Perché abbiamo così tanti problemi dentali?

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Se ti guardi intorno e osservi le persone che ti circondano, potresti scoprire che coloro che non hanno problemi ai denti sembrano essere rari, e coloro che hanno problemi di vario tipo: denti del giudizio, carie, deformità dei denti... Se confrontati con altri vertebrati, i nostri problemi dentali sono ancora più evidenti. L'autore di questo articolo ritiene che questo fenomeno si sia manifestato in realtà molto tardi: nell'era industriale le persone hanno iniziato ad avere un gran numero di problemi dentali, attribuibili a cambiamenti nella struttura della dieta. In altre parole, l'evoluzione dei denti non riesce a tenere il passo con quella del cervello, quindi non si adattano alla moderna struttura alimentare, il che causa molti problemi. Questo mi ricorda un'altra teoria: gli esseri umani soffrono spesso di mal di schiena perché la struttura del loro corpo non è ancora adatta a camminare in posizione eretta. Non so se è vero o no. Ero seduto fuori dallo studio dentistico ad aspettare mia figlia. La scena era simile a una catena di montaggio: i pazienti arrivavano uno dopo l'altro per farsi estrarre i terzi molari, quelli che di solito chiamiamo denti del giudizio, e poi uscivano con delle bende avvolte intorno alla testa, legate in modo da poterci mettere il ghiaccio. Ognuno di loro aveva in mano una maglietta data dal medico, un manuale prestampato per la cura della casa e prescrizioni di antibiotici e antidolorifici.

Oggigiorno, negli Stati Uniti, l'estrazione dei denti del giudizio è diventata quasi una tradizione. Tuttavia, dal mio punto di vista, questa "tradizione" non ha una lunga storia. Sono un antropologo dentale e un biologo evoluzionista e ho trascorso 30 anni studiando i denti degli esseri umani contemporanei, i denti degli esseri umani fossili e di innumerevoli altre specie.

I problemi dentali che vediamo comunemente oggi non sono normali. Non solo la maggior parte degli altri vertebrati non ha gli stessi problemi dentali che abbiamo noi (raramente hanno denti storti o carie), ma perfino i nostri antenati fossili non avevano denti del giudizio che interferissero con la loro vita e non soffrivano quasi di malattie gengivali.

In effetti, i denti dell'uomo moderno sono un paradosso: sono la parte più dura del nostro corpo, ma allo stesso tempo molto fragili. Sebbene i denti umani antichi possano sopravvivere per milioni di anni nei fossili, i nostri denti non sembrano durare una vita intera nella nostra bocca. Grazie ai denti i nostri antenati hanno potuto dominare il mondo organico, ma oggi richiedono una cura quotidiana speciale.

Queste contraddizioni sono recenti, vale a dire che riguardano solo la popolazione contemporanea dell'era industriale. La spiegazione migliore è che la dieta odierna non è compatibile con i denti e le mascelle che abbiamo sviluppato nel corso del tempo. I paleontologi sanno da tempo che i nostri denti affondano le radici nella storia evolutiva, e ora anche i ricercatori clinici e i dentisti stanno iniziando a prendere atto di questo fatto.

Origini Antiche

I biologi evoluzionisti lamentano spesso che l'occhio umano sia un "miracolo progettuale" della natura. Ma per me gli occhi non sono una conquista evolutiva importante quanto i denti. I nostri denti sono progettati per triturare il cibo senza danneggiarci e mastichiamo milioni di volte nel corso della nostra vita. Sorprendentemente, i nostri denti sono fatti della stessa composizione del cibo che mastichiamo.

Gli ingegneri possono imparare molto dalla struttura dei denti umani. La straordinaria resistenza dei denti umani deriva dalla loro delicata struttura, che conferisce loro la durezza e la tenacia necessarie per resistere all'insorgenza e alla propagazione di crepe. La combinazione di queste due proprietà è il risultato della combinazione di due componenti: il duro rivestimento esterno dello smalto è costituito quasi interamente da fosfato di calcio, mentre lo strato interno della dentina contiene anche fibre organiche che conferiscono elasticità al tessuto.

