Autore: Zhao Jialing Accademia delle scienze mediche del Sichuan (Ospedale popolare provinciale del Sichuan) Revisore: Fan Dongsheng, primario, terzo ospedale dell'Università di Pechino Molti pazienti affetti da paralisi facciale sembrano aver preso freddo o sono stati colpiti da vento freddo, ma la paralisi facciale è davvero causata dal vento freddo? 1. Che cos'è la paralisi facciale? La paralisi facciale, nota anche come "neurite facciale" o "paralisi del nervo facciale", è una malattia caratterizzata da disturbi del movimento dei muscoli mimici facciali. Il nervo responsabile del movimento dei muscoli che determinano le espressioni facciali, come corrugare la fronte e sorridere, è chiamato nervo facciale. È collegato al centro di controllo del cervello come un filo. Indipendentemente da dove si verifichi il problema, potrebbe causare la perdita di controllo dei muscoli facciali e quindi manifestarsi i sintomi della "paralisi facciale". Questo percorso è diviso in due sezioni: la sezione centrale e la sezione periferica. Dal punto di vista clinico, a seconda della sede del danno, si può distinguere la paralisi facciale centrale da quella periferica. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Paralisi facciale centrale: la lesione è localizzata nel segmento centrale e causa solo deviazione della bocca ma non disturbo della chiusura delle palpebre; di solito è causata da malattie cerebrovascolari, traumi cerebrali, tumori intracranici e infiammazioni intracraniche. Paralisi facciale periferica: le lesioni sono localizzate nei segmenti periferici, causando deviazione della bocca e chiusura incompleta delle palpebre; Di solito è causata da malattie infettive (vengono attivati virus nascosti nei gangli sensoriali del nervo facciale), ma può anche essere causata da malattie dell'orecchio, tumori, traumi, avvelenamenti, diabete e anomalie autoimmuni. La paralisi facciale più comune nella pratica clinica è la paralisi idiopatica del nervo facciale (la cui causa non è chiara). Le basse temperature e il vento freddo sono associati alla paralisi facciale. Quando il corpo umano è esposto al freddo, la temperatura corporea diminuisce e con essa anche l'immunità. In questa fase è probabile che si verifichi una paralisi facciale, in particolare quella infettiva virale. Ma l'affermazione secondo cui "la paralisi facciale è causata dal vento freddo" è imprecisa. 2. Quali sono i sintomi della paralisi facciale? La paralisi facciale è una malattia comune e frequente che non ha limiti legati all'età. I sintomi clinici più comuni includono: paralisi dei muscoli dell'espressione facciale sul lato interessato; riduzione o scomparsa delle rughe sulla fronte, allargamento delle fessure palpebrali, riduzione o scomparsa dei solchi naso-labiali e abbassamento degli angoli della bocca; abbassamento più evidente degli angoli della bocca e deformazione del viso quando si sorride o si mostrano i denti; incapacità di aggrottare la fronte, di chiudere gli occhi, di gonfiare e di arricciare le labbra sul lato interessato; perdite d'aria quando si gonfiano le guance e si fischia perché le labbra sul lato interessato non riescono a chiudersi; durante i pasti, spesso i residui di cibo rimangono nello spazio tra dente e guancia sul lato interessato e da quel lato fuoriesce spesso saliva; I pazienti possono anche manifestare alterazioni dell'udito, riduzione del gusto nei 2/3 anteriori della lingua e disturbi della secrezione della saliva e delle ghiandole lacrimali. Questi sintomi possono presentarsi da soli o in combinazione. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 3. Come si cura la paralisi facciale? Molte persone vanno nel panico quando si svegliano e scoprono di avere una paralisi facciale. Infatti, oltre il 90% delle paralisi facciali può essere curato, in particolare quelle periferiche. La chiave è la diagnosi precoce e il trattamento precoce. Il principio del trattamento della paralisi facciale periferica è principalmente quello di favorire la rapida scomparsa dell'infiammazione e dell'edema locali e il rapido recupero della funzionalità nervosa. Tra i farmaci più comunemente usati ci sono gli antivirali, i farmaci per la nutrizione nervosa, i glucocorticoidi e le vitamine del gruppo B. L'esperienza clinica ha dimostrato che l'uso di farmaci il più precocemente possibile nelle fasi iniziali della malattia, abbinato all'esecuzione attiva del trattamento di agopuntura, produce risultati migliori. Anche l'agopuntura è un buon trattamento per la paralisi facciale refrattaria. Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 4.Come prendersi cura della paralisi facciale? Ridurre lo stress psicologico, garantire un sonno adeguato ed evitare vari stimoli mentali e un affaticamento eccessivo favoriranno il recupero. Se le palpebre non si chiudono completamente, è possibile utilizzare una benda oculare, colliri, unguenti oftalmici, ecc. per proteggere la cornea esposta e prevenire la congiuntivite. Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 5. Ci sono delle conseguenze della paralisi facciale? I pazienti affetti da paralisi facciale con sintomi gravi, diabete ed età avanzata hanno maggiori probabilità di soffrire di conseguenze. Le principali conseguenze includono: disturbo del sollevamento delle sopracciglia, occhi grandi o piccoli, rigidità facciale, solco naso-labiale poco profondo, contrazioni involontarie dei muscoli facciali e lacrimazione, ecc. Pertanto, è molto importante ricevere un trattamento regolare e tempestivo. |
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