Di recente, un famoso cantante è diventato un argomento di discussione perché soffriva di herpes zoster intorno agli occhi e provava un dolore così forte che non riusciva ad aprire gli occhi. La maggior parte delle persone crede che l'herpes zoster, noto anche come "fuoco di Sant'Antonio", cresca sulla vita o tra le costole, ma è raro che si manifesti nella zona degli occhi. Si dice che il dolore sia simile a una scossa elettrica, a un taglio di coltello o a una puntura di ago, e che renda le persone insopportabili. Come curare e prevenire l'herpes zoster? La " malattia polmonare " è causata da un virus L'herpes zoster, noto anche come "herpes zoster" o "herpes zoster dei serpenti", è una malattia infettiva della pelle causata dalla riattivazione del virus varicella-zoster, che si annida nei gangli (gangli delle radici dorsali del midollo spinale o gangli dei nervi cranici). La prima infezione da virus provoca principalmente la varicella sistemica. Una volta sconfitto, il virus rimanente può "annidarsi" nei gangli. Quando il sistema immunitario dell'organismo è basso, il virus si "risveglia", si replica in grandi quantità, colpisce più neuroni sensoriali e poi penetra nella pelle, causando l'herpes zoster. La malattia si trasmette principalmente attraverso goccioline e contatto (contatto con vesciche rotte). L'età avanzata è un fattore di rischio elevato per lo sviluppo dell'herpes zoster. Dopo i 50 anni, con l'avanzare dell'età, la funzione immunitaria cellulare specifica dell'organismo diminuisce e la probabilità che il virus venga nuovamente "risvegliato" aumenta gradualmente. Inoltre, anche l'immunosoppressione causata da traumi, malattie croniche (diabete, ipertensione, malattie renali, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc.), infezioni da virus dell'immunodeficienza umana, tumori maligni, ecc. può causare l'"attivazione" del virus. Il dolore è il sintomo principale (1) Neurotropico, unilaterale, distribuzione a banda L'herpes zoster si manifesta inizialmente con un eritema, seguito da un'eruzione cutanea distribuita in grappoli delle dimensioni di semi di soia, che poi si trasformano in vesciche. Spesso si manifesta su un lato del corpo, disposto a fascia lungo una determinata area nervosa periferica (nervi intercostali, nervi cervicali, nervi trigemini e nervi lombosacrali) e spesso si manifesta in vita, tra le costole e sul collo. A causa della sua proprietà "neurotropica", il virus varicella-zoster può invadere anche il ramo oftalmico del nervo trigemino (come l'herpes zoster oftalmico, che si manifesta con gonfiore monolaterale della palpebra e congestione congiuntivale); invadere il nervo facciale e il nervo uditivo (come l'herpes zoster oticus, che può causare paralisi facciale e perdita dell'udito); invadere il sistema nervoso centrale (causando encefalite virale); e invadono i nervi viscerali (causando gastroenterite acuta e cistite). (2) Diversi attacchi di dolore La complicazione più comune è la nevralgia posterpetica. Il periodo di dolore può superare i 3 mesi. La natura del dolore varia e può essere bruciante (come la sensazione di toccare una fiamma, febbre o calore), scossa elettrica, dolore lancinante, aghiforme o lacerante. Spesso si verificano più dolori contemporaneamente, provocando un senso di infelicità nelle persone. (3) Approccio multiforme del trattamento antivirale e analgesico Gli obiettivi del trattamento dell'herpes zoster sono alleviare il dolore acuto, ridurre la durata delle lesioni cutanee, prevenirne la diffusione e prevenire o alleviare complicazioni come la nevralgia posterpetica. (4) La terapia antivirale è la prima scelta Si raccomanda di iniziare il trattamento antivirale entro 24-72 ore dalla comparsa dell'eruzione cutanea. I farmaci includono aciclovir, valaciclovir, famciclovir, brivudina e foscarnet sodico. (5) Scegliere diversi analgesici in base al livello del dolore Per dolori lievi o moderati, scegliere paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei o tramadolo; per il dolore da moderato a grave, usare morfina o ossicodone, oppure farmaci per il trattamento del dolore neuropatico come gabapentin, pregabalin e l'antidepressivo amitriptilina. (6) La medicazione esterna come ausiliare Se le vesciche non sono rotte, è possibile applicare esternamente una lozione alla calamina, una crema all'aciclovir o una crema al penciclovir; dopo la rottura dell'herpes, è possibile utilizzare una soluzione di acido borico al 3%, se necessario; oppure applicare esternamente un unguento alla mupirocina al 2%. L'herpes zoster oculare può essere trattato con un unguento oftalmico a base di aciclovir al 3% o con colliri a base di iodio. È importante notare che il liquido della vescica o la superficie erosa della pelle danneggiata contengono ancora il virus, che può essere trasmesso tramite contatto. Sono necessari isolamento e protezione e le lesioni cutanee devono essere mantenute pulite per evitare infezioni batteriche secondarie. La vaccinazione è una misura efficace per prevenire l'herpes zoster e ne esistono due tipi: il vaccino vivo attenuato e il vaccino ricombinante a subunità. Quest'ultima è raccomandata per le persone di età pari o superiore a 50 anni con una normale funzione immunitaria (indipendentemente dal fatto che l'individuo abbia una storia di infezione da varicella o abbia ricevuto il vaccino contro la varicella). Sviluppare sane abitudini di vita: una dieta equilibrata, un adeguato esercizio fisico e un sonno adeguato sono la base per rafforzare il sistema immunitario. Allo stesso tempo, evitate l'affaticamento, fate attenzione a rilassarvi e ad alleviare lo stress. |
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