Quanto è doloroso dare alla luce un bambino? Vediamo cosa dice l'anestesista.

Come dice il proverbio, nella vita ci sono otto sofferenze: la nascita, la vecchiaia, la malattia e la morte, la separazione dalle persone care, il risentimento duraturo, l'incapacità di ottenere ciò che si desidera e l'incapacità di lasciar andare. Queste otto sofferenze sono qualcosa che dobbiamo affrontare e superare nella vita, indipendentemente dal fatto che abbiamo fede o meno.

La vita è sofferenza. Ogni mortale nasce dal grembo della madre. La madre sopporta il pericolo e il dolore di perdere la vita per darci alla luce. Sfortunatamente, sia la madre che il bambino potrebbero morire.

Il 31 agosto 2017, una donna incinta di nome Ma è morta cadendo dal quinto piano del reparto di ostetricia e ginecologia II della filiale Suide del primo ospedale di Yulin, nella provincia dello Shaanxi, suscitando grande attenzione da parte dell'opinione pubblica.

Chi ha l'ultima parola su come avere figli?

Parto naturale o taglio cesareo: a chi dare ascolto?

Il 7 settembre 2017, la Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare ha risposto: In merito all'incidente di maternità di Yulin, che ha attirato grande attenzione pubblica. Una situazione del genere è molto triste e nessuno vorrebbe vederla. Esprimiamo qui le nostre più sentite condoglianze alla famiglia della donna incinta.

Per evitare che queste tragedie si ripetano, in quest'epoca frenetica ma calda, ogni futura mamma spera di accogliere una nuova vita con più tenerezza e meno dolore. Il 15 novembre 2018, la Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato la "Notifica sull'attuazione di un programma pilota per l'analgesia durante il travaglio".

Attraverso il progetto pilota, si aumenterà il tasso di analgesia durante il parto, si rafforzerà la gestione dell'analgesia durante il parto e si migliorerà la qualità dei servizi medici perinatali. Il tasso di analgesia neurologica durante il travaglio negli ospedali pilota è aumentato dal 27,52% nel 2017 al 53,21% nel 2020.

Negli ultimi anni, grazie all'energica promozione della Commissione Nazionale per la Salute, il tasso di parti indolori nel mio Paese è aumentato di anno in anno. In alcune regioni, il tasso di analgesia spinale negli ospedali pilota raggiunge il 40-60%. Tuttavia, esiste ancora un divario notevole rispetto al tasso di penetrazione del parto indolore dell'80-90% nei paesi sviluppati come Europa e Stati Uniti.

Tra questi, vi è una carenza di professionisti nel campo dell'analgesia del parto e le posizioni non sono allettanti. Il carico di lavoro medico del personale medico anestesiologico e ostetrico è sovraccarico, il momento del parto vaginale è incerto, l'analgesia durante il parto richiede al personale medico di investire molto tempo ed energia, il personale non è ancora in grado di soddisfare la piena attuazione dell'analgesia durante il parto e le politiche relative alla distribuzione delle prestazioni non riescono a mobilitare completamente l'entusiasmo del personale medico. Ma, cosa ancora più importante, i pazienti e le loro famiglie non sono consapevoli del fatto che il parto sia indolore, c'è asimmetria informativa tra medici e pazienti, non conoscono nulla della conoscenza medica, hanno la loro ansia e persino sfiducia e incomprensione nei confronti del personale medico.

Pertanto, in quanto anestesisti, la divulgazione della salute è una nostra importante responsabilità. È urgente aiutare i cittadini a comprendere e padroneggiare le conoscenze in materia di salute, prevenire le malattie e migliorare la qualità della vita attraverso il trasferimento delle conoscenze scientifiche.

Quanto è doloroso dare alla luce un bambino?

Dal punto di vista clinico, la gravità del dolore viene solitamente graduata da 0 a 10.

0 punti: Nessun dolore.

0-3 punti: Dolore lieve.

4-6 punti: dolore moderato.

7 punti o più: dolore intenso.

10 punti: il dolore più forte che si possa immaginare.

