Endoscopia capsulare: ingoia una "capsula detective intelligente" e inizia la tua avventura intestinale!

Autore: Liu Bo, The Fifth Medical Center, PLA General Hospital

Qi Xiaobao Il quinto centro medico dell'ospedale generale PLA

Revisore: Lu Zheng, vice primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

La comunità medica definisce l'endoscopia capsulare come "la rivoluzione e la direzione dello sviluppo dell'endoscopia nel XXI secolo". Il suo nome completo è sistema di endoscopia gastrointestinale a capsula intelligente, noto anche come endoscopia medica wireless. Il principio è che il soggetto assume per via orale una capsula intelligente dotata di telecamera e dispositivo di trasmissione del segnale incorporati, che si muove nel tratto digerente con l'aiuto della peristalsi digestiva e acquisisce immagini. Il medico utilizza un registratore di immagini esterno e una postazione di lavoro per l'imaging per comprendere le condizioni dell'intero tratto digerente del soggetto e quindi diagnosticarne la patologia.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Il processo di funzionamento dell'endoscopia capsulare è il seguente: il paziente ingoia la capsula con acqua come se stesse prendendo una medicina e la capsula endoscopica si muove nella direzione stomaco → duodeno → digiuno e ileo → colon → retto seguendo il ritmo del movimento dei muscoli gastrointestinali. Contemporaneamente, fotografa continuamente il segmento della cavità che attraversa e trasmette l'immagine sotto forma di segnali digitali al registratore di immagini posizionato all'esterno del corpo del paziente, che memorizza e registra le immagini. Il tempo di azione è di 6-8 ore e la capsula intelligente verrà espulsa tramite le feci entro 8-72 ore dall'ingresso nel corpo umano. I medici utilizzano postazioni di lavoro per l'imaging per analizzare le immagini registrate dai registratori di immagini, allo scopo di comprendere le condizioni dell'intero tratto digerente del paziente e formulare una diagnosi della malattia.

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1. Quali sono i vantaggi dell'endoscopia capsulare?

Per esaminare l'intestino tenue viene spesso utilizzata l'endoscopia capsulare. Perché l'intestino tenue, lungo dai 5 ai 7 metri, è stato a lungo considerato un "punto cieco" negli esami clinici. Oltre all'importante scoperta del "punto cieco" dell'intestino tenue, l'avvento dell'endoscopia capsulare ha reso possibile anche la diagnosi precoce delle malattie gastrointestinali. C'è un vecchio detto cinese che recita: "Prevenire è meglio che curare". Tuttavia, per raggiungere questo obiettivo nella pratica clinica, sono necessari anche dispositivi medici avanzati, sicuri e confortevoli. Attualmente, molte apparecchiature per trattamenti ed esami non sono ancora indolori e non invasive, e i pazienti possono averne paura psicologicamente e rifiutarle, il che può portare al fatto che alcune malattie non vengano rilevate nelle fasi iniziali o addirittura vengano scoperte in fasi avanzate. L'endoscopia capsulare è un metodo nuovo, sicuro e comodo per esaminare il tratto digerente. Può ridurre la paura dell'esame da parte dei pazienti e renderne più facile l'accettazione, rendendo così l'endoscopia capsulare un importante valore applicativo nella diagnosi precoce delle malattie gastrointestinali.

1. Amplia il campo visivo: supera il punto cieco dell'esame dell'intestino tenue e migliora notevolmente la diagnosi e il tasso di rilevamento delle malattie del tratto digerente.

2. Sicurezza e igiene: la capsula è monouso per evitare infezioni crociate e il processo di ispezione è indolore e non invasivo; il suo involucro è realizzato con materiali polimerici medicali che non possono essere corrosi dai fluidi digestivi, non sono tossici né irritanti per il corpo umano e possono essere espulsi dal corpo in sicurezza.

3. Comodo e rilassato: i pazienti non necessitano di anestesia o ricovero ospedaliero e la loro normale attività lavorativa e la loro vita quotidiana non vengono influenzate. Fate solo attenzione a non svolgere lavori fisici pesanti o esercizi faticosi il giorno dell'esame.

4. Semplicità d'uso: l'intero processo di ispezione consiste solo di tre fasi: ingestione della capsula, registrazione e riproduzione dell'osservazione. Durante il processo di riproduzione e osservazione, il medico può formulare un giudizio accurato sulla condizione basandosi sulle immagini acquisite.

2. È necessario preparare l'intestino prima dell'endoscopia capsulare? A cosa dovrei prestare attenzione nella mia dieta?

1. Prima dell'endoscopia capsulare è necessario pulire l'intestino. Se nell'intestino sono presenti molte feci, le lesioni potrebbero essere coperte, influenzando così l'effetto dell'osservazione.

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2. Considerazioni sulla dieta e sulla preparazione preoperatoria

(1) Requisiti dietetici: a partire da 2 giorni prima dell'esame, seguire una dieta con pochi o nessun residuo, come porridge, pane, pasta, tofu, ecc., ed evitare verdure, frutta, latticini, carne e altri alimenti.

(2) Se il paziente sta assumendo integratori di ferro, deve interromperne l'assunzione una settimana prima dell'esame. Non assumere farmaci nelle 2 ore precedenti l'esame.

(3) I pazienti diabetici devono adeguare la quantità di insulina (riduzione dell'assunzione di cibo durante l'esame).

(4) Iniziare a mangiare cibi liquidi un giorno prima dell'esame e digiunare 12 ore prima dell'esame. Non bere altre bevande colorate come latte, caffè, ecc., ad eccezione di una piccola quantità di acqua.

(5) Assumere per via orale un farmaco per la pulizia intestinale 12 ore prima dell'esame.

(6) Non fumare nelle 12 ore precedenti l'esame.

3. Quali sono i punti chiave di osservazione dopo l'endoscopia capsulare?

1. Dolore addominale: se avverti un dolore addominale forte o persistente, contatta immediatamente il medico.

2. Vomito: in caso di vomito, contattare immediatamente un medico.

3. Dieta: nessuna restrizione.

4. Attività: le normali attività possono essere riprese a partire dal secondo giorno dopo l'intervento.

5. Farmaci: puoi assumere i farmaci normalmente.

6. Capsule: le capsule vengono solitamente escrete entro 72 ore. Occasionalmente, un ritardo di 1 o 2 settimane nell'escrezione è considerato normale. Si prega di prestare attenzione e osservare attentamente. Le capsule esaurite non devono essere riciclate. Non allarmatevi se la capsula espulsa continua a lampeggiare: è normale.

7. Se non si riscontra l'espulsione della capsula e non si manifestano sintomi dopo 2 settimane, è possibile eseguire un esame radiografico per confermare l'avvenuta espulsione della capsula.