Le persone diventano più confuse con l'età, si scopre che è una malattia della sostanza bianca

——Relazione sull'esame MRA dell'encefalo semplice e analisi dell'eziologia

Medico capo del centro sanitario di Shimashan, città di Lianyuan, provincia di Hunan: Huang Yanhong

Membro della China Science Writers Association: Duan Yuechu

Le lesioni della sostanza bianca sono una malattia neurologica comune tra gli anziani e il loro impatto sulla salute umana non può essere ignorato. Questo articolo combinerà i risultati degli esami pertinenti e le conoscenze professionali per presentare in modo completo le cause delle lesioni della sostanza bianca, le possibili malattie e sintomi, i metodi di trattamento e le misure preventive.

1. Analisi dei risultati dell'ispezione

Attraverso la scansione semplice della risonanza magnetica cerebrale, possiamo ottenere i seguenti risultati dell'esame:

1. Nella sostanza bianca sopratentoriale profonda su entrambi i lati si possono osservare focolai di segnale puntiformi e puntiformi nei neuroni T1 e T2 lunghi. T2FLAIR mostra un segnale elevato e DWI non mostra alcuna evidente restrizione della diffusione. Ciò suggerisce che potrebbero esserci lievi lesioni nella sostanza bianca del cervello, causate da lesioni dei piccoli vasi cerebrali causate da vari fattori, come danni microvascolari causati da ipertensione, diabete, iperlipidemia, ecc., e potrebbero anche essere correlate a cambiamenti degenerativi legati all'età.

2. Sono presenti foci di segnale lunghi T1 e T2 a forma di cappuccio accanto ai corni anteriore e posteriore dei ventricoli laterali bilaterali e linee sottili come una matita accanto al corpo dei ventricoli laterali. T2FLAIR mostra un segnale elevato, che è considerato una manifestazione di leucoaraiosi. La sua patogenesi può essere correlata all'ischemia cerebrale, all'ipoperfusione cerebrale cronica, ecc.

Secondo i risultati di questi esami, la scansione semplice della risonanza magnetica cranica ha mostrato segnali elevati nella sostanza bianca sopratentoriale profonda e nella sostanza bianca periventricolare su entrambi i lati, con un punteggio di Fazckas pari a 1, che potrebbe essere di origine vascolare.

2. Possibili malattie e sintomi

Nel caso dei risultati dell'esame MRA cerebrale semplice sopra menzionato, alcune malattie neurologiche possono essere causate:

1. Malattia cerebrovascolare: la malattia dei piccoli vasi cerebrali può aumentare il rischio di ictus (inclusi ictus ischemico e ictus emorragico).

2. Disfunzione cognitiva: le lesioni della sostanza bianca e la leucoaraiosi possono influenzare la capacità del cervello di trasmettere ed elaborare informazioni, causando una riduzione delle funzioni cognitive, come perdita di memoria, disattenzione e riduzione della capacità di pensiero.

3. Disturbi emotivi: alcuni pazienti possono manifestare problemi emotivi come instabilità emotiva, ansia e depressione.

I possibili sintomi includono:

1. Sintomi neurologici: possono includere mal di testa, vertigini, intorpidimento degli arti, affaticamento, andatura instabile, ecc.

2. Sintomi cognitivi: come perdita di memoria, lentezza di pensiero, diminuzione della capacità di giudizio, ecc.

3. Sintomi mentali ed emotivi: sbalzi d'umore, ansia, depressione, irritabilità, ecc.

È importante notare che i sintomi specifici e le manifestazioni della malattia variano da persona a persona e che i risultati dei test non implicano necessariamente che il paziente svilupperà le malattie e i sintomi sopra indicati. Il medico eseguirà una valutazione e una diagnosi complete basate sulla situazione specifica del paziente, combinandole con i risultati di altri esami e con le manifestazioni cliniche.

3. Metodi di trattamento

Attualmente, la scelta del farmaco per il trattamento delle lesioni della sostanza bianca deve essere determinata in base alla situazione specifica del paziente e non esiste un "farmaco migliore" adatto a tutti i pazienti. Di seguito sono riportati alcuni tipi di farmaci comunemente usati, ma alcuni farmaci specifici devono essere assunti sotto la supervisione di un medico:

1. Farmaci per controllare i fattori di rischio:

- Farmaci antipertensivi: come nifedipina, amlodipina, valsartan, ecc., usati per controllare la pressione alta.

- Farmaci ipoglicemizzanti: tra cui metformina, insulina, ecc., utilizzati per controllare il diabete.

- Farmaci ipolipemizzanti: tra i più comuni ci sono l'atorvastatina, la rosuvastatina, ecc., che vengono utilizzati per abbassare i lipidi nel sangue.

2. Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale:

- Estratto di Ginkgo biloba: può migliorare la circolazione sanguigna nel cervello.

- Butilftalide: Migliora il danno funzionale del sistema nervoso centrale nei pazienti con ictus ischemico acuto.

3. Farmaci neuroprotettivi:

- Edaravone: può eliminare i radicali liberi e ridurre i danni cerebrali.

È opportuno notare che l'efficacia e la sicurezza dei farmaci variano a seconda delle differenze individuali. I medici prenderanno in considerazione fattori quali l'età del paziente, le sue condizioni, le patologie di base, ecc. e sceglieranno i farmaci e i piani di trattamento più appropriati. Allo stesso tempo, il trattamento delle lesioni della sostanza bianca non si basa solo sui farmaci, ma include anche misure più complete, come modifiche dello stile di vita e trattamenti riabilitativi. Secondo recenti resoconti, nonostante possano esserci nuovi risultati di ricerche e farmaci, l'applicazione di questi farmaci deve ancora essere sottoposta a rigorosi studi clinici e procedure di approvazione prima che possano essere ampiamente utilizzati nei trattamenti clinici. Pertanto, i pazienti devono seguire i consigli del medico durante il trattamento e non assumere farmaci autonomamente né cercare la cosiddetta "medicina migliore".

Sebbene attualmente non esista una cura definitiva per la malattia dei piccoli vasi cerebrali e la leucoaraiosi, il trattamento e la gestione attivi possono controllare la progressione della malattia, alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Il trattamento comprende:

1. Controllare i fattori di rischio: trattare attivamente le patologie sottostanti, quali ipertensione, diabete e iperlipidemia, e controllare la pressione sanguigna, la glicemia, i lipidi nel sangue e altri indicatori entro i limiti ideali attraverso il controllo della dieta, l'esercizio fisico e la terapia farmacologica per ridurre il danno microvascolare.

2. Migliorare la circolazione cerebrale: utilizzare alcuni farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello, aumentare la perfusione cerebrale e alleviare l'ischemia cerebrale.

3. Trattamento neuroprotettivo: utilizzare alcuni farmaci per proteggere le cellule nervose e ridurre i danni ai nervi.

4. Terapia riabilitativa: nei pazienti che hanno già sviluppato sintomi neurologici, la formazione riabilitativa, come la terapia fisica, l'allenamento cognitivo, l'allenamento linguistico, ecc., può aiutare a ripristinare la funzionalità.

5. Adeguamento dello stile di vita: anche mantenere uno stile di vita sano, come una dieta equilibrata, un esercizio fisico moderato, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol e mantenere un buon atteggiamento, è molto importante per tenere sotto controllo la malattia.

È opportuno sottolineare che l'effetto del trattamento varia da persona a persona. In alcuni pazienti si può riscontrare un miglioramento significativo dei sintomi, mentre in altri si può solo rallentare la progressione della malattia. I pazienti devono collaborare attivamente con il trattamento del medico e sottoporsi a controlli regolari, in modo che il piano terapeutico possa essere modificato tempestivamente.

4. La relazione tra lesioni della sostanza bianca e demenza

Le persone con lesioni della sostanza bianca sono a rischio di sviluppare demenza, ma non tutte le persone con lesioni della sostanza bianca svilupperanno demenza. Le lesioni della sostanza bianca possono compromettere la capacità del cervello di trasmettere ed elaborare le informazioni. Quando le lesioni sono gravi o continuano a progredire, possono portare a un declino delle funzioni cognitive e aumentare il rischio di demenza. Tuttavia, fattori quali l'estensione della lesione, le differenze individuali e l'adozione di misure di trattamento e gestione attive influenzeranno lo sviluppo della malattia.

Se i pazienti con lesioni della sostanza bianca riescono a individuare e controllare tempestivamente i fattori di rischio correlati, come ipertensione, diabete, iperlipidemia, ecc., a sottoporsi attivamente a trattamenti e corsi di riabilitazione e a migliorare il loro stile di vita, è possibile ritardare la progressione della malattia e ridurre il rischio di sviluppare demenza. Tuttavia, se la condizione non viene tenuta sotto controllo in modo efficace, il deterioramento cognitivo può gradualmente peggiorare e trasformarsi in demenza. Pertanto, i pazienti con lesioni della sostanza bianca devono prestare molta attenzione alle loro condizioni, sottoporsi a controlli regolari e seguire i consigli del medico per quanto riguarda il trattamento e la gestione, per ridurre il rischio di demenza.