Ma la vera magia dei nostri denti avviene in realtà su scala microscopica. Immaginate quelle tagliatelle di pasta secca che si spezzano in modo fragile alla minima piegatura. Ma cosa succederebbe se di questi fili simili a spaghetti ce ne fossero migliaia? Le strutture dello smalto sulla superficie dei nostri denti, chiamate cristalliti, sono come milioni di fili, ognuno dei quali è spesso solo un millesimo di un capello umano. Vengono raggruppati insieme per formare delle barre di smalto chiamate prismi. Questi prismi vengono combinati insieme con una densità di decine di migliaia per millimetro quadrato per formare lo smalto dei denti. Corrono parallele tra loro, dalla superficie del dente alla dentina interna, contorcendosi, ondeggiando e torcendosi mentre si muovono, dando vita a una struttura che non è solo aggraziata, ma anche incredibilmente resistente.

Questo progetto non è nato da un giorno all'altro. La natura ha impiegato milioni di anni per rinnovare i denti degli animali. Recenti scoperte nel campo della paleontologia, della genetica e della biologia dello sviluppo hanno permesso ai ricercatori di ricostruire l'evoluzione della struttura dei denti degli animali.

I primi vertebrati erano pesci senza mascelle, comparsi più di 500 milioni di anni fa, durante il periodo Cambriano. Questi primi pesci non avevano denti, ma molti dei loro discendenti avevano code squamose e teste fatte di fosfato di calcio simili a scaglie. Ogni squama ha una superficie esterna di dentina, talvolta ricoperta da una capsula più dura e mineralizzata, e una cavità pulpare interna che ospita vasi sanguigni e nervi.

La bocca di alcuni pesci è circondata da un bordo di piccole protuberanze o punte sul disco che possono aiutare nell'alimentazione. La maggior parte dei paleontologi ritiene che queste squame si siano poi evolute in denti. Infatti, le squame degli squali odierni sono così simili ai denti che li raggruppiamo in un gruppo chiamato odontodi. I biologi dello sviluppo hanno dimostrato che le squame e i denti degli squali si sviluppano nello stesso modo degli embrioni e recenti prove molecolari confermano che sono controllati dallo stesso set di geni.

Poi ci sono i denti veri e propri, quelli simili a mascelle. La maggior parte di questi denti sono semplici strutture appuntite che possono essere utilizzate per catturare e trattenere le prede, nonché per raschiare, fare leva, afferrare e bloccare una varietà di organismi. Ad esempio, alcuni Acanthodii (pesci spinosi estinti imparentati con gli squali ancestrali) avevano denti durante il periodo Siluriano, circa 430 milioni di anni fa. Non hanno la capsula ipermineralizzata che ricopre la corona di dentina, che non viene né persa né sostituita, ma sono pur sempre denti.

In alcune specie, le squame delle labbra e delle guance si trasformarono gradualmente in denti e questo processo evolutivo continuò. E perfino i denti più antichi consentirono alle specie dotate di denti di distinguersi rapidamente, il che diede loro un vantaggio negli oceani primitivi. Ciò rese rapidamente i denti popolari negli oceani, poiché le specie dotate di denti divennero rapidamente dominanti.

Una volta che i denti divennero un equipaggiamento standard per gli animali, seguirono numerose innovazioni e modifiche, tra cui cambiamenti nella forma, nel numero e nella distribuzione, nel modo in cui i denti vengono sostituiti e nel modo in cui vengono fissati alla mascella. Lo smalto dei denti apparve per la prima volta nei pesci ossei sarcopterigi circa 415 milioni di anni fa, durante la transizione tra il periodo Siluriano e il Devoniano. I pesci con pinne lobate e i moderni tetrapodi (siano essi anfibi, rettili o mammiferi) sono direttamente imparentati con questi pesci.

I sarcoptes sono noti per le loro pinne anteriori e posteriori abbinate, con ossa e muscoli simili a quelli degli arti. Ma all'epoca gli altri pesci avevano denti privi di smalto. Il fatto che in origine lo smalto fosse limitato alle scaglie suggerisce che, come i denti, abbia avuto origine nelle strutture della pelle e si sia poi evoluto per entrare nella bocca.

I denti hanno svolto un ruolo fondamentale nell'origine e nell'evoluzione precoce dei mammiferi, perché svolgono un ruolo importante nell'aiutarli a mantenere la temperatura corporea. La capacità degli animali di generare calore corporeo presenta numerosi vantaggi, tra cui la possibilità di vivere in climi freddi con maggiori differenze di temperatura; consentendo a queste specie di mantenere velocità di movimento più elevate per mantenere territori più ampi; e fornendo resistenza per la ricerca del cibo, per evitare i predatori e per prendersi cura della prole. Ma l'endotermia ha un costo: i mammiferi consumano a riposo 10 volte più energia dei rettili di dimensioni simili.

