Il piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus è stato rivisto! I casi lievi sono soggetti a gestione centralizzata dell'isolamento

Avviso sulla pubblicazione del piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione della sperimentazione)

Lettera medica della Commissione sanitaria nazionale [2022] n. 71

Alle Commissioni sanitarie e agli Uffici amministrativi della medicina tradizionale cinese di tutte le province, regioni autonome, municipalità direttamente sotto il governo centrale e al Corpo di produzione e costruzione dello Xinjiang:

Attualmente, l'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus si sta ancora diffondendo in tutto il mondo. Il ceppo Omicron ha sostituito il ceppo Delta come ceppo prevalente. Le manifestazioni cliniche dei pazienti con polmonite da nuovo coronavirus hanno mostrato nuove caratteristiche e, uno dopo l'altro, sono stati lanciati nuovi farmaci per il trattamento della polmonite da nuovo coronavirus, arricchendo ulteriormente l'esperienza e i metodi di trattamento. Al fine di proseguire in modo scientifico e standardizzato la diagnosi e il trattamento della polmonite da nuovo coronavirus, abbiamo organizzato degli esperti per rivedere i contenuti pertinenti del "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (ottava edizione riveduta dello studio)" e abbiamo elaborato il "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione dello studio)". Ora è stampato e distribuito a voi; fate riferimento ad esso per l'implementazione.

Appendice: Diagnosi e piano di trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (versione sperimentale 9)

Ufficio generale della Commissione nazionale per la salute

Ufficio dell'Amministrazione Statale della Medicina Tradizionale Cinese

14 marzo 2022

"Diagnosi e piano di trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione della sperimentazione)". Sono state apportate le seguenti modifiche al piano:

① Ottimizzare le procedure di rilevamento e segnalazione dei casi;

② Classificare e trattare i casi, determinare la gestione dell'isolamento e i siti di trattamento in base alle loro condizioni, implementare la gestione dell'isolamento centralizzata per i casi lievi e il trattamento centralizzato per i casi comuni, gravi, critici e per i pazienti con fattori di rischio elevati per malattie gravi negli ospedali designati;

③ Standardizzare ulteriormente il trattamento antivirale e includere nel piano di diagnosi e trattamento due farmaci specifici contro il nuovo coronavirus approvati dalla National Medical Products Administration;

④Il contenuto del trattamento della MTC è stato rivisto e migliorato;

⑤ Adeguare gli standard di gestione dell'isolamento e di dimissione per accelerare il processo di isolamento e dimissione dei pazienti;

⑥ Adeguare le precauzioni per la revoca della gestione dell'isolamento e la dimissione dall'ospedale e modificare "continuare la gestione dell'isolamento e il monitoraggio dello stato di salute per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale" in "continuare il monitoraggio sanitario domiciliare per 7 giorni dopo la revoca della gestione dell'isolamento o la dimissione dall'ospedale".

Punti chiave per la revisione del piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione sperimentale)

Al fine di migliorare ulteriormente il trattamento medico della polmonite da nuovo coronavirus e di migliorare efficacemente il livello di diagnosi e trattamento standardizzati e omogenei, la Commissione sanitaria nazionale e l'Amministrazione statale di medicina tradizionale cinese hanno organizzato degli esperti per rivedere il "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (ottava edizione riveduta di prova)" e hanno elaborato il "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione di prova)", che è stato stampato e distribuito in tutte le località per riferimento e implementazione. La nuova versione del piano di diagnosi e trattamento è stata elaborata sulla base di uno studio attento delle caratteristiche di trasmissione e delle caratteristiche dei casi di ceppi mutanti quali Delta e Omicron, nonché di un'analisi approfondita dei risultati delle ricerche pertinenti. Le revisioni principali sono le seguenti:

Il primo è quello di ottimizzare le procedure di individuazione e segnalazione dei casi. Sulla base dei test dell'acido nucleico, viene aggiunto il test antigenico come integrazione per migliorare ulteriormente la capacità di rilevare i casi in fase precoce. Allo stesso tempo, l'efficienza della diagnosi o dell'esclusione dei casi sospetti dovrebbe essere migliorata e i casi sospetti o quelli con risultati positivi al test dell'antigene dovrebbero essere immediatamente sottoposti al test dell'acido nucleico o trasferiti in un circuito chiuso a istituzioni mediche qualificate di livello superiore per i test dell'acido nucleico. I soggetti con risultati positivi al test dell'acido nucleico saranno posti in isolamento centralizzato o inviati in ospedali designati per le cure e dovranno comunicare i risultati online, in conformità con le normative.

