Ostetricia e ginecologia: come prendersi cura dei pazienti sottoposti a trattamenti ginecologici e ostetrici interventistici

Il trattamento interventistico ginecologico si riferisce al trattamento delle patologie ginecologiche mediante intervento chirurgico o altri mezzi medici, come miomectomia, trattamento dell'adenomiosi, resezione del cono cervicale, ecc. Questi trattamenti possono essere impegnativi per i pazienti, pertanto è essenziale un'adeguata cura per il recupero postoperatorio. In questo articolo verranno presentati in dettaglio i metodi infermieristici per le pazienti sottoposte a trattamenti interventistici ginecologici e ostetrici, nella speranza di favorire il processo di recupero della paziente.

1. Panoramica del trattamento interventistico in ostetricia e ginecologia

La tecnologia di trattamento interventistico è la componente fondamentale della radiologia interventistica, che appartiene alla categoria della medicina mininvasiva. La tecnologia mininvasiva è uno dei contributi più importanti alla civiltà umana nel XX secolo e rappresenta anche una delle principali direzioni del progresso medico clinico nel XXI secolo. La medicina mininvasiva richiede solo piccole incisioni o nessun intervento chirurgico; il processo di trattamento è più delicato, la convalescenza è più rapida e la sicurezza è maggiore, per questo è molto apprezzata dai pazienti. La radiologia interventistica si basa sulla tecnologia di imaging per implementare tecniche non chirurgiche quali l'infusione di farmaci, l'embolizzazione vascolare, la biopsia puntura e la vasodilatazione tramite puntura percutanea e cateterizzazione per diagnosticare e curare patologie correlate. Soprattutto per le malattie che in precedenza erano considerate difficili da curare, il trattamento interventistico è semplice, sicuro, meno invasivo, presenta poche complicazioni e produce risultati rapidi, offrendo ai pazienti una nuova opzione terapeutica. Il trattamento interventistico può essere utilizzato per una varietà di patologie ginecologiche, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, fibromi uterini, adenomiosi, lesioni cervicali, ecc.

2. Come prendersi cura dei pazienti sottoposti a trattamento interventistico in ostetricia e ginecologia

L'assistenza infermieristica durante un intervento di chirurgia ginecologica interventistica non è solo legata al comfort e alla sicurezza della paziente, ma influisce anche direttamente sull'efficacia del trattamento. Per questo motivo, gli infermieri svolgono un ruolo insostituibile e importante nell'intero processo di cura.

1. Cure preoperatorie

Valutare lo stato di salute del paziente: ciò include l'esame della storia clinica del paziente, l'esame fisico e gli esami di laboratorio necessari per garantire la sicurezza dell'intervento chirurgico. Comunicare con i pazienti e i familiari per spiegare la procedura chirurgica, il recupero postoperatorio e le possibili complicazioni. Fornire linee guida orali e scritte per la preparazione preoperatoria, tra cui il digiuno e la sospensione di farmaci specifici prima dell'intervento chirurgico.

Controllare i parametri vitali del paziente: monitorare la temperatura corporea, il polso e la respirazione tre volte al giorno prima dell'intervento e una volta la mattina dell'intervento. Se la temperatura corporea è ≥37,5°C o è presente un'anomalia nella coagulazione o un numero di globuli bianchi <4X109/L, è necessario avvisare immediatamente il medico e sospendere l'operazione.

Preparazione della pelle del campo chirurgico: la preparazione della pelle del campo chirurgico va da sotto l'ombelico fino al terzo superiore della coscia, compresa la vulva. Allo stesso tempo, occorre prestare particolare attenzione alle condizioni dei siti di puntura inguinale bilaterali, per assicurarsi che non vi siano malattie della pelle, danni o infezioni. La pulsazione dell'arteria distale del sito di puntura deve essere controllata e contrassegnata per il confronto intraoperatorio e postoperatorio.

2. Cooperazione durante l'intervento chirurgico

Assistere nella preparazione chirurgica: assistere il medico e l'équipe chirurgica nella preparazione degli strumenti chirurgici, delle attrezzature e dei farmaci, garantire che l'ambiente della sala operatoria soddisfi i requisiti di asepsi e fornire l'assistenza necessaria quando richiesto.