Per mantenere una temperatura corporea costante è necessario assorbire sempre più efficacemente le calorie provenienti dal cibo, il che comporta una maggiore pressione sui denti. Altri vertebrati usano semplicemente i denti per catturare e uccidere le prede, ma i denti dei mammiferi devono fornire all'organismo più calorie per ogni boccone e per farlo devono masticare.

I denti dei mammiferi guidano i movimenti masticatori, distribuiscono le forze masticatorie e fissano, trattengono e sminuzzano il cibo. Affinché i denti funzionino correttamente durante la masticazione, le loro superfici opposte devono allinearsi con una precisione di una frazione di millimetro. La necessità di tale precisione potrebbe spiegare perché, a differenza di pesci e rettili, la maggior parte dei mammiferi non sviluppa ripetutamente nuovi denti nel corso della propria vita per sostituire quelli usurati o rotti, perché i loro antenati hanno perso questa capacità.

Lo smalto prismatico fa parte dell'evoluzione dei denti dei mammiferi. La maggior parte dei ricercatori ritiene che questa evoluzione abbia aumentato la forza dei denti fino al livello necessario ai mammiferi per masticare. Nella comunità accademica è ancora controverso se questo smalto prismatico si sia evoluto indipendentemente una o più volte. Ma in ogni caso, nel periodo Triassico, la struttura di base dei denti dei mammiferi (smalto composto da prismi e ricoperto di dentina) era diventata comune. I molari di varie forme di mammiferi, compresi i nostri, non sono altro che perfezionamenti di questa struttura di base.

Costruiti per durare: i denti umani, come quelli di altri mammiferi, sono eccezionalmente resistenti grazie alla loro composizione di smalto duro e dentina resistente ma morbida. Da una prospettiva microscopica, la dura copertura esterna dello smalto è composta quasi interamente da fosfato di calcio e dai sottili prismi di smalto che compongono il nostro smalto, mentre la resistenza della dentina deriva in gran parte dalla struttura fibrosa che la compone. © AXS Biomedical Animation StudioSquilibrio microbico nell'ambiente orale

La storia evolutiva dei nostri denti spiega non solo perché sono così forti, ma anche perché, ai giorni nostri, sono diventati inutilizzabili. La logica di base è che l'evoluzione della struttura del dente è utile solo in determinate condizioni ambientali.

Nel caso dei nostri denti, i frutti dell'evoluzione includono le sostanze chimiche e i batteri presenti nella bocca, nonché lo sforzo e l'usura dei denti stessi. Per questo motivo, i rapidi cambiamenti nell'ambiente orale possono cogliere i nostri denti di sorpresa. Tuttavia, le nostre moderne abitudini alimentari sono molto diverse da quelle dei nostri antenati, che non le hanno mai praticate. I nostri denti non sono attrezzati per far fronte a questo cambiamento, il che spiega la carie, i denti del giudizio e altri problemi ortodontici che ci affliggono.

La carie dentale è la malattia cronica più comune e diffusa al mondo. Colpisce il 90% degli americani e miliardi di persone in tutto il mondo. Ma negli ultimi 30 anni ho studiato i denti di migliaia di animali fossili e viventi e non ho visto praticamente nessuna carie.

Per capire perché i denti degli esseri umani moderni sono così sensibili alla carie, dobbiamo considerare l'ambiente orale naturale. La bocca umana sana ospita miliardi di organismi, più di 700 specie, la maggior parte dei quali sono benefici, che combattono le malattie, aiutano la digestione e regolano varie funzioni corporee. Ma un piccolo numero di batteri è dannoso per i denti, come lo Streptococcus mutans e il Lactobacillus, che attaccano lo smalto dei denti con l'acido lattico prodotto durante il metabolismo. Tuttavia, le concentrazioni di questi batteri solitamente non sono sufficientemente elevate da causare danni permanenti ai denti.