In secondo luogo, i casi vengono classificati e trattati. Sulla base delle opinioni provenienti da varie parti secondo cui "i pazienti con la variante Omicron sono per lo più casi asintomatici e lievi, la maggior parte dei quali non necessita di molte cure e il loro ricovero in ospedali designati occuperebbe una grande quantità di risorse mediche", la classificazione dei casi e le misure di trattamento sono state ulteriormente migliorate:

1. I casi lievi sono soggetti a gestione centralizzata dell'isolamento. Le strutture di isolamento centralizzate competenti non possono isolare contemporaneamente il personale in arrivo, i contatti stretti e altri gruppi. Durante il periodo di gestione dell'isolamento, è necessario effettuare un trattamento sintomatico e monitorare la malattia. Se le condizioni peggiorano, il paziente deve essere trasferito in un ospedale designato per le cure.

2. I casi ordinari, gravi, critici e i casi con gravi fattori di rischio elevato devono essere trattati in ospedali designati. I casi gravi e critici devono essere ricoverati in terapia intensiva per essere curati il ​​prima possibile. Anche i pazienti con fattori di rischio elevati e una tendenza a malattie gravi dovrebbero essere ricoverati in terapia intensiva per essere curati.

Il terzo è quello di standardizzare ulteriormente il trattamento antivirale. Nel piano di diagnosi e trattamento sono inseriti due farmaci specifici contro il nuovo coronavirus, approvati dalla National Medical Products Administration, ovvero: compresse di PF-07321332/ritonavir (Paxlovid) e anticorpi monoclonali di produzione nazionale (anticorpo monoclonale ambavir/iniezione di anticorpo monoclonale romisvir).

In quarto luogo, il contenuto del trattamento della medicina tradizionale cinese è stato rivisto e migliorato. Sulla base dell'esperienza di trattamento clinico in vari luoghi, è stata rafforzata l'applicazione di terapie non farmacologiche della medicina tradizionale cinese ed è stato aggiunto il contenuto del trattamento di agopuntura; sulla base delle caratteristiche dei pazienti pediatrici, sono stati aggiunti contenuti pertinenti sul trattamento della medicina tradizionale cinese per i bambini.

In quinto luogo, adeguare gli standard per la revoca della gestione dell'isolamento e delle dimissioni, nonché le precauzioni da adottare dopo la revoca della gestione dell'isolamento e delle dimissioni. Ricerche nazionali pertinenti dimostrano che quando il valore Ct dell'acido nucleico di una persona infetta nel periodo di guarigione è ≥35, il virus non può essere isolato dal campione e i contatti stretti non risultano infetti. Di conseguenza, la nuova versione del piano di diagnosi e trattamento modificherà i "due test consecutivi negativi dell'acido nucleico su campioni respiratori (con almeno 24 ore tra i campionamenti)" nei criteri per la revoca della gestione dell'isolamento e la dimissione dall'ospedale in "due nuovi test consecutivi dell'acido nucleico del coronavirus con valori Ct del gene N e del gene ORF ≥ 35 (metodo PCR quantitativo a fluorescenza, il valore limite è 40 e il tempo di campionamento è di almeno 24 ore di distanza), oppure due nuovi test consecutivi dell'acido nucleico del coronavirus sono negativi (metodo PCR quantitativo a fluorescenza, il valore limite è inferiore a 35 e il tempo di campionamento è di almeno 24 ore di distanza)". La politica è stata modificata da "continuare a sottoporsi a 14 giorni di gestione dell'isolamento e monitorare lo stato di salute dopo la dimissione dall'ospedale" a "continuare a sottoporsi a 7 giorni di monitoraggio sanitario domiciliare dopo la revoca della gestione dell'isolamento o la dimissione dall'ospedale".

Fonte: Xinhua News Agency, Cina sana