1. Che cosa si intende per “parto indolore”?

Parto indolore, noto anche come analgesia durante il parto. Si tratta di un metodo volto ad alleviare il dolore delle donne durante il parto naturale e a migliorare la qualità del parto e il comfort della madre.

Il metodo più comunemente utilizzato per l'analgesia durante il travaglio è l'anestesia spinale.

L'anestesia intraneurale consiste nell'iniezione di farmaci anestetici nello spazio subaracnoideo o epidurale del canale spinale. Le radici dei nervi spinali vengono bloccate, provocando anestesia nella zona corrispondente innervata dalle radici nervose.

2. Gruppi applicabili e gruppi controindicati?

Persone interessate: donne che possono partorire per via vaginale.

Controindicazioni: donne che non possono partorire per via vaginale, o affette da ipertensione endocranica, funzione di coagulazione anomala, infezione nel sito di puntura o infezione sistemica.

3. L’analgesia durante il parto influirà sull’intelligenza del bambino e sull’allattamento?

Non. Il dosaggio e la concentrazione dei farmaci utilizzati per l'analgesia del parto sono solo 1/10-1/20 di quelli utilizzati nel taglio cesareo. Il parto indolore è una procedura in cui i farmaci anestetici vengono iniettati nello spazio subaracnoideo o epidurale del canale spinale. Le radici dei nervi spinali vengono bloccate, provocando anestesia nelle aree corrispondenti innervate dalle radici nervose. I farmaci anestetici difficilmente penetrano nell'organismo del bambino e non hanno alcun effetto sulla sua intelligenza. Prima di scegliere l'analgesia del parto, l'ostetrico e l'anestesista condurranno una serie di valutazioni sulla madre, tra cui anamnesi, condizioni fisiche, routine del sangue, funzione della coagulazione, ecc. Solo se i risultati della valutazione sono normali è possibile eseguire l'analgesia del parto. Principi dell'analgesia del parto: salvaguardia della sicurezza della madre e del feto. I farmaci utilizzati per l'analgesia epidurale agiscono a livello locale e la dose che entra nel sangue della madre e viene secreta con il latte materno è molto piccola e non avrà alcun effetto sul bambino.

4. L'analgesia durante il parto può causare mal di schiena dopo il parto?

Nessuna connessione evidente. La maggior parte dei dolori alla schiena post-partum è causata dallo stiramento dei legamenti durante la gravidanza, dal calo dei livelli ormonali dopo il parto, dal recupero incompleto dei legamenti, da una postura scorretta nel tenere in braccio il bambino, dalla stanchezza, ecc.

5. L'analgesia durante il parto prolunga il periodo del travaglio?

Non. Al contrario, dopo aver assunto un analgesico durante il parto, i muscoli si rilassano e la cervice si apre più velocemente.

6. Quando inizia l'analgesia durante il parto?

La vecchia prassi prevedeva che l'analgesia del parto potesse essere somministrata solo quando la cervice della madre era dilatata di 2-3 cm.

La nuova prassi prevede che l'analgesia possa essere iniziata in qualsiasi momento dopo che la madre è entrata in sala parto. Per ottenere il miglior effetto analgesico, l'analgesia durante il parto dovrebbe essere somministrata "precocemente piuttosto che tardivamente".

Attualmente c'è una carenza estrema di anestesisti e gli anestesisti in quasi tutti gli ospedali sono seriamente sovraccarichi. Ma per ridurre il dolore del parto per le madri, tutti si stanno impegnando duramente per perseverare.

Spero che un giorno il lavoro in anestesia riceva sufficiente attenzione e che il senso di realizzazione professionale e di remunerazione degli anestesisti subisca cambiamenti qualitativi. In quel momento, sempre più talenti eccezionali si uniranno al team degli anestesisti. Solo per quanto riguarda l'analgesia durante il parto, il tasso di analgesia durante il parto migliorerà ulteriormente e un numero maggiore di madri ne trarrà beneficio.

Ospedale popolare di Dongxing (filiale di Dongxing del primo ospedale affiliato dell'Università medica del Guangxi)

Dipartimento di Anestesiologia Chen Yunmin (Medico curante)

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