Sostituzione artificiale dell'anca: un nuovo look per articolazioni sane

Autore: Guo Donghong, medico curante, Ospedale Nanfang, Università di Medicina del Sud

Revisore: Wang Jian, primario, Ospedale Nanfang, Università di Medicina del Sud

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più importanti del corpo umano e il suo normale funzionamento è essenziale per camminare, stare in piedi e svolgere le attività quotidiane. Tuttavia, quando l'articolazione dell'anca è gravemente danneggiata per vari motivi, come artrite, frattura, ecc., provocando dolore, limitazione dei movimenti e compromettendo seriamente la qualità della vita, la sostituzione artificiale dell'anca diventa un'opzione terapeutica efficace.

1. L'intervento di sostituzione dell'anca è doloroso?

Qualsiasi intervento chirurgico può essere doloroso, ma con l'impegno congiunto di chirurghi ortopedici e anestesisti, le seguenti misure possono rendere l'intervento di sostituzione totale dell'anca pressoché indolore.

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1. Analgesia preoperatoria: prima dell'intervento, il chirurgo e l'anestesista effettueranno una valutazione completa del paziente, formuleranno un piano di analgesia completo e somministreranno analgesici preventivi in ​​base alle condizioni individuali del paziente.

2. Intervento mininvasivo durante l'intervento: ridurre i tempi dell'operazione e cercare di completare la sostituzione dell'anca nel più breve tempo possibile, garantendo al contempo la qualità dell'operazione.

3. Utilizzare una pompa analgesica autocontrollata dopo l'intervento chirurgico: consentire al paziente di controllare la frequenza di assunzione degli analgesici. Se la ferita è dolorante, basta premere il dispositivo di controllo della pompa analgesica per pompare immediatamente l'analgesico. Usalo quando necessario e i suoi effetti saranno rapidi.

4. Esercizio funzionale postoperatorio: ripristinare attivamente la funzionalità dell'articolazione dell'anca e, se necessario, collaborare ulteriormente con il trattamento farmacologico. In breve, l'analgesia multimodale combinata e altre misure possono offrire ai pazienti sottoposti a sostituzione dell'anca un'esperienza chirurgica pressoché indolore; inoltre, anche il grado di dolore durante l'esercizio funzionale verrà ridotto.

2. Quali sono i preparativi preoperatori per la sostituzione totale dell'anca?

1. Preparazione psicologica: i pazienti devono comprendere lo scopo e l'effetto dell'intervento chirurgico e avere una conoscenza preliminare del trattamento della malattia, il che favorisce la cooperazione con gli esercizi funzionali postoperatori.

2. Anamnesi: racconta in dettaglio al medico la tua storia clinica e l'insorgenza dei sintomi, nonché se soffri di altre malattie o hai subito un intervento chirurgico.

3. Visita preoperatoria: prima dell'intervento vengono eseguiti un esame fisico dettagliato, esami di laboratorio e di diagnostica per immagini per comprendere le condizioni di salute generali del paziente ed escludere fattori che potrebbero influenzare l'intervento.

4. Preparazione dei farmaci: informa il tuo medico dei farmaci che stai assumendo e spiegagli l'orario e il dosaggio. Il medico adatterà la terapia farmacologica preoperatoria in base alle condizioni del paziente.

5. Trattamento di altre malattie: trattamento di infezioni croniche, malattie della pelle e altre patologie che possono influenzare l'intervento chirurgico.

6. Non bere né fumare.

7. Esercizi di vita quotidiana: esercitarsi a usare correttamente le stampelle e a defecare e urinare a letto.

3. Quali sono le fasi chirurgiche della sostituzione totale dell'anca?

Le fasi chirurgiche per la sostituzione dell'anca sono le seguenti.

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4. Quali complicazioni possono verificarsi dopo un intervento di sostituzione totale dell'anca?

La complicazione più comune dopo un intervento di sostituzione dell'anca è l'allentamento della protesi, ma il momento in cui si verifica varia da persona a persona. Entro 10 anni dall'intervento, una piccola percentuale di pazienti sperimenterà l'allentamento della protesi artificiale dell'anca, un fenomeno inevitabile con le attuali tecnologie. I pazienti la cui protesi artificiale dell'anca si allenta e sviluppa sintomi devono spesso sottoporsi a un'altra "revisione" dell'anca artificiale, in cui l'articolazione artificiale allentata o rotta viene rimossa e ne viene impiantata una nuova. Questo è difficile da accettare per i pazienti e rappresenta anche una "patata bollente" per i medici. La "revisione" dell'articolazione artificiale dell'anca rappresenta una grande sfida sia per i pazienti che per i medici. Richiede maggiori spese mediche e maggiore esperienza e competenze da parte dei medici. L'effetto del recupero funzionale dell'articolazione dell'anca dopo la "revisione" dell'articolazione artificiale dell'anca è generalmente peggiore di quello della sostituzione artificiale iniziale dell'anca. Non solo si riduce il tempo di utilizzo dell'articolazione artificiale dell'anca sostituita, ma aumenta anche il rischio di complicazioni postoperatorie. Pertanto, dopo un intervento di sostituzione artificiale dell'anca sono necessari controlli e controlli periodici a lungo termine. In genere, gli esami radiografici devono essere eseguiti ogni 3 mesi entro il primo anno dall'intervento chirurgico e successivamente ogni 1 o 2 anni per rilevare precocemente eventuali complicazioni e adottare misure attive preventive e protettive per prolungare il tempo di utilizzo dell'articolazione artificiale dell'anca.