle persone infette non sa di essere infettata dal virus. Pertanto, l'incidenza esatta dell'epatite C cronica a livello mondiale non è ancora chiara. L'indagine epidemiologica sierologica nazionale del 2006 ha mostrato che il tasso di positività all'anti-HCV nella popolazione del mio Paese di età compresa tra 1 e 59 anni era dello 0,43%, che rappresenta un'area a bassa prevalenza dell'HCV a livello globale. Si stima che nel mio Paese ci siano circa 5,6 milioni di persone infette da HCV nella popolazione generale. Se si includono la popolazione ad alto rischio e le persone nelle aree ad alta incidenza, il numero di persone infette da HCV ammonterà a circa 10 milioni.

1. Quali sono le vie di trasmissione dell'epatite C?

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

1. Trasfusione di sangue e prodotti sanguigni: la trasmissione del virus HCV tramite trasfusione di sangue era un tempo la causa principale dell'epatite post-trasfusionale. il mio paese ha iniziato a sottoporre a screening i donatori di sangue per l'anti-HCV nel 1993 e ha iniziato a sottoporre a screening i donatori di sangue anti-HCV negativi per l'RNA dell'HCV (acido ribonucleico dell'HCV) nel 2015. La trasmissione dell'epatite C tramite trasfusione di sangue e prodotti sanguigni si è verificata raramente.

2. Trasmissione attraverso la pelle e le mucose lese: questa è attualmente la principale via di trasmissione dell'epatite C, compreso l'uso di siringhe e aghi non monouso, strumenti orali non rigorosamente sterilizzati, endoscopi, operazioni invasive e agopuntura, ecc.; in alcune aree, l'iniezione endovenosa di droga causa dal 60% al 90% delle trasmissioni dell'HCV; Anche la condivisione di rasoi, spazzolini da denti, tatuaggi e piercing alle orecchie sono potenziali mezzi di diffusione dell'HCV.

3. Stretti contatti nella vita: alcune persone infette da HCV non hanno una chiara storia di trasfusioni di sangue e iniezioni di emoderivati, e si ipotizza che ciò sia correlato ai contatti stretti nella vita familiare.

4. Trasmissione attraverso i rapporti sessuali: le persone che hanno rapporti sessuali con persone infette da HCV e hanno più partner sessuali hanno un rischio più elevato di infezione da HCV. Le persone affette da altre malattie sessualmente trasmissibili, in particolare quelle infette dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), corrono un rischio più elevato di contrarre l'infezione da HCV.

5. Trasmissione verticale: la trasmissione perinatale dell'HCV è la principale via di trasmissione verticale.

2. Come si può stabilire se si è affetti da epatite C? Qual è l'importanza della quantificazione dell'RNA dell'HCV e dei test di funzionalità epatica?

Il test anti-HCV può essere utilizzato per individuare l'infezione da HCV nelle persone. La quantificazione dell'RNA dell'HCV può riflettere l'attività di replicazione virale e servire come base per il trattamento antivirale. Gli esami della funzionalità epatica riflettono principalmente la funzionalità del fegato, come ad esempio il danno alle cellule epatiche, la funzione di secrezione ed escrezione epatica, la funzione della riserva sintetica epatica, la fibrosi e la cirrosi epatica, ecc.

3. Quali sono i trattamenti per l'epatite C?

Gli attuali trattamenti per l'epatite C comprendono l'interferone a lunga durata d'azione combinato con ribavirina e farmaci antivirali ad azione diretta (DAA). Il trattamento con DAA ha un alto tasso di efficacia. A seconda dei diversi genotipi, il tasso di efficacia può arrivare fino al 100%. Tuttavia, è necessario intervenire il prima possibile per evitare che la malattia progredisca fino allo stadio della cirrosi.

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4. Cosa succede se l'RNA dell'HCV è positivo e non viene trattato?

Se i pazienti HCV RNA-positivi non vengono curati, il danno epatico non può essere controllato efficacemente e continua a danneggiarsi, potendo poi evolvere in fibrosi epatica, cirrosi o addirittura cancro al fegato. Inoltre, può causare danni funzionali anche ad altri organi, come il sistema immunitario e i reni. Le persone positive all'HCV RNA sono fonti di infezione. Se non vengono curati in tempo, possono contagiare parenti, amici, ecc.

5. Perché l'anti-HCV può essere ancora rilevato anche se il corpo ha eliminato l'RNA dell'HCV?

Dopo il trattamento, l'RNA dell'HCV è negativo e si è ottenuta una risposta virale sostenuta. La positività all'anti-HCV significa semplicemente che il paziente è stato infettato dall'epatite C in passato.