Il loro numero è tenuto sotto controllo dai loro lontani parenti, il gruppo degli Streptococchi, che producono alcali (sostanze chimiche che aumentano il pH) e proteine ​​antimicrobiche che inibiscono la crescita di batteri nocivi. La secrezione di saliva può tamponare i danni ai denti, prevenirne l'erosione acida e immergerli in un ambiente ricco di calcio e fosfato, mineralizzandone così la superficie.

L'equilibrio tra desalinizzazione e remineralizzazione esiste da centinaia di milioni di anni e nel microbioma orale dei mammiferi troviamo sia batteri benefici che dannosi. Come affermano Kevin Foster dell'Università di Oxford e i suoi colleghi, ci siamo evoluti per mantenere un microbioma stabile per "tenere sotto controllo l'ecosistema orale".

Quando lo smalto dei denti si deteriora, può verificarsi la carie. Una dieta ricca di carboidrati può aumentare i batteri che producono acido, abbassando così il pH della bocca. Gli Streptococchi mutanti e altri batteri nocivi prosperano nell'ambiente acido che preferiscono e cominciano a sopraffare i batteri benefici, abbassando ulteriormente il pH. I ricercatori clinici chiamano questa catena di eventi disbiosi, il che significa che l'equilibrio ecologico dell'ambiente orale viene alterato e alcune specie nocive prevalgono su quelle benefiche che normalmente dominano il microbioma orale.

Poiché la saliva non riesce a rimineralizzare lo smalto dei denti abbastanza rapidamente da mantenerlo sano, è difficile raggiungere l'equilibrio tra usura e riparazione dei denti. Il colpevole è in particolare il saccarosio (lo zucchero comune). I batteri cattivi lo usano per formare una placca appiccicosa che si lega ai denti e immagazzina energia per alimentarli tra un pasto e l'altro, il che significa che i denti restano esposti all'acido più a lungo.

I bioarcheologi ritengono da tempo che esista uno stretto legame tra la carie dentale e il passaggio dalla caccia e raccolta all'agricoltura durante il Neolitico. Il cambiamento nel modo in cui gli esseri umani si procurano il cibo è avvenuto nel giro di circa 10.000 anni: i batteri che producono acido consumano carboidrati fermentabili che sono abbondanti nelle colture ampiamente coltivate dall'uomo, come grano, riso e mais.

Uno studio sui resti dentali condotto da Clark Larsen dell'Università statale dell'Ohio ha scoperto che l'incidenza della carie dentale è aumentata di oltre sei volte con l'adozione e la diffusione della coltivazione del mais lungo la costa preistorica della Georgia.

Tuttavia, il legame tra carie e agricoltura non è così semplice. I tassi di carie tra i primi agricoltori variavano nel tempo e nello spazio e anche i denti di alcuni cacciatori e raccoglitori di cibo selvatico (come quelli con una dieta ricca di miele) presentavano alti livelli di carie.

Il più grande aumento nei tassi di carie dentale si è verificato con la Rivoluzione industriale, che ha portato alla diffusione diffusa di zucchero da tavola e di alimenti altamente trasformati. Negli ultimi anni, i ricercatori hanno condotto studi genetici sui batteri presenti nella placca dei denti umani antichi, che documentano i successivi cambiamenti nelle comunità microbiche.

Dopo la rivoluzione industriale, gli alimenti trasformati sono diventati più morbidi e puliti, creando le condizioni ideali per la carie: le persone non hanno più bisogno di masticare molto per tagliare le membrane organiche presenti negli alimenti. Di conseguenza, sebbene l'usura del cibo sui denti sia ridotta, diventa anche più difficile per i batteri nocivi abbandonare la superficie dei denti durante la masticazione. Di conseguenza, gli angoli e gli spazi tra i denti diventano un rifugio ideale per la proliferazione di batteri nocivi.

Sfortunatamente, a causa del modo in cui si forma lo smalto dei denti, non possiamo rigenerarlo come possiamo fare con la pelle e le ossa. Questa limitazione era presente quando lo smalto dei denti apparve per la prima volta nei pesci con pinne lobate. Gli ameloblasti migrano dall'interno dello smalto verso la superficie, lasciando dietro di sé tracce di smalto (ovvero prismi). Non potremmo produrre altro smalto perché le cellule che compongono la corona cadrebbero e andrebbero perse.