5. Misure per prevenire le lesioni della sostanza bianca

Per prevenire la comparsa di lesioni della sostanza bianca, si può partire dai seguenti aspetti:

1. Controllare le malattie sottostanti: trattare attivamente malattie croniche come ipertensione, diabete e iperlipidemia e controllare la pressione sanguigna, la glicemia, i lipidi nel sangue e altri indicatori entro limiti normali per ridurre i danni ai vasi cerebrovascolari.

2. Stile di vita sano:

- Dieta equilibrata: aumentare l'assunzione di verdura, frutta, cereali integrali e proteine ​​a basso contenuto di grassi e ridurre l'assunzione di cibi ricchi di sale, zuccheri e grassi.

- Esercizio fisico moderato: praticare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata alla settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc., può aiutare a migliorare la funzionalità cardiopolmonare e a favorire la circolazione sanguigna.

- Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol: sia il fumo che l'eccessivo consumo di alcol possono avere effetti negativi sulla salute vascolare e dovrebbero essere evitati il ​​più possibile.

3. Gestire il peso: mantenere un peso corretto ed evitare l'obesità può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

4. Ridurre lo stress mentale: imparare a rilassarsi e ridurre lo stress, evitare di rimanere in uno stato di tensione e ansia per lungo tempo e alleviare lo stress attraverso la meditazione, lo yoga, l'ascolto di musica, ecc.

5. Visite mediche regolari: sottoporsi a visite mediche regolari, tra cui esami di diagnostica per immagini del cervello, per rilevare precocemente potenziali problemi e fornire un trattamento tempestivo.

In breve, adottando insieme le misure sopra descritte, è possibile prevenire in una certa misura il verificarsi di lesioni della sostanza bianca. Oltre ai farmaci, i seguenti rimedi possono aiutare ad alleviare i sintomi delle lesioni lievi della sostanza bianca:

1. Dieta sana: mantenere una dieta equilibrata, aumentare l'assunzione di verdura, frutta, cereali integrali e proteine ​​a basso contenuto di grassi e ridurre l'assunzione di grassi saturi, grassi trans e cibi ricchi di zuccheri. Una dieta di questo tipo aiuta a controllare la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue, ed è benefica per migliorare la circolazione sanguigna cerebrale.

2. Esercizio moderato: un adeguato esercizio aerobico, come camminare, fare jogging, nuotare, ecc., può migliorare la funzionalità cardiopolmonare, favorire la circolazione sanguigna e aiutare a migliorare l'apporto di ossigeno e nutrienti al cervello. Allo stesso tempo, l'esercizio fisico può anche migliorare l'immunità e la capacità metabolica dell'organismo.

3. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol: il fumo può danneggiare le cellule endoteliali vascolari e aggravare le malattie vascolari; Anche bere eccessivamente può avere effetti negativi sul sistema nervoso. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol può aiutare a ridurre i danni ai vasi sanguigni cerebrali.

4. Adattamento psicologico: mantenere un buon atteggiamento ed evitare tensioni eccessive, ansia e depressione. Lo stress psicologico può essere alleviato attraverso la meditazione, la formazione al rilassamento, la consulenza psicologica, ecc., che sono importanti anche per la salute del sistema nervoso.

5. Allenamento intellettuale: svolgere alcune attività di allenamento cognitivo e intellettuali, come leggere, giocare a scacchi, apprendere nuove competenze, ecc., può aiutare a mantenere e migliorare la funzione cognitiva del cervello.

6. Dormire a sufficienza: un buon sonno aiuta il cervello a ripararsi e a recuperare. Mantenere un programma regolare, creare un ambiente favorevole al sonno e assicurarsi di dormire a sufficienza ogni giorno.

È opportuno sottolineare che, sebbene questi metodi possano essere utili per alleviare i sintomi, non possono sostituire la terapia farmacologica. Per ottenere risultati terapeutici migliori, i pazienti devono adottare una combinazione di misure terapeutiche sotto la guida di un medico.

In sintesi, le lesioni della sostanza bianca sono una malattia neurologica che deve essere presa sul serio. Conoscendo i risultati dei test, le possibili malattie e i sintomi, i trattamenti e le misure di prevenzione, possiamo comprendere e affrontare meglio questa malattia. Nella vita quotidiana dovremmo adottare attivamente misure preventive, mantenere uno stile di vita sano, tenere sotto controllo le malattie di base e sottoporci a regolari esami fisici per ridurre il rischio di lesioni della sostanza bianca. I pazienti che presentano già lesioni della sostanza bianca devono rivolgersi tempestivamente a un medico e seguire i suoi consigli su trattamento e gestione per rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita.