Malattie orali causate dall'assunzione di farmaci (Parte 2)

Nell'articolo precedente abbiamo solo brevemente presentato due patologie orali relativamente comuni causate dall'assunzione di farmaci. In effetti, sono numerose le malattie orali causate dall'assunzione di farmaci, e la loro essenza è rappresentata dagli effetti indesiderati da farmaco (ADE) che si riflettono negli organi orali.

1 L'ADE orale è più complicato di quanto si immagini

Inutile dire che la medicina è un'arma importante per l'umanità per sconfiggere le malattie. Ma ciò che è frustrante è che, come dice il proverbio "Sia il successo che il fallimento sono dovuti a Xiao He", l'impatto dei farmaci sulla salute umana non è del tutto positivo, ma occasionalmente negativo.

ADE è un termine generico per indicare gli effetti "sfavorevoli" dei farmaci sulla salute umana, vale a dire i risultati avversi che si verificano quando i pazienti assumono farmaci, ma che potrebbero non essere causati dai farmaci stessi. Una categoria molto comune tra queste è quella delle ben note reazioni avverse ai farmaci, ovvero reazioni dannose indipendenti dallo scopo del trattamento che si verificano quando i farmaci vengono utilizzati secondo l'uso e il dosaggio normali durante la prevenzione, la diagnosi o il trattamento di malattie , compresi gli effetti collaterali .

Gli ADE che si riflettono negli organi orali non sono semplici e includono secchezza delle fauci, reazioni lichenoidi, ulcere, malattie bollose, pigmentazione, proliferazione fibrovascolare, lesioni bianche, disestesia, necrosi ossea, infezioni, angioedema e persino tumori maligni (vedere la tabella seguente).

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2 Farmaci che possono causare secchezza delle fauci

I farmaci sono una delle cause più comuni di iposalivazione/secchezza delle fauci, e la secchezza delle fauci è elencata come effetto collaterale di oltre 500 farmaci. Le classi di farmaci più comunemente segnalate che possono causare iposalivazione sono gli antidepressivi , gli antipsicotici , gli antistaminici , gli antagonisti dei recettori muscarinici e α , gli antipertensivi (come i diuretici, i β-bloccanti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina), i broncodilatatori e i miorilassanti scheletrici . Inoltre, anche gli agenti chemioterapici , i soppressori dell'appetito , i decongestionanti , i farmaci antiemicranici , gli oppioidi , le benzodiazepine , gli ipnotici , gli antagonisti del recettore dell'istamina 2 (H2) e gli inibitori della pompa protonica , la terapia retinoide sistemica , i farmaci contro il virus dell'immunodeficienza umana e la terapia citochinica possono essere fattori causali.

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3 Problemi di salute orale causati dalla secchezza delle fauci

Una secrezione salivare insufficiente e continuativa causerà una serie di problemi di salute nella cavità orale: ① Carie dentale ed erosione acida menzionate nell'articolo precedente, questi due problemi sono principalmente legati all'indebolimento dell'effetto tampone (equilibrio acido-base) della saliva; ② Infezione orale da Candida e scialoadenite batterica , questi due problemi sono principalmente legati all'indebolimento dell'effetto antibatterico della saliva; ③ Difficoltà nella masticazione e nella deglutizione, e la mucosa orale si ferisce più facilmente quando si sfrega contro i denti, ecc., tutti fattori correlati all'indebolimento dell'effetto lubrificante della saliva.

A volte un problema di salute ne provoca un altro, dando origine a un circolo vizioso di malattie.

Riferimenti

[1] Yuan A, WooSB. Eventi avversi da farmaci nella cavità orale[J]. Dermatol Clin, 2020, 38(4): 523-533.