La dentina è diversa. Gli odontoblasti che lo producono partono uno dietro l'altro dagli ameloblasti e migrano verso l'interno, entrando infine nella cavità pulpare. Continuano a produrre dentina per tutta la vita della persona e possono riparare o sostituire i tessuti usurati o danneggiati. Danni più gravi richiedono cellule fresche che formino dentina, la quale consente alla parete della polpa di staccarsi e proteggere il dente.

Tuttavia, man mano che la carie si sviluppa, supera queste difese naturali, infettando la polpa e, a lungo andare, uccidendo il dente. Da una prospettiva evolutiva, i denti non si sono ancora completamente adattati ai rapidi cambiamenti intervenuti nella dieta delle persone nel corso dei secoli, né ai conseguenti cambiamenti nell'ambiente orale.

Sulle tracce delle nostre origini: i nostri denti, raffigurati sopra, sono il risultato di centinaia di milioni di anni di evoluzione. Prove fossili e genetiche suggeriscono che in origine i nostri denti derivassero dalle squame dei pesci. I denti hanno reso più facile ai nostri antenati masticare il cibo. I problemi dentali che la maggior parte delle persone sperimenta oggi, che si tratti di problemi ai denti del giudizio o di carie, sono in gran parte causati dalla discrepanza tra il cibo che mangiamo oggi e i risultati di centinaia di milioni di anni di evoluzione dentale. Anche gli alimenti altamente lavorati e ricchi di zuccheri che spesso consumiamo oggi sono molto recenti. © Jen Christiansen Mancanza di pressione

Al giorno d'oggi anche la deformità dei denti è una malattia molto diffusa. Nove persone su dieci hanno denti almeno leggermente disallineati o disallineati e, per tre quarti, i denti del giudizio non hanno abbastanza spazio per emergere correttamente. In parole povere, i nostri denti non si adattano alle nostre mascelle. Proprio come la carie, questo fenomeno è causato da uno squilibrio nell'ambiente orale che i denti dei nostri antenati non hanno mai incontrato.

Raymond Begg, un rinomato ortodontista australiano, si rese conto di questa discrepanza già negli anni '20.

Scoprì che gli aborigeni australiani che conducevano uno stile di vita tradizionale avevano maggiori probabilità di perdere i denti rispetto ai pazienti odontoiatrici immigrati dall'Europa. Gli indigeni avevano anche arcate dentarie perfette: i denti anteriori erano dritti e i denti del giudizio erano completamente esposti e funzionanti. Berg pensò che la natura prevedesse che l'usura tra denti adiacenti avrebbe ridotto lo spazio necessario in bocca. Tenendo presente questo, sostiene, la lunghezza della mascella è "predefinita" attraverso l'evoluzione.

Quindi, in realtà, nel nostro ambiente primitivo i nostri denti si sono evoluti per i cibi duri, ma nei tempi moderni una dieta morbida e pulita ha alterato l'equilibrio tra le dimensioni dei denti e la lunghezza della mascella. Pertanto, in chirurgia orale, per adattare i nostri denti all'ambiente orale odierno, dobbiamo ricorrere all'estrazione dei denti.

Seguendo questa logica, Berg propose gli standard ortodontici che sono stati a lungo considerati la regola d'oro. La soluzione di Berg prevedeva l'estrazione dei premolari, l'applicazione di fili agli attacchi sui denti rimanenti e la creazione di più spazio allineando le arcate dentarie e chiudendo al contempo lo spazio. Altri ortodontisti usano fili per raddrizzare i denti storti prima di ricorrere al metodo Beger, ma non estraggono i premolari, quindi i denti raddrizzati spesso tornano storti.

Inizialmente, molti dentisti erano restii all'idea di allungare i denti sani per raddrizzare l'arcata dentale, ma la tecnica di Berg funziona, aiuta i pazienti per tutta la vita e i denti continuano a svilupparsi per supportarla. Berg consiglia addirittura ai bambini di masticare gomme contenenti polvere abrasiva di carburo di silicio per favorire l'usura dei denti ed evitare del tutto il trattamento ortodontico.

Berg aveva ragione riguardo alla discrepanza tra denti e mascelle, ma sbagliava i dettagli. Secondo l'antropologo Rob Corruccini della Southern Illinois University, il cambiamento principale nella bocca umana non è stato un ambiente abrasivo, bensì compressivo, il che significa che la mascella era sottoposta a stress meccanico durante il pasto. Il problema non è che i denti sono troppo grandi, ma che la mascella è troppo piccola.

