Perché nella radioterapia si prevede un "programma di lavoro di cinque giorni e due giorni di riposo"?

La radioterapia, nota anche come radioterapia, ha una storia di oltre 100 anni e, insieme alla chirurgia e alla chemioterapia, costituisce i tre principali metodi di trattamento dei tumori. La radioterapia è l'uso di radiazioni (raggi X, raggi gamma, fasci di elettroni, fasci di ioni pesanti e fasci di protoni) per curare i tumori, uccidendo le cellule cancerose e facendole rimpicciolire o scomparire. Secondo le statistiche, oltre il 70% dei pazienti oncologici è stato sottoposto a radioterapia durante il trattamento e la radioterapia contribuisce per il 40% al tasso di guarigione dei tumori maligni. Per questo motivo, la radioterapia è da tempo uno dei principali mezzi di cura dei tumori maligni.

Il processo di radioterapia generalmente comprende sette fasi: "preparazione della membrana corporea - posizionamento della simulazione - delineazione dell'area bersaglio - progettazione del piano - valutazione del piano - verifica del piano - esecuzione del piano". Per garantire un trattamento accurato ed efficace, questi sette passaggi sono indispensabili. Attualmente, la maggior parte dei cicli di chemioterapia è impostata su 21 giorni (3 settimane), un valore che si basa principalmente sull'emivita dei farmaci chemioterapici, sulla durata degli effetti collaterali tossici, sul tempo di recupero dell'organismo e sul tempo di raddoppio del tumore. Perché allora la radioterapia adotta uno schema di 5 giorni sì e 2 giorni no?

Ottimizzare l'effetto della radioterapia

Innanzitutto, le cellule tumorali in diversi stati presentano diversa sensibilità alla radioterapia. Il ciclo cellulare dei mammiferi può essere suddiviso in quattro fasi: fase G1 (fase di pre-sintesi del DNA), fase S (fase di sintesi del DNA), fase G2 (fase di sintesi tardiva del DNA) e fase M (fase di mitosi). In genere, le cellule sono più radiosensibili durante la fase M (mitosi), mentre le cellule nella "fase quiescente" sono meno sensibili. Le cellule tumorali, come le cellule dei tessuti normali, hanno un ciclo cellulare. Dopo essere stato irradiato, il tessuto tumorale ucciderà selettivamente le cellule nella fase sensibile, mentre le cellule insensibili sopravviveranno comunque.

Il vantaggio della radioterapia per cinque giorni seguita da due giorni di riposo è che durante l'intervallo tra le radioterapie frazionate, alcune cellule tumorali originariamente insensibili alla radioterapia entreranno nel periodo sensibile alle radiazioni e verranno uccise. Dopo ripetuti trattamenti in questo modo, è possibile raggiungere l'obiettivo di ridurre ed eliminare il tumore. Questo principio è il principio di ridistribuzione del ciclo cellulare nella biologia delle radiazioni.

In secondo luogo, la risposta delle cellule tumorali alle radiazioni ionizzanti dipende anche dall'ossigeno. Le cellule ipossiche sono meno sensibili alle radiazioni rispetto alle cellule ben ossigenate. Pertanto, durante il trattamento, le cellule sensibili con alti livelli di ossigeno hanno maggiori probabilità di essere uccise dalle radiazioni, mentre le cellule con bassi livelli di ossigeno rimangono in vita. Nella biologia delle radiazioni esiste un principio chiamato principio di riossigenazione, secondo il quale, man mano che le cellule ossigenate vengono uccise, le cellule ipossiche si trasformeranno gradualmente in cellule ben ossigenate, che saranno poi uccise più facilmente dalle radiazioni.

Pertanto, il modello di radioterapia per cinque giorni e riposo per due giorni è simile al principio menzionato sopra, ovvero consentire la trasformazione di più cellule in cellule altamente sensibili alle radiazioni e, in ultima analisi, raggiungere l'obiettivo di migliorare l'effetto della radioterapia.

2. Proteggere le cellule normali

In secondo luogo, durante il processo di radioterapia, i raggi della radioterapia danneggeranno inevitabilmente le cellule normali del corpo umano, influenzeranno altre funzioni del corpo umano e causeranno gravi effetti collaterali, come ad esempio essere letali per le cellule normali, ridurre la funzione immunitaria, ridurre la funzione emopoietica del midollo osseo e persino causare effetti collaterali avversi come nausea, vomito e affaticamento fisico.

L'irradiazione in una frazione di secondo con "radioterapia per cinque giorni e riposo per due giorni" non solo uccide le cellule cancerose, ma dà anche il tempo alle cellule sane di ripararsi, riducendo così i danni della radioterapia ai tessuti normali.

Tre radioterapia precisa, i pazienti sono rassicurati

Negli ultimi anni, con il continuo sviluppo e progresso della scienza e della tecnologia medica, la radioterapia è entrata nell'era della precisione. La radioterapia di precisione è considerata una nuova era nel trattamento dei tumori, in quanto metodo di trattamento dei tumori efficiente, personalizzato e preciso.

Lo sviluppo della radioterapia è diventato più di una semplice scelta di cicli di radioterapia. Include inoltre il calcolo della dose di radioterapia, delle dimensioni dell'area bersaglio, della relazione di intervallo e della selezione dell'area bersaglio secondaria, tutti fattori correlati al controllo locale, alla sopravvivenza e alla qualità della vita dei pazienti oncologici. Può anche utilizzare una varietà di tecniche di imaging per determinare con precisione l'intervallo dell'area bersaglio della lesione cancerosa primaria, in modo da ottenere risultati piccoli ma non trascurabili!

Pertanto, durante l'intero periodo di radioterapia, l'errore complessivo può essere ridotto a non più di 5 mm e il danno rientra in un intervallo controllabile. Inoltre, con l'applicazione della tecnologia 5G, è possibile persino fornire una delimitazione e una pianificazione a distanza per gli ospedali di base, realizzando realmente il modello "Internet + radioterapia" e consentendo ai pazienti di base di usufruire di una radioterapia di alto livello.

In breve, la radioterapia ha da tempo due grossi problemi: uno è che non riesce a uccidere tutte le cellule tumorali; l'altro è che danneggia i tessuti normali. Ora, con l'avanzare dell'era della radioterapia di precisione e l'applicazione della tecnologia 5G, possiamo raggiungere costantemente elevata precisione, elevata efficacia, elevata popolarità e bassi danni, il che cambierà gradualmente l'opinione dei pazienti sulla radioterapia.