Come usare l'insulina e quali sono le precauzioni per l'uso

L'insulina è un comune farmaco ipoglicemizzante. Fin dalla sua introduzione, ha svolto un ruolo importante nel controllo della glicemia e nel miglioramento della prognosi dei pazienti diabetici. Tuttavia, molti pazienti spesso trascurano alcuni dettagli durante l'uso e la conservazione dell'insulina, il che compromette l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina. L'esperto di farmacia Liu Wei illustra le precauzioni per l'uso e la conservazione dell'insulina per aiutare tutti a utilizzarla correttamente.

Precauzioni per l'uso dell'insulina

1. Tempo di dosaggio: in genere, l'insulina ad azione rapida deve essere iniettata 30 minuti prima dei pasti, mentre l'insulina ad azione media e lunga deve essere iniettata 40-60 minuti prima dei pasti. L'insulina ad azione rapida viene iniettata 3 o 4 volte al giorno, l'insulina ad azione intermedia viene iniettata due volte al giorno e l'insulina ad azione prolungata viene iniettata una volta al giorno.

2. Il sito di iniezione deve essere selezionato in una zona con abbondante grasso sottocutaneo e pochi nervi e vasi sanguigni. I siti di iniezione adatti sono l'addome, la parte esterna delle cosce, la parte superiore esterna delle braccia e la parte superiore esterna dei glutei. I siti di iniezione devono seguire una regola di rotazione, alternando i diversi siti di iniezione e ruotando all'interno dello stesso sito di iniezione. Suddividere il sito di iniezione in più aree, utilizzare un'area alla settimana e ruotare sempre nella stessa direzione (ad esempio in senso orario); quando si inietta nella stessa area, tra due iniezioni consecutive deve esserci almeno 1 cm; le iniezioni nello stesso sito tra siti di iniezione diversi dovrebbero preferibilmente essere distanziate di almeno 1 mese.

3. Prima dell'iniezione, controllare se l'insulina ha cambiato colore o se ci sono grumi o fiocchi; il sito di iniezione deve evitare aree con iperplasia del grasso sottocutaneo, infiammazione, edema, ulcere o infezione; quando si utilizza l'insulina premiscelata, è necessario agitarla lentamente avanti e indietro per più di 10 volte, fino a quando non si forma una sospensione bianca uniforme. È vietato scuotere violentemente; quando si prepara l'insulina mista fatta in casa, si deve estrarre prima l'insulina ad azione rapida, poi quella ad azione prolungata e infine mescolarla. L'operazione non è reversibile.

4. Durante l'iniezione, è necessario scegliere l'ago per insulina appropriato in base allo spessore del grasso sottocutaneo del paziente. Le donne incinte e i bambini piccoli dovrebbero scegliere un ago per iniezione da 4 mm; Dopo l'iniezione, attendere più di 10 secondi prima di estrarre l'ago. Se l'iniezione viene eseguita pizzicando la pelle, prima si deve estrarre l'ago e poi si deve allentare la pelle dopo l'iniezione; se la dose di una singola iniezione è superiore a 40 U, ​​deve essere iniettata in due volte.

5. L'ago utilizzato dopo l'iniezione è considerato un oggetto tagliente contaminato dal punto di vista medico. Si consiglia di mettere il cappuccio esterno dell'ago con una mano, svitarlo e riporlo nel contenitore per oggetti taglienti oppure di utilizzare un apposito strumento per rimuovere l'ago ed evitare di ferire altre persone. Dopo l'iniezione di insulina, evitare di svolgere lavori domestici mentre si aspetta il pasto, per evitare che un esercizio fisico eccessivo possa causare ipoglicemia, e non dimenticare o ritardare i pasti.

6. Reazioni avverse ① Reazione ipoglicemica: può essere correlata a un dosaggio eccessivo di insulina, a una dieta ridotta, a un aumento dell'esercizio fisico e al bere, in particolare a stomaco vuoto. I pazienti devono mangiare a orari regolari e in quantità fisse, aggiungere carboidrati extra prima dell'esercizio fisico, evitare di bere eccessivamente e di bere a stomaco vuoto; ② Allergie: si manifestano con prurito ed eruzione cutanea nel sito di iniezione. In questa fase, l'insulina deve essere sostituita con un'insulina più pura e si devono usare antistaminici per via topica per ottenere effetti antiallergici. Nei casi gravi, il trattamento insulinico deve essere interrotto secondo necessità; ③ Atrofia o iperplasia del grasso sottocutaneo nel sito di iniezione: può guarire lentamente da solo dopo aver interrotto l'iniezione in questo sito; ④ Dolore: il dolore può essere causato dal contatto con il nervo sottocutaneo durante l'inserimento dell'ago. A questo punto è possibile cambiare sito ed effettuare nuovamente l'iniezione.

Precauzioni per la conservazione dell'insulina

1. Insulina non aperta: deve essere conservata in frigorifero a 2-8°C. Ricordatevi di non mettere l'insulina nel congelatore del frigorifero e di non metterla in profondità nel frigorifero, vicino alla parete interna. Quando la temperatura è inferiore a 2°C, l'insulina cristallizza e perde il suo effetto biologico. L'insulina può essere conservata in frigorifero fino alla data di scadenza e deve essere gettata via.

2. Insulina aperta: l'insulina aperta non può essere riposta in frigorifero e deve essere conservata a temperatura ambiente (25°C), in un luogo asciutto e buio. Tenetevi lontani da fonti di calore come tavoli kotatsu, bevande calde, computer e altri oggetti che emettono calore. Assicuratevi di contrassegnare la data di apertura sul flacone di insulina e di gettarlo se è stato aperto da più di 4 settimane.

3. Preparazione dell'insulina: per ridurre il dolore durante l'iniezione, l'insulina deve essere tolta in anticipo dal frigorifero e conservata a temperatura ambiente per 30-60 minuti, finché non raggiunge la temperatura ambiente prima dell'iniezione.

4. Note durante il viaggio: quando si viaggia o si è in viaggio d'affari, se non si ha a disposizione un frigorifero a causa delle condizioni meteorologiche, è possibile conservare l'insulina in un contenitore refrigerato per insulina o in un luogo fresco e buio; quando si viaggia in aereo, non è possibile mettere l'insulina nel bagaglio da stiva, poiché la temperatura nel vano bagagli è spesso sotto lo zero, il che congelerebbe e denaturerebbe l'insulina, quindi è consigliabile portarla con sé; quando si viaggia in auto, non è possibile mettere l'insulina attorno al radiatore o nel bagagliaio.