Monitorare i parametri vitali del paziente: monitorare costantemente i parametri vitali del paziente durante l'operazione, tra cui pressione sanguigna, frequenza cardiaca, respirazione, ecc., rilevare tempestivamente condizioni anomale e adottare misure appropriate.

Osservare attentamente le reazioni allergiche: osservare attentamente i cambiamenti nei sintomi del paziente, in particolare quelli correlati alle reazioni allergiche, come prurito cutaneo, eritema, orticaria, difficoltà respiratorie e diminuzione della pressione sanguigna. Una volta individuata una reazione allergica in un paziente, è necessario segnalarla tempestivamente al medico curante e all'équipe chirurgica, e si devono adottare le misure necessarie per una risposta e un trattamento tempestivi.

3. Cure postoperatorie

Posizione postoperatoria: il paziente deve rimanere in posizione supina con l'arto dal lato della puntura dritto e immobilizzato per 6 ore. Ciò aiuta il punto di puntura vascolare a contrarsi e chiudersi, mantenendo un flusso sanguigno regolare e prevenendo la trombosi. Se il paziente deve girarsi, può premere con forza il sito della puntura con la mano e girarsi verso il lato sano. Tuttavia, si deve consigliare ai pazienti di evitare di piegare le ginocchia e i fianchi, di tossire e di starnutire per prevenire un aumento improvviso della pressione locale e di sanguinamento. Possono alzarsi dal letto e muoversi in modo appropriato 24 ore dopo l'operazione.

Osservazione e cura del sito di puntura: prestare attenzione alla presenza di sintomi quali rossore, gonfiore, calore e dolore attorno al sito di puntura ed evitare urti o attriti esterni sul sito di puntura per evitare sanguinamento o dolore.

Trattamento del sito di puntura dopo la rimozione del catetere: esercitare pressione con le dita sul sito di puntura per circa 20 minuti. Tuttavia, se il paziente presenta una delle seguenti condizioni: è emaciato, ha grasso sottocutaneo lasso, ha tempi di coagulazione prolungati, ha punture difficili o ha punture ripetute, ecc., il tempo di compressione deve essere prolungato. Il metodo dell'agopressione consiste nell'utilizzare l'indice, il medio e l'anulare per premere con forza circa 1,5-2,0 cm sopra il punto di puntura della pelle, assicurandosi che l'effetto dell'agopressione sia osservabile in ogni momento. Dopo il rilascio dell'agopressione, è necessario bendare con una benda elastica e posizionare un sacco di sabbia da 1 kg per esercitare pressione per 6 ore. Ciò aiuta a mantenere la pressione e favorisce la contrazione e la chiusura del sito di puntura.

4. Assistenza psicologica

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti solitamente subiscono una certa pressione psicologica e possono provare ansia. In questo momento, la comprensione del paziente e il supporto del personale medico e dei familiari sono particolarmente importanti. Il personale medico può aiutare i pazienti ad alleviare l'ansia, ad aumentare la loro sicurezza e ad adattarsi meglio al processo di recupero postoperatorio attraverso consulenza psicologica e altri metodi. Questo tipo di supporto psicologico svolge un ruolo positivo nel favorire il regolare svolgimento dell'intero processo di cura.

In breve, la terapia interventistica è un importante metodo di trattamento in ostetricia e ginecologia, che può aiutare i pazienti ad alleviare i sintomi, migliorare la qualità della vita e prevenire l'insorgenza di complicazioni. Tuttavia, anche il trattamento interventistico presenta alcuni rischi. Pertanto, quando si formula un piano di trattamento, il medico effettuerà una valutazione completa basata sulla situazione specifica del paziente e sulla gravità della malattia, per garantire che venga selezionato il piano di trattamento più adatto al paziente. Dopo aver ricevuto un trattamento interventistico, i pazienti devono seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e prestare attenzione alle cure postoperatorie per favorire la ripresa e ridurre l'insorgenza di complicazioni.

Autore: Cao Jian, Ospedale popolare della contea di Lingshou, città di Shijiazhuang, provincia di Hebei