In particolare, Charles Darwin collegò la pressione alle dimensioni della mascella nel suo libro del 1871 L'origine dell'uomo. Ma Coruccini fu uno dei primi a fornire prove definitive. Aveva appena iniziato a insegnare nell'Illinois meridionale quando uno studente proveniente dalla vicina zona rurale del Kentucky gli raccontò che gli anziani della sua comunità erano cresciuti mangiando cibi duri, mentre i loro figli e nipoti avevano adottato una dieta raffinata. Studi successivi hanno dimostrato che le persone anziane avevano una forza di morso maggiore rispetto ai giovani, nonostante avessero ricevuto scarse cure odontoiatriche professionali.

Coruccini spiega la differenza nella coerenza della dieta. Pertanto le differenze dentali non sono genetiche ma ambientali. Coluccini sta cercando altri casi, tra cui la città di Pima in Arizona, dove ha confrontato la dentatura dei residenti prima e dopo aver avuto accesso a cibi acquistati al supermercato, e quella dei residenti rurali vicino a Chandigarh, in India, che mangiavano riso integrale e pane duro alle verdure con lenticchie schiacciate.

Coruccini ritiene che la dimensione dei denti sia preprogrammata per adattarsi al livello di stress meccanico a cui è sottoposta la mascella durante la crescita, il che è coerente con una dieta naturale durante l'infanzia. In seguito, quando le mascelle non ricevono la stimolazione di cui hanno bisogno durante lo sviluppo, i denti diventano affollati nella parte anteriore e inclusi in quella posteriore. Ha confermato questa ipotesi attraverso un lavoro sperimentale sulle scimmie, dimostrando che quelle nutrite con una dieta più morbida avevano mascelle più piccole e denti inclusi.

Dentista darwiniano

Una prospettiva evoluzionistica fa luce sulle cause delle malattie dentali dovute ai cambiamenti ambientali. Questo nuovo punto di osservazione sta iniziando ad aiutare ricercatori e medici ad affrontare le cause profonde delle malattie dentali. I sigillanti proteggono le nostre corone e il fluoro rafforza e rimineralizza lo smalto dei denti; Tuttavia, queste misure non aiutano a modificare le condizioni orali che causano la carie. I collutori antibatterici uccidono i batteri che causano la carie, ma possono uccidere anche i batteri benefici. Ispirati dalle recenti innovazioni nella terapia del microbioma, i ricercatori stanno iniziando a concentrarsi sulla riorganizzazione delle comunità della placca dentale. Probiotici orali, antimicrobici mirati e trapianto del microbiota sono all'orizzonte.

Quando si considera il trattamento di condizioni ortodontiche, dovremmo anche tenere presente l'ambiente orale naturale. Dentisti e ortodontisti sanno che gli alimenti altamente lavorati e ammorbiditi possono alterare le sollecitazioni meccaniche sul viso e sulla mascella. La pressione della masticazione stimola la normale crescita della mascella e della parte media del viso del bambino. Affidarsi a questi alimenti può far sì che queste parti del corpo rimangano sottosviluppate per lungo tempo. Gli effetti di questa condizione vanno ben oltre la semplice vicinanza dei denti: alcuni esperti ritengono che la costrizione delle vie aeree causata dai denti troppo vicini sia una delle principali cause dell'apnea notturna, ovvero le improvvise interruzioni e riprese della respirazione.

Nessuno vuole che un bambino piccolo soffochi mentre mangia, ma forse durante lo svezzamento potrebbero esserci opzioni migliori da dare ai nostri figli, oltre alla purea di piselli. Negli ultimi anni è emersa un'intera nuova industria che si concentra sull'intervento sulla crescita della mascella per aprire le vie respiratorie e accogliere i denti come la natura aveva originariamente previsto. Ma forse se nutrissimo i nostri bambini con cibi che richiedono una masticazione vigorosa fin da piccoli, come facevano i nostri antichi antenati, potremmo risparmiare a molti di loro la necessità di tale intervento.

Di Peter S. Ungar

Tradotto da Adamache

Correzione di bozze/Adamache, Rabbit's Light Footsteps

Articolo originale/www.scientificamerican.com/article/why-we-have-so-many-problems-with-our-teeth/

Questo articolo è basato sul Creative Commons Agreement (BY-NC) ed è pubblicato da Adamache su Leviathan

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