Il contatto può causare infezioni! In caso di gravi complicazioni, il tasso di mortalità può arrivare fino al 50-70%.

Qualche tempo fa, durante l'intensa stagione agricola, il signor Fu (pseudonimo), che aveva più di 60 anni, andò a lavorare nei campi come al solito. Tuttavia, non si sarebbe mai aspettato che questo viaggio lo avrebbe portato a imbattersi in qualcosa di estremamente terribile.

Cosa è successo: dalla febbre all'essere improvvisamente sull'orlo della morte ?

Quel giorno, quando tornò a casa, si sentiva freddo e debole in tutto il corpo. Quando gli ha misurato la temperatura, ha scoperto di avere la febbre. Andò in farmacia e comprò delle medicine. Dopo alcuni giorni non si sentì meglio. Invece, cominciò a provare ansia, senso di costrizione al petto e mancanza di respiro .

La sua famiglia lo portò in fretta in un ospedale vicino. A quel punto, il signor Fu aveva la pressione bassa e sangue nell'espettorato, perciò venne immediatamente trasferito in un ospedale municipale. Il suo respiro divenne sempre più accelerato e cominciò persino a perdere conoscenza.

La situazione era critica e il medico lo ha immediatamente intubato e trasferito al Run Run Shaw Hospital, affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università di Zhejiang. A quel tempo era già in coma. Dopo un esame di urgenza, si è scoperto che diversi organi del suo corpo avevano ceduto e che le sue condizioni erano molto gravi. Dopo le cure d'urgenza, è stato immediatamente ricoverato in terapia intensiva.

Perché la malattia è progredita così rapidamente? Come mai la sua vita è improvvisamente appesa a un filo? Il medico analizzò il caso da ogni possibile punto di vista e alla fine trovò il colpevole: la Leptospira, nel suo sangue. La TAC ha evidenziato alterazioni diffuse in entrambi i polmoni (vedere la Figura 1 sottostante per i dettagli) ed è stata aspirata una grande quantità di espettorato sanguinolento tramite broncoscopia. Al signor Fu è stata diagnosticata la leptospirosi, un'emorragia polmonare di tipo 2 .

La leptospirosi emorragica polmonare è estremamente pericolosa e ha un tasso di mortalità molto elevato. Fortunatamente, grazie ad aggiustamenti mirati al piano di trattamento, è sopravvissuto a questa fase, le sue condizioni sono migliorate e anche i cambiamenti diffusi in entrambi i polmoni nelle scansioni TC di controllo sono migliorati in modo significativo (vedere la Figura 2 di seguito per i dettagli). È stato trasferito con successo anche nel reparto generale.

Figura 1: TC polmonare prima del trattamento

Figura 2: TC polmonare dopo il trattamento

Leptospirosi: la leptospirosi (abbreviata in leptospirosi) è causata da spirochete patogene del genere Leptospira e si trasmette all'uomo principalmente attraverso lesioni della pelle, delle mucose o delle congiuntive .

Il tasso di incidenza è elevato durante il periodo di raccolta del riso e gli agricoltori hanno un tasso di incidenza più elevato

La stagione di incidenza della leptospirosi è concentrata principalmente in estate e in autunno (da giugno a ottobre), durante il periodo della raccolta del riso, e il tasso di incidenza tra gli agricoltori è relativamente alto. Le principali fonti di infezione sono rappresentate da animali trasportatori, come ratti e maiali . Gli escrementi di questi animali possono contaminare le risaie e altri ambienti. Quando le persone entrano in contatto con acqua o ambiente contaminati, possono contrarre l'infezione attraverso la pelle e le mucose. L'infezione può avvenire anche attraverso il contatto diretto e ravvicinato con animali infetti.

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La leptospirosi emorragica polmonare è meno comune, ma il tasso di mortalità può raggiungere il 50-70%.

La maggior parte delle persone infette presenta sintomi lievi o addirittura assenti. La fase acuta dura in genere circa 1 settimana ed è caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di febbre, brividi, mialgia (soprattutto ai polpacci e alla vita) e mal di testa , e può anche essere accompagnata da malessere generale e linfonodi ingrossati.

Tuttavia, alcuni casi sono gravi e potenzialmente fatali, possono progredire rapidamente e colpire più apparati e comprendono principalmente manifestazioni gravi quali febbre, ittero, insufficienza renale, emorragia polmonare e shock . L'emorragia polmonare è una grave complicazione della leptospirosi, con sintomi quali mancanza di respiro, tosse ed emottisi, che si verifica in meno del 5% dei pazienti, ma una volta infettati, il tasso di mortalità segnalato può raggiungere il 50-70%.

Come curare e prevenire la leptospirosi?

1 Trattamento

La maggior parte delle infezioni da Leptospira sono autolimitanti. In caso di malessere, si raccomanda di consultare immediatamente un medico. Gli antibiotici sono efficaci nel trattamento di questa malattia.

2 Prevenzione

I vaccini per l'uomo non sono ancora ampiamente disponibili. Se un individuo è ad alto rischio di esposizione alla leptospira in un contesto endemico durante un periodo specifico, la doxiciclina può essere utilizzata a scopo profilattico.

Inoltre, è necessario controllare attivamente le fonti di infezione, in particolare i roditori, ed effettuare un buon lavoro di sterminio.

Si raccomanda inoltre di adottare buone abitudini igieniche, come lavarsi spesso le mani e indossare abiti a maniche lunghe, pantaloni lunghi e stivali da pioggia quando si svolgono lavori agricoli.
In caso di danni alla pelle, si raccomanda di pulire e disinfettare immediatamente la ferita.

In caso di esposizione accidentale, ad esempio in caso di morso di topo, consultare immediatamente un medico.

Pianificazione e produzione

Fonte: Ospedale Run Run Shaw

Redattore: Yang Yaping